第124章 明醫授課
第124章 明醫授課
星期三上午，三月的小雨天。
牛毛細雨從陰沉的天空落下，將帕羅奧圖大學街浸潤得濕氣氤氳，竟有幾分故土春日杏花雨的意味。
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蘇半夏怔怔望著窗外，思鄉之情悄然泛起，升起時帶著一絲溫熱，落下時又添幾分沉重。
可真要細細描摹，卻又無從說起，只如眼前雨中薄霧，淡淡茫茫。
她在心底輕嘆了一聲，五十多歲的人了，故鄉早已不再是一張機票就能輕易抵達的地方，其間夾雜了太多人情冷暖、世態攀比。
唯有這漫天細雨不分國界，落在哪片地方，都像是從故園飄來的。
放任自己的思緒這麼飄浮了一會兒，蘇半夏的思緒才回到現實來，看看對面診桌上坐著的兒子，心裡又感覺踏實了。
今天下雨，顧客就少了些，趁著一點兒閒暇工夫，兒子給陸加成講著中醫的一些診斷技能。
短短三四天，兒子已經徹底折服了這個新來的年輕人，用的方式多少有些特別。
有幾次給患者脈診過後，他不看傳感器採集到的脈搏波形，但用筆畫出來的波形竟然和那傳感器採集到的波形幾近一致，讓陸加成驚訝得眼睛瞪得溜圓，讓蘇半夏看得想笑。
兒子是在美利堅這邊長大的，雖然因為學中醫保留了故國的最基本心性，但也融合了這邊人的為人處世風格，那就是，絕少在外人面前謙虛，能展露本領儘快折服對方，一般就不會藏著掖著。
蘇半夏無法評判這種為人處世風格是對是錯，但有一點幾是可以肯定的，在美利堅這邊生存，這種風格似乎更適合社會環境。
其實，蘇半夏自己的為人處世也在逐漸向這種風格靠近，體現在經營診所上，絕不會拿自己的醫術在別人面前謙虛。
這可是涉及到飯碗的大事，永遠要說自己能行，能行，能行！
對面診桌上，林明還在給陸加成講解診斷的技能，主要由陸加成問，林明回答。
而林明一邊回答著陸加成的問題，一邊還在手機上打著字，在WhatsApp中給卡特琳娜傳授基本的脈診法門。
「林哥，有個事兒我一直沒想通，你畫波形能和傳感器幾乎完全一致，說明你手指對壓力的解析度已經量化了。這是刻意練的，還是手感到了自然就有？」
陸加成帶著小心問道。
「這個需要刻意練的。」林明道，「用不同重量的砝碼壓在矽膠墊上，閉眼盲測，每天一百次，練到能分辨一克以內的壓力差為止。一般來說，需要三個月。」
陸加成點頭思索一下，又問：「還有，林哥，我看你給患者脈診，有時候不到一分鐘就鬆手，有時候要摸兩三分鐘。這是根據什麼判斷的？」
「脈象的穩定度，」林明抬抬眉道，「脈象清晰、節律規整、力度均勻，一分鐘足夠。」
「脈象忽大忽小、忽快忽慢，或者浮中沉三取各不相同，就要摸到完全確定為止。」
「比如一個結代脈的患者，間歇可能十五秒才出現一次。你摸一會兒就鬆手，那個間歇的規律性你是摸不清楚的。」
「所以原則只有一個：不確定，就一直摸到確定為止。」
陸加成思索一下，看著林明在手機上打字，撓撓頭，不好意思地又問出一個問題來。
「林哥，還有一個一三部脈象有時相互掩蓋，比如弦滑並見，關部弦象會蓋住尺部滑象。林哥，你怎麼處理這種「相兼脈」的空間疊加？」
「先定關，後推寸尺，」林明不假思索道，「關部是脈氣之樞，關部定準了，再以關為參照，分別對比寸尺的偏移。」
「弦象是張力，滑象是流利度，兩者維度不同，不衝突。你感覺到被掩蓋，是因為你在同一個壓力平面里找兩種信息。」
