第425章 肝如豆腐,極限修補
林楓幾步向前,
面色不變的掃了一眼手術台。
只見產婦平躺著,腹部被切開,術野里全是暗紅色的積血,在右側肝葉的位置,兩塊被血浸透的紗布鬆鬆地蓋著,底下隱約能看到還在往外滲的鮮血。
監護儀上的數字也不好看。
血壓72/41。
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心率138。
血氧89。
胎心監護那邊更難看。
胎心率:58。
看樣子還在掉。
南江婦保產科的趙主任正站在手術台側面,手裡攥著一把止血鉗,明顯是有一些緊張。
麻醉師在不停地推藥。
護士的計數板上寫著:失血量2200ml。
「南江一院的林……林主任來了!!」
突然,
不知道誰喊了一聲,手術室里的人全轉過頭來。
林楓沒有看任何人,徑直走到手術台旁邊,左手三指搭上產婦的橈動脈。
太素脈法啟動。
一秒。
脈象沉細如絲,肝經尺脈幾乎摸不到搏動,脾胃脈象虛浮無力。
肝氣衰竭到了極限。
凝血功能?
完了。
纖維蛋白原估計已經低於0.5g/L了。
真實之眼開啟。
透過層層血污和紗布,林楓看清了肝右葉的狀況。
裂口在肝右葉的膈面偏後。
長度約8厘米,不僅不規則,邊緣還有一些參差。
更要命的是,
裂口兩側的肝實質顏色發灰,質地開始變得鬆散,這赫然就是HELLP綜合徵特有的肝臟改變。
通俗一點就是微血栓阻塞了肝血竇,肝細胞大面積壞死,讓整個肝實質的韌性不到正常的三分之一。
普通的縫合?
針線一拉就跟用線切豆腐沒區別。
難怪那個王主任不敢動。
林楓同時看了一眼子宮的方向。
胎兒在宮內蜷縮著,臍血流幾乎是虛的。
再不取出來,
五分鐘之內就是死胎。
「趙主任。」
產科趙主任急忙開口:「在!」
「你來做剖宮產。」
趙主任愣了一下:「什麼?」
「我處理肝臟,你把孩子取出來,我們同時進行。」林楓已然進入了狀態。
「啊!!」趙主明顯有一些不自信,開口道:「可……可是腹腔里全是血,子宮下段的切口視野……」
「我給你創造視野。」
林楓說完這句話,
已經從口袋裡掏出了早已經消毒好的銀針包。
乾脆利落的展開。
「林主任……」麻醉師試探著問了一句:「你是要用針灸?」
「閉嘴,別打斷我,也不要質疑我。」
被打斷了手術狀態,林楓呵斥了一聲,左手就開始精準落針。
第一針,隱白。
第二針,大敦。
太乙神針·攝血歸經。
高頻捻轉。
這兩針算是林楓的保命絕活。
上次在省婦保救羊水栓塞產婦用過,在南江一院那台DIC產婦身上也用過。
現在可謂是輕車熟路……
三秒後,
效果出來了。
肝裂口處的滲血速度,肉眼可見地慢了下來,變成了緩慢的滲。
「什麼?」
麻醉師脫口而出,又趕緊捂住自己的嘴巴!
趙主任也看到了,內心是震撼無比,這特麼就是林主任的含金量嗎?簡直是含金量百分百啊!!
「趙主任。」
林楓可沒有管那麼多,道:「現在你可以切子宮了,視野夠不夠?」
趙主任低頭看了一眼。
腹腔里的出血確實慢了很多,子宮下段暴露得比剛才清楚多了。
「夠了!」
「那就快,三分鐘之內把孩子取出來。」
「好!!」
趙主任不再猶豫,接過刀就開始切。
林楓沒看她,
所有的注意力已經全部集中在了肝臟上。
左手維持著兩根銀針的捻轉頻率,右手取了一把無損傷鑷子,輕輕揭開覆蓋在裂口上的溫鹽水紗布。
裂口暴露。
比影像里看到的還難看。
8厘米的主裂口之外,還有三四條細小的放射狀裂紋,像乾裂的泥地。
普通的縫合在這種肝上就是自殺。
而林楓不打算用普通縫合。
「6-0無損傷線。」
「來了。」
器械護士遞過來。
「PGA網片。」
「在這裡。」
林楓把網片用剪刀裁成兩條長條形,分別覆蓋在裂口的兩側。
然後。
精微刀感Lv3全面激活。
血管壁超維感知同步運行。
在這兩項技能加持下,林楓右手持針,左手持鑷,開始了他在南江婦保的第一針。
針尖穿過PGA網片,進入肝實質。
進針深度:4毫米。
如果有人可以進行測量的話,就會發現4毫米是精準到了極致,如果多一毫米,將刺穿肝靜脈分支,而少一毫米,就會抓不住組織,縫線打滑。
出針。
打結。
第一針穩了。
沒有一點點的切割。
林楓的大拇指和食指以極其柔和的力道收緊縫線,PGA網片將力量均勻分散到了周圍組織上,避免了線對脆弱肝實質的切割。
這就是所謂的墊片縫合法。
原理不複雜,
很多肝膽外科醫生都知道。
現在難就難在,HELLP的肝連墊片縫合都撐不住,因為肝實質太脆了,稍微一用力就碎。
此時,
林楓的手恰好將力道精確控制在剛好不碎的臨界值上。
這個臨界值有多窄?
大約是0.08牛頓。
說人話,
全世界能做到這個精度的活人,大概就他一個了。
第二針。
第三針。
第四針。
每一針的間距、深度、收線力度,全部在亞毫米級別的精度下完成。
剛剛出去呵斥了一番,想要讓護士通知家屬保小的王主任一直都沒有說話,或者說在林楓進來之後,他就沒有說話,就這麼站在二助的位置看著。
呵呵,
蘇院長這麼信任林楓,還讓他不主刀了,這讓王主任的內心憋著一口氣。
現在好了,
憋著的那口氣差點把自己憋死。
他居然看到林楓的手在一個脆得像豆腐渣的肝臟上穿針引線,卻一點碎裂都沒有。
這就跟在一塊豆腐上繡花一樣。
不,
這是不是太自信了,
這要是扎破了,人就沒了啊。
特麼的,
婦產科醫生的路子都這麼野的嗎?
然而,這個南江三醫院的普外科王主任不知道,他是真的對林楓的信息了解太少了……只是大概知道林楓在婦產科領域牛逼,胎兒鏡世界第一,其他信息就跟信息繭房一樣,沒有主動去了解什麼,也沒有必要去了解什麼。
而在手術台的另一側,趙主任把孩子取出來了。
「哇啊……!!」
一聲嘹亮的嬰兒啼哭打破了手術室的安靜。
(還有更新耶)