第647章 盆底肌痙攣與焊工的無奈

  對，

  就是歡迎你們！！

  大概的掃視了一遍之後，

  林楓就把手機鎖屏放回了抽屜。

  反正……周浩源也好，陳維國也罷，來就來了，他又不是第一次被人觀摩做手術。

  前幾次都是辛辛那提，梅奧，或者東京大學附屬醫院的國際專家，這一次是「國家隊」，這算是官方層面比較正式的了，從側面表現出了對他的重視和認可。

  當然，

  林楓猜測的不錯的話，

  這一次可能不僅僅是突擊核查那麼簡單。

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  「十六號。」

  叫號器的聲音剛落，門就被推開了。

  進來的是一個二十三四歲的短髮女孩，穿著一件寬鬆的衛衣，走進來的姿勢明顯有一些不對勁。

  很快，

  在短髮女孩坐下來之後，就把一個透明文件袋放在桌上，裡面塞著一些檢查報告和處方箋。

  「林主任，我從隔壁市過來的，反覆產道炎快一年多了，跑了幾個醫院吃了十幾種藥，好了又犯犯了又好，最近三個月腰也開始疼，疼到晚上睡不著。」

  「這……」

  聽到又是這種病例，林楓沒急著翻報告，而是先站起來看了一眼她的坐姿，腦海中迅速開始分析了。

  剛剛進來的時候走路姿勢僵硬，現在坐下來之後骨盆前傾角度偏大，雙腿併攏的方式不自然……等等細節在幾秒鐘之內就被梳理了出來。

  「你坐著的時候是不是覺得下面有東西嗝著？」重新坐下的林楓詢問了一句。

  「對！！」

  女孩露出了一抹驚訝之色。

  「站久了會加重？」

  「對。」

  「彎腰的時候腰痛會從尾椎往上竄？」

  「…………」

  越問女孩的臉色越震驚，

  不是，

  報告都沒有看，

  就問的這麼精準專業嗎？

  「哦！！」

  林楓這才若有所思的翻開了報告。

  產道分泌物培養：前三次查出來的是普通念珠菌，後兩次是解脲支原體，最近一次培養結果居然是陰性。

  藥敏試驗做了三次，每次的敏感藥物都不一樣，最後一次幾乎全耐藥。

  「手伸出來。」

  女孩把右手擱上脈枕。

  太素脈法和真實之眼同步啟動。

  信息流在幾秒之內湧入。

  大概的情況是：盆底肌群處於慢性痙攣狀態；還有就是宮頸管深部存在一小片沙眼衣原體的耐藥菌落，看似面積不大，實際上位置刁鑽，藏在柱狀上皮和鱗狀上皮交界處的隱窩裡，常規取樣根本采不到。

  「你之前的培養結果之所以不一致，是因為取樣位置不對。」大概明白怎麼回事之後，林楓才收回手，語氣肯定的開口道：「從脈象和報告來看，你現在的問題有兩個。」

  「第一就是盆底肌痙攣，導致了局部血液循環差，酸鹼環境失衡，任何病原體進來都容易紮根，這不是吃抗生素能解決的。」

  「第二就是你的宮頸管深部有一小片沙眼衣原體的耐藥菌落，位置很隱蔽，之前的取樣都沒採到它，所以培養結果才忽陰忽陽。」

  「…………」

  聽完之後，

  女孩露出了不懂卻大為震驚的神色。

  和以往的患者一樣，都是認為這個號掛的太值啊？反正……掛號貴是真的有貴的道理，這個掛號費給的不燒心。

  而且，

  說句不好聽的話，

  病人看病最怕的就是沒有效果，你有效果稍微貴點兒也是值得的。

  「對了……腰痛也是盆底肌痙攣引起的。」林楓繼續十分專業的補充道：「恥骨尾骨肌持續收縮會牽拉骶尾韌帶，疼痛會沿著骶髂關節往上傳導。」

  「林醫生，我有些聽不懂。」女孩下意識的問道：「那……怎麼治？」

  「很簡單……針對衣原體，必須要做一次精準靶向灌洗，用碘伏加敏感抗生素的混合液直接沖洗隱窩區域，再口服阿奇黴素鞏固。」林楓拿起處方箋開始寫：「針對盆底肌痙攣，我給你開一個清熱利濕的中藥方，同時回去之後每天做盆底肌的反向訓練。」