「浮取看滑，沉取看弦，分層次取，就不存在掩蓋。」
陸加成眼睛亮一亮，再次撓撓頭，又問出一個問題來。
「林哥，舌診上我也有一個問題沒搞明白——薄苔與少苔的邊界。有的患者舌苔看著薄，但仔細看又有剝落傾向，這算薄苔還是少苔？」
「算薄苔，但需要備註剝落傾向」，」林明繼續不假思索地回答，「薄苔是苔質薄而均勻，少苔是苔量明顯減少、舌面大面積暴露。」
「兩者的本質區別不是量」，而是均勻度」。均勻的薄，就是薄苔；不均勻的薄，靠近剝落了，才算少苔的早期表現。」
「這個邊界，教材上沒寫清楚，臨床上全靠眼力。」
陸加成點點頭不好意思再問，心裡感覺好不盡興。
能向林明這種四診頂級高手請教真是一種享受，他每一個問題都能給你講得篤定、清晰、明白。
不像中醫大學裡的有些導師，可能自己本身就不太明白，給你講起來總是繞來繞去地說不清楚，有時還要故意裝出一股神秘氣，更搞得你雲裡霧裡。
陸加成剛畢業沒多久，在五行中醫大學裡學了一些臨床經驗，但還淺薄得很，平日裡給患者看舌苔把脈總是戰戰兢兢，生怕看走了眼。
如今能遇到林明這種頂級高手，他暗呼走了上午運，但平時沒時間也不好意思頻繁請教，只能拿捏點兒度，瞅到林明有空閒時就趕緊問幾個問題。
當然他也會向蘇半夏請教，他感覺蘇半夏四診水平也很高，勝過五行中醫大學不少導師，不過感覺和林明還是存在一些差距的。
而且蘇半夏上了點兒年齡，診療工作又繁忙，容易疲勞，他也不好意思老問老問的。
唉，中醫要學點兒東西真的很難，不過他陸加成已經是十分十分幸運的了。
林家診所這裡兩個中醫師水平都很高，而且人也善良爽快，肯不藏私地教人，遇到這樣的中醫師已經是三生有幸了！
陸加成坐在一邊心裡這樣浮想聯翩，一邊整理著自己的筆記，時不時悄悄瞟一眼林明。
他是真的不明白林明為什麼會這麼年輕就擁有這麼強大的醫術！
不錯，林明在五行中醫大學時就很有名，在各個教授中口碑很好，可不管怎樣有名，他終究不過是剛踏出校門三年多的中醫師啊，怎麼就混出了這麼強的醫術？
是經常能受到他母親蘇醫師的指導嗎？
好像是也不是。
因為，他三年多的從醫是在奧克蘭東區那邊度過的啊，應該也不常回家的，接受他母親的傳授應該也不算多。
如果說從小學起，他陸加成從小也跟爺爺學過醫啊，可能是人家林明從小學得更認真更刻苦？
不，陸加成想來想去，感覺主要應該還是天賦問題！
不能不說，學中醫絕對是需要天賦的，天賦好，靈性足的人，領悟東西就快！天賦差，你再怎麼苦學都趕不上人家！
他陸加成也算天賦不錯的，在五行中醫大學裡的學生中也算小有名氣，可跟林明就真沒辦法比！
心裡嘆口氣，陸加成也不多想了，安心整理自己的筆記。
林明還在手機上不斷打著字教卡特琳娜如何把脈。
這段時間兩人兩邊一有空，就在WhatsApp上交流中醫，一個教，一個學，目前主要是四診和針灸。
教的認真，學的仔細，像是一對模範師生。
卡特琳娜：我看你在脈診時，能同時分辨出寸、關、尺三部各自不同的脈象O
我給人摸脈，能感覺到三部有差異，但要說具體是什麼脈象一比如哪一部是弦、哪一部是滑—我就拿不準！
這是手法問題，還是需要特別訓練？
林明：兩者都有，但核心是手法。
你不要老是「按」，要「取」。
