第485章 行雲流水特需號,精準診斷林醫生
聽了這句話,林楓把避孕藥的藥盒翻到背面看了一下規格,每片含去氧孕烯0.15毫克,炔雌醇0.03毫克。
「每天吃幾片?」
「一片。」
「吃了多久?」
「從懷孕前三個月就開始吃了,一直到十八周,然後我去藥店又買的時候,藥劑師問我是不是懷孕了,我說是,她就說這個不能吃了,我才發現吃錯了。」
「你們買這麼多避孕藥幹什麼?」感覺極度離譜的林楓下意識的說道:「吃了這麼久都沒有吃完?」
「呃……」
產婦的丈夫有些不好意思的說道:「以前我們兩人都比較愛玩,頭髮都是染成黃色的,所以有些……」
「不用說了。」
林楓幾乎是秒懂,道:「把右手伸出來。」
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好吧!
和頭髮染成黃色無關,這純粹是沒有對懷孕上過心,但凡有一點兒上心都不可能把避孕藥當鈣片吃!!
「好的。」
孕婦自知理虧伸出了右手。
搭脈配合真實之眼。
信息流出現:胎兒發育正常,各器官分化沒異常,心臟結構清晰,四肢骨化正常,腦室不寬,脊柱連續。
說實話,
這個結果還是在林楓的預料之中。
因為……去氧孕烯炔雌醇在臨床劑量下,對已經著床的胚胎的致畸風險其實很低,國際上大量的回顧性研究都沒有發現顯著的出生缺陷增加;可……低風險不等於零風險,這種事情還是需要跟患者講清楚。
想到這裡,林楓就開口道:「目前來看,胎兒發育沒有異常。」
這句話一出,
兩個人的表情瞬間就鬆了下來。
結果,
林楓又繼續開口道:「但是……懷孕期間口服避孕藥沒有證據表面沒有致畸性,所以……後面的每一次產檢都不能馬虎,小排畸、大排畸、心臟彩超、生長曲線的監測,等等檢查室一個不能少。」
「好好好。」
兩個人都點了點頭。
林楓見狀便拿起筆在病歷上寫了幾行字,又抬頭看了孕婦一眼:「以後吃東西一定要看清楚名字,你要記住自己是個孕婦。」
「嗯……」
孕婦不好意思的繼續低頭,她老公卻是猶豫了一下,道:「林主任,這個藥她吃了那麼久,會不會影響孩子的性別?」
「完全不會。」
聽到這個問題,林楓完全理解為什麼會將避孕藥當鈣片吃了。
「噢。」
得到了暫時沒有問題的診斷,兩人也算是笑著離開了。
待到門關上,
林楓這才拿起水杯喝了口水。
罷了,
說不靠譜,
卻知道搶他的特需號,
還行!!
接下來,
七號到十二號全是常規。
由於耽擱了時間,
林楓也是下意識的加快了速度。
十三號是個加號,院辦轉過來的,一個本地某局局長的張太太,四十八歲,絕經前期月經紊亂,已經在外面看了三家醫院,吃了一堆藥效果不明顯。
搭脈。
肝鬱脾虛加腎陰不足,典型的圍絕經期綜合徵。
「你之前吃的什麼藥?」
張太太從包里拿出四個藥盒和兩罐保健品堆在桌上。
林楓一個一個的看。
克齡蒙;戊酸雌二醇;逍遙丸;某品牌大豆異黃酮膠囊;某品牌羊胎素口服液。
「克齡蒙和戊酸雌二醇是同一類藥,重複了。」
「啊?另一個醫院開的這個,這個醫院又開的那個。」
「逍遙丸方向對,量不夠;大豆異黃酮保健品級別的含量沒什麼用;羊胎素就更不用說了,你花了多少錢?」
「羊胎素一瓶一千二。」
「那就扔了。」
「…………」
林楓把那堆東西撥到一邊,重新開了一個方子,大概就是加味逍遙散打底,合二仙湯加減……
「這個方子吃兩周,兩周後來複診,除了克齡蒙繼續吃,其他全部停掉。」
「好。」
張太太樂呵呵的拿著方子出去的時候。
可以的!
不愧是上了龍國聯播的醫生,診斷起來可謂是又快又自信。
林楓又迅速的叫下一個號了。
十四號到十八號,也算是比較常規的,都是產後恢復方面的問題,什麼白帶多,漏尿,惡露不盡,臭味重……
十九號是一個在外院做過巧克力囊腫手術的複診患者,現在術後三個月,專門掛他的號來複診,確保萬無一失,嚇的林楓趕緊表示沒有什麼萬無一失,隨即才搭脈確認卵巢恢復良好,囑咐繼續用GnRHa三個月防止復發。
二十號和二十一號也都不複雜。
二十號是個產後七個月的寶媽,復發性外產道假絲酵母菌感染,說白了就是反覆發作的黴菌性產道炎,之前在社區醫院開了克霉唑栓劑用了三個療程,好了又犯。
林楓搭脈配合真實之眼一掃,根源一下子就找到了。
原來這位寶媽產後一直在母乳餵養,免疫力本身就偏低,又沒有注意飲食,導致了餐後血糖波動已經在上限。
「你經常吃甜食嗎??」把完脈之後,林楓快速的問了一句。
「嗯嗯!!」
聽了這句話,寶媽點了點頭,幸福的說道:「林主任,這你都把脈出來了嗎?你不知道,我老公是烘焙愛好者,做的蛋糕可好吃了,特別是提拉米蘇特別美味……。」
「那以後一定要少吃。」林楓想了一下,就開了口服氟康唑加產道用藥的聯合方案,又加了一個參苓白朮散的加減方健脾祛濕:「你這個反覆發作是因為你體內的環境太適合真菌生長了,糖分攝入太高,導致了脾虛濕重,等於讓黴菌住在五星級大酒店裡。」
「那我老公不做蛋糕了怎麼辦?他就這一個愛好。」
「他做他的,你別吃就行。」
「哦!!」
寶媽只能苦著臉走了。
二十一號更快,是孕中期常規複查,一切正常,叮囑繼續補鐵補鈣,兩分鐘搞定。
林楓拿起手機看了一下時間。
十二點二十八分。
好在,
只剩下最後一個特需號了。
(還有更新耶)