第676章 林楓恰好是其中唯一
接下來的節奏極快。
林楓化身超級專業的「核動力驢」,憑藉太素脈法和真實之眼的配合,行雲流水地處理著各種疑難雜症。
胎盤低置的,叮囑臥床休息。
妊娠期高血壓的,開藥配合針灸調理。
羊水過少的,查出原因是孕婦喝水太少,勒令回去每天八杯水,後面按時複查。
平均三到五分鐘一個號。
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效率高得嚇人。
上午十一點三十三分。
第四十三號。
門推開。
進來一位面容愁苦的二胎孕婦,看起來三十五六歲,肚子很大應該是孕晚期了。
「林醫生。」
孕婦坐下,語氣急迫的說道:「我孕37周了,最近兩天胎動不對勁。」
「怎麼不對勁?」
「前天特別劇烈,動得我肚子疼。」孕婦摸著肚子,有些擔心的說道:「可是……從今天早上開始,又突然變得很微弱,我…我特別擔心。」
「好!」
林楓看了眼她的病歷。
二胎,孕37周,既往剖宮產史。
「把手伸出來。」
孕婦主動伸手。
林楓搭脈。
太素脈法瞬間捕捉到微弱的宮縮波,以及胎兒心率的不規律波動;真實之眼也給出了信息……
這讓林楓的眉頭一皺,把手收了回來,看著孕婦:「簡直是在胡鬧!」
「啊?」
孕婦被這突如其來的斥責嚇了一跳。
「都孕晚期了怎麼還進行夫妻生活?」
林楓的語氣十分的嚴厲。
說句不好聽的話,沒有一個孕婦在孕檢的時候,醫生都會有意無意稍微的提醒一下,哪怕是再癮大也不能拿肚子裡的孩子開玩笑啊?特別是孕早期和孕晚期……
聽了這句話,
孕婦的臉剎那間的閃過了幾縷紅暈,恨不得找個地縫鑽進去。
「我……我……」
「孕晚期同房刺激導致了不規律宮縮。」林楓語氣無比的嚴肅:「宮縮壓迫胎盤,使得胎兒缺氧,所以胎動才會異常。」
「那……那怎麼辦?」
孕婦羞愧得都有一些快哭了。
「先躺下。」
林楓指了指診室里的檢查床。
「好!!」
孕婦趕緊走過去躺下。
林楓則是從抽屜里拿出銀針,走到床邊。
「別動。」
話音落下。
林楓手起針落,精準地扎入幾個穴位。
「太乙神針·平滑肌截抑術。」
幾分鐘後。
孕婦感覺腹部不知不覺間放鬆了,原本緊繃的感覺消失得無影無蹤,不由自主的感嘆道:「林主任,好……好多了。」
「好多了就好。」
林楓起針消毒便回到診桌前開單子:「去做個胎心監護,然後再留院觀察一天以防萬一。」
「好,好。」
孕婦接過單子,不敢再多說什麼,低著頭走了出去。
同時,
在內心默默的下定決心,她要回去將老公罵一頓……
門關上。
林楓看了眼牆上的掛鍾。
中午十二點十分。
還剩最後十九個號。
林楓精神抖擻的繼續開始叫號了。
……
十二點四十二分,最後一個加的號看完。
這一次,
就輪到林楓如釋重負了,
搞定!
也算是又挑戰了一下自己的極限。
稍微的休息了差不多三分鐘,林楓才將病例歸檔,起身脫下白大褂掛到衣架上,準備去食堂吃飯了。
就在這時。
砰!
診室的門又被推開。
肝膽外科主任李建民滿頭大汗的沖了進來,手裡還拿著一份全英文文件,臉色極度凝重的說道:「林主任,約翰·霍普金斯醫院發來的緊急求助,點名找你!」
「嗯?」
聽了這句話,林楓下意識的問道:「是約翰·霍普金斯醫院發來的??」
「對……」
李建民點了點頭,道:「林主任,你要不要看一看??」
「好!!」
林楓也來了興趣,接過了文件就開始看了起來。
下一秒鐘,
巨擘之眼自動觸發。
幾乎是一目十行,很快就將所有關鍵的信息過了一遍。
大概就是:孕29周,肝門部包蟲囊腫,直徑18厘米,囊壁厚度0.15毫米,這幾個數字單獨拎出來都夠嚇人,疊在一起就是個移動的定時炸彈。
「囊壁這麼薄了?」
林楓驚詫的看向了李建民。
「對,我看的時候也嚇了一大跳。」李建民下意識的擦了把額頭的汗,接著說:「羅伯特主任在郵件里特別強調了,這個包蟲囊腫生長速度遠超預期,一周前他們做超聲評估的時候囊壁還有0.25毫米,現在只剩0.15毫米,而且孕期子宮體積膨脹壓迫肝臟,使得囊腫表面張力持續增加。」
聽了這句話,
林楓翻到病歷的最後一頁。
上面是約翰·霍普金斯醫院的會診記錄。
參與會診的專家包括肝膽外科、產科、感染科、麻醉科的頂尖主任,最後得出的結論只有一句話:「現有技術條件下無法保證母嬰安全,建議緊急聯繫龍國南江一院林楓醫生。」
至於為什麼聯繫,肯定和今天《外科學年鑑》見刊有關……
「郵件有沒有說他們為什麼不早點處理?」林楓合上病歷。
「患者家屬拒絕了。」李建民苦笑道:「這個孕婦叫艾米麗·卡特,丈夫是波士頓本地的一個金融家族繼承人,夫妻倆結婚八年一直沒孩子,去年做試管嬰兒才懷上,家裡把這個孩子當寶貝,羅伯特他們建議孕中期就做手術,可是家屬擔心麻醉和手術影響胎兒發育,非要拖到孕晚期再說。」
「結果拖出大事了。」
「對。」
李建民點了點頭,道:「現在囊腫破裂風險極高,術中稍有不慎囊液流出會引發過敏性休克,孕婦和胎兒都保不住;羅伯特還說達文西機器人雖然精度高,卻缺乏觸覺反饋,面對0.15毫米的囊壁根本沒有什麼成功率,更不用說還要顧忌孕婦肚子裡的孩子。」
「這樣啊?」
林楓陷入了沉思之中,腦子裡快速推演了一遍手術路徑。
包蟲囊腫剝離的核心難點在於囊壁極薄且內壓極高,任何一丁點破損都會導致囊液外溢,更可怕的是囊液中含有大量過敏原,一旦進入腹腔會引發全身過敏反應,嚴重的直接休剋死亡。
正常情況下,這種手術要先用注射器抽吸囊液減壓,再小心剝離囊壁。
可……這個患者不一樣。
她懷孕了。
孕期激素水平升高會導致囊壁組織更加脆弱,而子宮體積膨脹又持續擠壓肝臟,使得囊腫表面張力遠超常人。
這就意味著常規的抽吸減壓很可能在穿刺的瞬間就引發囊壁破裂。
唯一的辦法是不抽吸,直接用觸覺感知囊壁張力,找到最薄弱的部位從外向內完整剝離。
這需要手術者的指尖能精準感知0.1毫米級別的組織差異。
全球範圍內,能做到這一點的人屈指可數。
運氣很好,
林楓恰好是其中的唯一。
(還有更新耶)