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第425章 肝如豆腐,極限修補

  林楓幾步向前,

  面色不變的掃了一眼手術台。

  只見產婦平躺著,腹部被切開,術野里全是暗紅色的積血,在右側肝葉的位置,兩塊被血浸透的紗布鬆鬆地蓋著,底下隱約能看到還在往外滲的鮮血。

  監護儀上的數字也不好看。

  血壓72/41。

  閱讀更多內容,盡在

  心率138。

  血氧89。

  胎心監護那邊更難看。

  胎心率:58。

  看樣子還在掉。

  南江婦保產科的趙主任正站在手術台側面,手裡攥著一把止血鉗,明顯是有一些緊張。

  麻醉師在不停地推藥。

  護士的計數板上寫著:失血量2200ml。

  「南江一院的林……林主任來了!!」

  突然,

  不知道誰喊了一聲,手術室里的人全轉過頭來。

  林楓沒有看任何人,徑直走到手術台旁邊,左手三指搭上產婦的橈動脈。

  太素脈法啟動。

  一秒。

  脈象沉細如絲,肝經尺脈幾乎摸不到搏動,脾胃脈象虛浮無力。

  肝氣衰竭到了極限。

  凝血功能?

  完了。

  纖維蛋白原估計已經低於0.5g/L了。

  真實之眼開啟。

  透過層層血污和紗布,林楓看清了肝右葉的狀況。

  裂口在肝右葉的膈面偏後。

  長度約8厘米,不僅不規則,邊緣還有一些參差。

  更要命的是,

  裂口兩側的肝實質顏色發灰,質地開始變得鬆散,這赫然就是HELLP綜合徵特有的肝臟改變。

  通俗一點就是微血栓阻塞了肝血竇,肝細胞大面積壞死,讓整個肝實質的韌性不到正常的三分之一。

  普通的縫合?

  針線一拉就跟用線切豆腐沒區別。

  難怪那個王主任不敢動。

  林楓同時看了一眼子宮的方向。

  胎兒在宮內蜷縮著,臍血流幾乎是虛的。

  再不取出來,

  五分鐘之內就是死胎。


  「趙主任。」

  產科趙主任急忙開口:「在!」

  「你來做剖宮產。」

  趙主任愣了一下:「什麼?」

  「我處理肝臟,你把孩子取出來,我們同時進行。」林楓已然進入了狀態。

  「啊!!」趙主明顯有一些不自信,開口道:「可……可是腹腔里全是血,子宮下段的切口視野……」

  「我給你創造視野。」

  林楓說完這句話,

  已經從口袋裡掏出了早已經消毒好的銀針包。

  乾脆利落的展開。

  「林主任……」麻醉師試探著問了一句:「你是要用針灸?」

  「閉嘴,別打斷我,也不要質疑我。」

  被打斷了手術狀態,林楓呵斥了一聲,左手就開始精準落針。

  第一針,隱白。

  第二針,大敦。

  太乙神針·攝血歸經。

  高頻捻轉。

  這兩針算是林楓的保命絕活。

  上次在省婦保救羊水栓塞產婦用過,在南江一院那台DIC產婦身上也用過。

  現在可謂是輕車熟路……

  三秒後,

  效果出來了。

  肝裂口處的滲血速度,肉眼可見地慢了下來,變成了緩慢的滲。

  「什麼?」

  麻醉師脫口而出,又趕緊捂住自己的嘴巴!

  趙主任也看到了,內心是震撼無比,這特麼就是林主任的含金量嗎?簡直是含金量百分百啊!!

  「趙主任。」

  林楓可沒有管那麼多,道:「現在你可以切子宮了,視野夠不夠?」

  趙主任低頭看了一眼。

  腹腔里的出血確實慢了很多,子宮下段暴露得比剛才清楚多了。

  「夠了!」

  「那就快,三分鐘之內把孩子取出來。」

  「好!!」

  趙主任不再猶豫,接過刀就開始切。

  林楓沒看她,

  所有的注意力已經全部集中在了肝臟上。

  左手維持著兩根銀針的捻轉頻率,右手取了一把無損傷鑷子,輕輕揭開覆蓋在裂口上的溫鹽水紗布。


  裂口暴露。

  比影像里看到的還難看。

  8厘米的主裂口之外,還有三四條細小的放射狀裂紋,像乾裂的泥地。

  普通的縫合在這種肝上就是自殺。

  而林楓不打算用普通縫合。

  「6-0無損傷線。」

  「來了。」

  器械護士遞過來。

  「PGA網片。」

  「在這裡。」

  林楓把網片用剪刀裁成兩條長條形,分別覆蓋在裂口的兩側。

  然後。

  精微刀感Lv3全面激活。

  血管壁超維感知同步運行。

  在這兩項技能加持下,林楓右手持針,左手持鑷,開始了他在南江婦保的第一針。

  針尖穿過PGA網片,進入肝實質。

  進針深度:4毫米。

  如果有人可以進行測量的話,就會發現4毫米是精準到了極致,如果多一毫米,將刺穿肝靜脈分支,而少一毫米,就會抓不住組織,縫線打滑。

  出針。

  打結。

  第一針穩了。

  沒有一點點的切割。

  林楓的大拇指和食指以極其柔和的力道收緊縫線,PGA網片將力量均勻分散到了周圍組織上,避免了線對脆弱肝實質的切割。

  這就是所謂的墊片縫合法。

  原理不複雜,

  很多肝膽外科醫生都知道。

  現在難就難在,HELLP的肝連墊片縫合都撐不住,因為肝實質太脆了,稍微一用力就碎。

  此時,

  林楓的手恰好將力道精確控制在剛好不碎的臨界值上。

  這個臨界值有多窄?

  大約是0.08牛頓。

  說人話,

  全世界能做到這個精度的活人,大概就他一個了。

  第二針。

  第三針。

  第四針。

  每一針的間距、深度、收線力度,全部在亞毫米級別的精度下完成。

  剛剛出去呵斥了一番,想要讓護士通知家屬保小的王主任一直都沒有說話,或者說在林楓進來之後,他就沒有說話,就這麼站在二助的位置看著。


  呵呵,

  蘇院長這麼信任林楓,還讓他不主刀了,這讓王主任的內心憋著一口氣。

  現在好了,

  憋著的那口氣差點把自己憋死。

  他居然看到林楓的手在一個脆得像豆腐渣的肝臟上穿針引線,卻一點碎裂都沒有。

  這就跟在一塊豆腐上繡花一樣。

  不,

  這是不是太自信了,

  這要是扎破了,人就沒了啊。

  特麼的,

  婦產科醫生的路子都這麼野的嗎?

  然而,這個南江三醫院的普外科王主任不知道,他是真的對林楓的信息了解太少了……只是大概知道林楓在婦產科領域牛逼,胎兒鏡世界第一,其他信息就跟信息繭房一樣,沒有主動去了解什麼,也沒有必要去了解什麼。

  而在手術台的另一側,趙主任把孩子取出來了。

  「哇啊……!!」

  一聲嘹亮的嬰兒啼哭打破了手術室的安靜。

  (還有更新耶)


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