  「具體怎麼做？」

  「深呼吸的時候主動放鬆盆底，每次持續十秒，一天三組，每組十五次，實在不知道抖音搜一搜就知道了。」林楓將寫完處方遞過去：「灌洗今天就可以做，讓護士帶你去處置室，兩周後複查，不出意外的話一次就能斷根。」

  「耶！！」

  「謝謝林醫生……真的是謝謝你！！」

  女孩高興的接過處方，站起來的時候似乎意識到了什麼：「林主任，我想問一下……盆底肌痙攣是怎麼引起的？我還沒有結婚，又沒生過孩子。」

  「這個原因很多，比如：久坐、焦慮、長期憋尿等等……都有可能。」林楓看了她一眼：「你是不是經常加班？」

  「我是程式設計師。」

  「啊……女程式設計師？？？」林楓露出了詫異之色，道：「那就合理了，每天坐十幾個小時，盆底肌長期受壓，再加上精神緊張，痙攣就來了。」

  「…………」

  女孩如釋重負的笑了一下，便拿著處方出去了。

  「十七號（夫妻套餐）。」

  門推開，

  進來的是一對三十出頭的夫妻。

  女的走在前面，臉上寫滿了期待和緊張；男的跟在後面，手插在褲兜里，神色有一些不耐煩，一看就知道是被拽來的。

  「林主任，我們備孕兩年了，一直懷不上。」進來坐下之後，女的先把一沓報告放在桌上，才開口道：「我的檢查全部正常，問題出在他身上，便掛了你的夫妻套餐號。」

  說著，

  還朝著身後站著的丈夫努了努嘴。

  「種子常規做了嗎？」

  「做了！！」

  女的從報告裡抽出一張遞過來：「嚴重少弱精。」

  林楓接過來掃了一眼。

  種子濃度：4.2×10⁶/ml，正常值下限是15；前向運動精子百分比：8%，正常值下限是32%。

  看起來的的確確是很差。

  「你過來坐。」

  林楓示意了一下女人的丈夫。

  「哦！！」

  男人磨磨蹭蹭的坐著了了椅子上，

  林楓沒急著讓他搭脈，先是看了他幾秒鐘。

  雙手指甲縫裡有洗不掉的黑色痕跡，虎口處有陳舊的燙傷疤痕，前臂皮膚偏黑且粗糙，顴骨區域有細小的色素沉著點。

  「你應該是做電焊的吧？」

  「嗯？？」

  話音未落，

  男人的眼睛裡就帶著一絲警惕：「你怎麼知道？」

  「稍微一看不就知道了？」林楓聳了聳肩，道：「你手上的痕跡，還有臉上的弧光灼傷色素沉著，從你顴骨位置的情況來看，你還是做高空電焊的。」

  「厲害啊？」男人露出了驚駭之色：「對，我在建築工地幹活，高空作業多。」

  「每天焊多長時間？」

  「看活兒多不多，少的時候六七個小時，多的時候十來個小時。」

  「穿防護服嗎？」

  「穿啊，可……夏天太熱了，有時候下面就穿個短褲。」

  林楓露出了瞭然之色，道：「手伸出來。」

  「好！！」

  男人把右手擱上脈枕。

  太素脈法配合真實之眼。

  信息流湧入。

  腎脈偏沉偏澀，精索靜脈存在二度曲張，前列腺微循環灌注不足，局部存在慢性充血。

  睪丸生精功能嚴重受損，好在基底膜結構尚完整，支持細胞活性還在。

  還行暫時有救……

  「你的問題很清楚。」五秒鐘之後，林楓收回手開口道：「長期高空電焊，會陰部直接暴露在高溫輻射下，睪丸溫度長期偏高，種子生成環境被破壞了；再加上你的精索靜脈有二度曲張，血液回流不暢，局部溫度更降不下來。」

  「還有就是前列腺也有慢性充血，這個跟你的工作姿勢有關，就是會陰部受壓時間太長了。」

  （還有更新耶）