把你的三指併攏，用指尖最敏感的位置輕觸皮膚。先浮取一不要用力，指腹剛剛接觸到脈管即可。
感受三部整體的脈勢。
然後，分別加重每一指的力度。
所以，摸脈分三步：浮取看整體，中取分三部，沉取察根氣。
每一步只做一件事。你現在的問題是一步想做三件事，自然分不清。
照這個方法練，再有三周，應該就能分辨出三部差異來。
卡特琳娜那邊思索一番，做下筆記，又問到了一個舌診問題。
卡特琳娜：你說舌診時讓患者「伸舌不超過三秒」，為什麼？
林明：舌頭伸時間長，患者也不舒服啊！
還有，伸舌超過三秒，舌體形態就會改變！
舌尖繃緊，舌質從鬆弛變緊張一胖大舌看起來不胖了，瘦小舌看起來更瘦了！
這樣，看到的就全是假象。
所以，三秒之內，形態不失真。超過三秒，信息就廢了！
另外—
林明補充道：
讓患者伸舌的姿勢也有標準一張嘴，舌尖自然下垂，不繃勁，不捲曲，不頂下唇。
這一點不能忽略，否則患者一緊張，舌頭繃得像鐵板，舌質舌苔的真實狀態就全被掩蓋了。
懂了嗎？
卡特琳娜：懂了，謝謝老師！
林明：準備怎麼謝？
卡特琳娜：壞人，下了。
然後她那邊就下線了。
林明抬抬眉關了WhatsApp，抬頭看看窗外的細雨，丟掉腦子裡冒出來的旖旎畫面，發了一小會兒呆。
濛濛細雨有些像卡特琳娜的脾氣，總是這麼不遠不近，不冷不熱地跟他耗著，頗具牛皮勁幾，讓他也有些失去了耐心。
他的青春不應該這麼寂寞，他也不會總克制著自己，以後————
他吁一口氣，回過神來，不再想這方面的煩心事，打開課題實驗進度表看了一下。
今天是大樣本重複實驗第十五天，按進度應該能順利收官，系統預設的那個「機制靶點篩查直覺·入門→小成」的獎勵應該能拿到了。
不知今晚的實驗能不能順利————
如果順利的話，隨後就是進入機制實驗，那是基礎實驗的最後一關。
接下來就是寫論文，以及論文能否順利發表的問題了。
接下來是能否順利拿到柯絲婷的那筆「個人捐贈建議基金」，支撐接下來的臨床實驗————
一道道關，都需要去過。
林明深吸一口氣，又打開講義看起來。
下午四點半，他將去史丹福大學一間階梯教室里做中醫講座。
和課題實驗的一道道關卡比起來，這件事倒並不是那麼難————
窗外，有人打著傘過來了，是一個亞裔中年女人，在門外折起傘抖一抖，推開門走進來，目光向林明和陸加成看了一下，然後轉向蘇半夏。
「您是蘇醫生吧？我這肩膀疼了兩個月，去社區診所看了幾回都不見好，來找您給看看。」
這女人說的是中文，是一個華人。
來診所的華人女性一般都是找蘇半夏看病，看婦科病尤其如此。
「是，我是蘇半夏，您過來這裡坐，我給您看看。」蘇半夏站起來熱情道。
陸加成立刻去接過女人的傘掛起來，等蘇半夏和對方商量好配合數據採集後，他又趕緊拿著舌面診儀和脈診傳感器走過去擺放好，準備採集。
現在有陸加成，倒是省了林明不少事。
當然，即便是來找蘇半夏的患者，舌面診和脈診也都是需要林明再過一遍的，為的是把數據標註得更加精準。
今天上午患者少，亞裔患者就更少。
而因為數位化診斷軟體做出來，將來主要是面對大洋彼岸的國內市場和周邊的東亞、東南亞市場，所以，對亞裔人的數據採集就更加重要。
所以，面對每一位亞裔患者，診所基本都會努力說服對方配合數據收集。
而亞裔患者一般也比較好說話，又有相關優惠，基本都會配合數據採集，這讓林明的數據採集工作比較順利。
（還有更新耶）