第1641章 這屬於醫院原始數據質量問題
第八份資料繼續。
一名老年患者的症狀與常見模型不一致。
系統給出了看似清晰的判斷。
但其結論依賴的關鍵變量,來自一份被複製的舊記錄。
陸晨讓技術人員展開來源。
那行字的最初日期,竟然是半年前。
米勒臉上的笑容淡了一些。
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「這屬於醫院原始數據質量問題。」
「是,所以模型不能替這條信息補上今天的可信度。」
陸晨沒有抬高聲音。
「如果它只是搬運信息,就應該明確自己在搬運。」
「如果它要作風險判斷,就必須對判斷依據保持謹慎。」
周紹安終於開口。
「陸醫生,任何工具都不可能百分之百正確。」
「當然。」
陸晨看向他。
「所以我們討論的不是完美,而是錯誤出現時,能不能讓使用者看見。」
會議進入合同環節後,問題變得更清楚。
數據使用範圍寫得寬泛。
模型更新權由公司單方保留。
如果醫院未來退出,部分關鍵接口需要另行付費。
第一年免費。
之後的價格,沒有明確上限。
法務把相關條款逐一標出。
宋正遠翻完,神情沉了下來。
「這不是單純捐贈。」
米勒解釋,這是商業可持續的必要安排。
陸晨並不否認企業需要盈利。
但他提出一個底線。
「臨床協同不能被綁定到任何一家公司的專有接口裡。」
「否則哪天合同談不攏,患者轉診怎麼辦?」
周紹安想用技術複雜性解釋。
唐蓁卻在這時舉手。
「開放接口不是做不到,只是你們不願意在這份合同里承諾。」
所有人看向她。
她沒有迴避。
「我們公司也犯過類似錯誤,所以我知道這不是純技術問題。」
那句話一出,米勒的臉色終於有些變化。
最終,會議沒有直接否決合作。
但明確提出修改條件。
數據用途必須限定。
關鍵接口必須開放。
模型更新必須留痕並接受驗證。
醫院退出時,不能影響基本臨床協同。
所有高風險建議,必須具備來源與人工否決路徑。
米勒表示需要回總部討論。
陸晨點頭。
「那就等討論結果,不急著簽。」
會後,周紹安在走廊追上他。
「陸醫生,你是不是對商業公司天然不信任?」
陸晨停住腳步。
「不是。」
「那為什麼要求這麼嚴格?」
「因為患者不能選擇,你們哪一次更新剛好出錯。」
周紹安沉默了。
陸晨沒有再停留。
門診還有人在等。
那天下午,他接診了一名十七歲的女孩。
女孩叫許念。
身材瘦高,穿著校服,手背上有幾道淡淡的抓痕。
母親一進門,就把手機里的視頻拿了出來。
「醫生,她最近總說心跳快,檢查也沒查出大問題。」
「學校讓她跑操,她就蹲下來,說站不住。」
女孩一直低著頭。
母親語氣越來越急。
「我不是不相信她,可她一到上學就難受,放假就能躺著玩手機。」
陸晨沒有先看視頻。
他看向女孩。
「你自己說,最難受的時候是什麼感覺?」
女孩抬起頭,顯然沒想到會先問她。
「站起來以後,心跳很快,眼前發黑,腿也發軟。」
「躺下會好一些?」
「會。」
「洗熱水澡、長時間站隊,會不會更明顯?」
女孩的眼睛一下亮了。
「會,升旗的時候最難受。」
陸晨繼續詢問發作規律。
此前幾次檢查,多在平臥休息後進行。
某些異常,自然不容易被捕捉。
他安排規範的體位相關評估,並聯繫專科。
母親在旁邊逐漸安靜下來。
後續檢查提示,需要沿自主神經調節相關疾病方向進一步評估。
並非簡單的裝病。
也不是拿一張心電圖就能否定的主觀感受。
女孩拿到後續計劃時,眼睛紅了。
「那我是不是可以不被說懶了?」
陸晨把紙遞給她。
「身體需要處理的問題,不應該變成品德評價。」
母親握著包帶,半天沒有說話。
走出診室前,她轉過身。
「醫生,我之前確實說得很難聽。」
「現在開始改,也來得及。」
陸晨沒有替女兒立刻原諒她。
只給了一個能往前走的方向。
當天晚上,趙明把這些病例整理到教學文檔里。
寫到一半,他忽然停住。
「陸哥,我以前總覺得爽的是一眼看穿疑難病。」
陸晨正在核對一份會診意見。
「現在呢?」
「現在覺得,讓人終於不用為自己難受道歉,也挺厲害。」
陸晨抬頭看了他一眼。
「這句可以留下。」
趙明立刻坐直。
「我能署名嗎?」
「你寫的,當然可以。」
趙明高興得像拿了個獎。
李森路過,看了眼屏幕。
「寫完記得去標識化,別光顧著感動自己。」
趙明的肩膀瞬間落回去。
「主任,你真是一點情緒價值都不浪費。」
一周後,國際公司回復了修改意見。
部分條款願意調整。
但核心接口開放與單方更新權限,仍然不願放棄。
省里最終沒有簽署整體綁定協議。
轉而採用分模塊採購與公開驗證。
該公司的某些成熟工具,可以在通過測試後參與競爭。
沒有誰因為名頭大,就能繞過規則。
消息傳出,一些人覺得江城錯失了快速發展的機會。
也有人質疑,陸晨是不是過於保守。
陸晨沒有專門回應。
他只是讓團隊把公開測試中的問題整理出來。
不針對品牌。
只說明風險。
所有參與公司,執行同一套標準。
一周之後,另一家原本不太起眼的國內團隊拿出了更完整的方案。
功能沒那麼花哨。
但時間戳醒目。
來源清晰。
中斷有提示。
人工接管方便。
趙明試用完,給出一個很樸素的評價。
「至少它不讓我到處找按鈕。」
唐蓁聽見後,笑了半天。
「這可能是我們最該重視的用戶反饋。」
平台的變化,並沒有停留在屏幕里。
北川縣醫院的夜班接收崗位,開始穩定運轉。
以前需要反覆打三四個電話才能確認的事情,現在有了明確責任人。
遇到信息不足,基層醫生不再因為怕顯得水平低而硬撐。
許清川發來的會診申請,也越來越簡潔。
不堆檢查。
不寫空話。
先說明患者現在最危險的是什麼。
再說明自己已經排除了什麼。
最後寫清楚希望上級協助哪一步。
陸晨看完,常常只需要補兩三句話。
這種變化,沒有哪場頒獎典禮能直接看見。
但它每天都在減少等待。
到了月末,省里組織了一次夜間隨機演練。
沒有通知陸晨。
也沒有通知各院負責人具體時間。
晚上十一點十七分,一份模擬高危轉診資料進入平台。
患者途中惡化。
原接收醫院設備臨時故障。
第一備選醫院重症床位不足。
演練負責人坐在後台,等待系統失去秩序。
結果沒有。
值班協調員按預案核對需求。
接收端明確自身能力邊界。
第二備選醫院確認接台。
轉運人員收到具體交接位置。
整個過程,沒有人給陸晨打電話。
第二天清晨,陸晨看到演練結果時,臉上終於露出了明顯的笑。
趙明湊過來。
「這麼高興,系統發獎金了?」
陸晨握著杯子的手微微一頓。
趙明繼續說。
「我是說醫院那個績效系統。」
陸晨看了他一眼。
「你最近是不是太惦記獎金?」
(還有更新耶)