第494章 把關，節育器消失了？
「唉！！」
小甜走了之後，李總才嘆息了一聲。
兩年前，
他是為了不生娃了才做的手術。
現在好了還沒有結婚，未婚妻都懷上娃了，屬實是有點兒打臉了。
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看到這一幕，
林楓搖了搖頭說道：「李總，看開一點兒！！」
「已經看開了，不然以年輕時候的性格……她會很慘。」李總似乎是想到了什麼，又自嘲的說道：「怎麼說呢？之前在南江商會群里看到王霆和吳建峰他們的遭遇，我還覺得自己肯定不會那麼倒霉。」
「現在輪到自己了，感覺確實是不太好受。」
「還好你掛特需號了。」林楓記錄了一下就把病歷合上。
「是啊！！」
李總想了一下才站起來，十分感激的說道：「林主任，多謝了，不然我可能要給別人養孩子了。」
「不客氣。」
林楓聳了聳肩，道：「都是應該的。」
「這樣吧。」李總迅速從胸口口袋裡掏出一張名片，在背面寫了一行字遞給林楓：「我向婦產科專項基金捐一百萬，回頭讓秘書走流程。」
「行。」
「以後如果我再找對象，結婚之前一定來你這兒婚檢，讓你把一把關。」
「歡迎。」
李總苦笑著搖了搖頭，便頭也不回的走了。
門關上。
林楓看了一眼桌面上小甜灑落的奶茶餘漬，喊了一聲門外的小周。
「林主任？」
「幫我擦拭乾淨。」
「好。」
林楓把桌面整理了一下，看了一眼電腦右下角的時間。
已經三點三十八分了。
還有八個特需號。
調整了一下呼吸節奏，林楓按下了叫號鍵。
「二十一號。」
進來的是個四十一歲的經產婦，三胎，孕二十一周，外院查出妊娠期膽汁淤積症，轉診過來的。
三分鐘搞定，叫下一個。
二十二號是人流後月經遲遲不來的姑娘，脈象氣血兩虛、沖任不調，林楓開了歸脾湯加減配合少量鹿角膠。
二十三號又是一個更年期盜汗心悸的大姐，脈象顯示陰虛火旺，知柏地黃湯加煅龍骨。
二十四號有點棘手，是個二十八歲的女人，反覆自然流產三次，外院查了全套免疫和凝血都沒找到明確原因。
林楓搭脈配合真實之眼掃了一遍。
有了。
「你有蛋白S缺乏。」
「什麼？」女人的老公有些茫然。
「這是一種凝血相關的蛋白質，你老婆體內的蛋白S活性只有正常值的四成左右，導致胎盤微血管容易形成微血栓。」林楓一邊寫一邊說：「你之前查的凝血全套里沒有包含這一項，所以一直沒查出來。」
「那……能治嗎？」
「肯定能，下次懷孕之後，從確認妊娠開始就用低分子肝素，一直打到產後六周。」
「這就可以了？」
「對。」
得到了林楓的肯定回答，女人和她老公都是露出了感動之色，內心也是如釋重負。
接下來，
林楓開了蛋白S活性檢測和抗凝血酶III的單子，讓他們先抽血確認。
「確認之後再來找我，我給你寫一份詳細的下次妊娠管理方案。」
「謝謝林主任。」
二十五號到二十七號都是常規產檢和複診，速度很快。
最後一個特需號，也就是二十八號。
進來的是個三十五歲左右的短髮女人，走路的姿勢有點怪，右手一直下意識地護著左側小腹。
後面跟著一個差不多年紀的男人，手裡提著一袋外院的檢查資料。
「什麼問題？」待到兩人都坐下之後，林楓才問了一句。
「林主任，我老婆肚子痛了快半年了，我們在社區和縣醫院都看過了，有的說是盆腔炎，有的說是腸粘連，吃了一堆藥不管用，做了兩次灌腸也沒效果。」男人一邊說一邊把袋子裡的檢查單往桌上倒：「這一次專門搶得你的號，就是不想折騰了。」
林楓快速的掃了一眼，B超報告寫的是子宮後位，附件區未見明顯異常；腸鏡報告是結腸黏膜慢性炎症改變。
「痛是持續痛還是一陣一陣的？」
「主要是左邊，鈍鈍的痛，有時候突然會刺一下。」女人的聲音明顯被折磨的有些疲憊。
「跟月經周期有關係嗎？」
女人想了一下：「好像經期前後會嚴重一點，不過……平時也痛。」
「什麼時候開始的？」
「去年年底。」
「去年年底之前有沒有做過什麼手術或者操作？」
「嗯……前年放了個節育環。」
林楓隨口問了一句：「哪個醫院放的？」
「社區衛生院。」
「放完之後複查過嗎？」
「放完一個月去查了一次，說位置正常，後來就沒再管了。」
聽到這裡，林楓又翻了翻那堆檢查單，卻沒有找到任何一張關於宮內節育器的影像學複查。
「右手伸出來，把個脈。」
「嗯！」
女人把手放上來。
太素脈法配合真實之眼同步啟動。
信息流鋪展開來。
子宮形態正常，宮腔內居然是空的，那就意味著沒有節育環。
「怎麼可能！！」
林楓一邊把脈確定信息，一邊利用真實之眼，發現節育環居然穿透了子宮壁，跑到盆腔里去了。
而且位置很刁鑽，金屬臂的一端正好抵在了左側輸尿管的外膜上，看似沒有穿透，實際上長期的機械性刺激已經導致了局部的慢性炎性粘連。
這就是她半年來左側腹痛的原因。
至於為什麼B超沒有發現，那是因為她做的是經腹B超，解析度不夠，而且報告上只寫了附件區未見明顯異常，根本就沒人想到要去找一個跑出子宮的節育環。
腸鏡倒是做了，可惜……腸鏡能看到的只是黏膜層面的改變，節育環在腹膜後面戳著，腸鏡當然查不出來。
還有就是盆腔炎的診斷就有些離譜了，白帶檢查是正常的，血常規也沒有感染指標升高，憑什麼診斷盆腔炎啊？
於是乎，
林楓收回手，語出驚人的說道：「你的節育環不在子宮裡了。」
「啊！！」
女人有一些懵逼了；男人也茫然了。
「什麼意思？」
下一秒鐘，反應過來的女人反問道：「節育環怎麼會不在子宮裡？」
「已經穿出去了。」林楓語氣平穩的解釋道：「可能是放環的操作不夠規範，或者環的型號與宮腔不匹配，加上你是子宮後位，時間一長就導致節育環穿透了子宮肌層，現在游離到了盆腔左側。」
（還有更新耶）