第1618章 除非真正的急事，其他事情都往後排

  陸晨安靜看完，隨即關閉界面。

  這件事不需要系統替他評價。

  他低頭看向沈小檸，認真問她周三有沒有空。

  「做什麼？」

  「先把登記需要的材料準備好，再和雙方把時間商量清楚。」

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  沈小檸輕輕握緊他的手。

  「這次不許臨時取消。」

  陸晨點頭。

  「除非真正的急事，其他事情都往後排。」

  樓內傳來熟悉的交班提示聲。

  有人值守，有人接班，患者仍在被認真照護。

  陸晨牽著沈小檸，慢慢走進燈光明亮的醫院。

  明天，他仍會穿上白大褂。

  但從今天起，他也有了必須認真經營的另一個家。

  ……

  急診樓的燈亮了一整夜。

  陸晨將沈小檸送回宿舍，轉身經過護士站時，發現趙明還守在電腦前。

  屏幕上不是病歷。

  是一份顏色分明的排班表。

  陸晨腳步停住。

  「你準備轉行做行政？」

  趙明回頭，神情十分嚴肅。

  「不能讓你結婚這件事，最後敗在交班環節。」

  孟燕從旁邊走過，抬手敲了一下桌沿。

  「先把你自己漏掉的術後隨訪補完。」

  趙明立刻切換頁面。

  陸晨笑著搖頭，回值班室拿好資料，沒有再給自己增加臨時任務。

  第二天晨會，李森照常講完工作。

  最後才提了一句。

  「周三上午，陸晨不排臨床崗位。」

  吳凡抬頭。

  「學習還是會診？」

  李森看了他一眼。

  「登記。」

  會議室靜了兩秒，隨後響起一陣壓低聲音的笑。

  顧白坐在後排，舉手十分積極。

  「主任，我申請當天把專家門診換到下午。」

  「你換門診幹什麼？」

  「維護一下醫院青年醫生的婚戀信心。」

  李森指了指門。

  「你先維護你自己的病歷質量。」

  陸晨站在旁邊，難得沒有立刻轉身走人。

  他把當天工作和周三需要交接的事項逐項說清，又明確了聯繫邊界。

  常規問題由在崗醫生處理。

  需要會診的病例，按正常流程申請。

  真正無法替代的緊急情況，再聯繫他。

  說完，他把手機放進口袋。

  趙雅琴看著他，輕輕點頭。

  「這才像一個準備成家的人。」

  上午門診照常開始。

  第三位患者是七十二歲的退休電工周德安。

  老人進門時走得很慢，手裡拿著厚厚一袋資料，女兒跟在身後，神情有些疲憊。

  「陸醫生，他這半年總喘，走兩步就累。」

  「住過幾次院？」

  「三次，每次利尿以後好一點，回家又反覆。」

  陸晨沒有馬上翻到最後一頁診斷。

  他先讓老人坐穩，再詢問夜間症狀、活動耐量和用藥變化。

  老人說話不快。

  每說幾句，就習慣性地揉一揉手腕。

  陸晨目光停了片刻。

  「手腕做過手術？」

  「做過，兩邊都做了，說是腕管的問題。」

  女兒趕緊補充。

  「還有腰椎管狹窄，腿也不太利索。」

  陸晨開始查體。

  老人下肢有輕度水腫，心臟相關體徵需要進一步核實，血壓並不高。

  他將既往心電圖和超聲報告並排放好。

  心肌壁厚增加。

  心電錶現卻與預期並不一致。

  【真實之眼掃描完成】

  【診斷提示：轉甲狀腺素蛋白相關心肌澱粉樣變性】

  【危險等級：高】

  【提示：需完成規範分型，排除其他澱粉樣變性類型】

  陸晨眼神微凝。

  他沒有把系統提示當成已經確診，而是重新看了一遍老人手腕手術的時間。

  那比明顯心衰症狀早了幾年。

  「以前有人把這些問題放在一起考慮過嗎？」

  女兒愣了一下。

  「手腕和心臟，也能有關係？」

  「有些疾病的線索，可能分散在不同科室。」

  陸晨解釋得很謹慎。

  「現在只是需要重點排查，還不能只憑這些就下結論。」

  他聯繫心內科，提出進一步評估方向，同時完善排除另一類疾病所需的檢查。

  杜衡接到電話時，正在病房。

  聽完陸晨梳理的線索，他很快趕了過來。

  兩人共同核對資料。

  杜衡看著那幾份多年以前的骨科記錄，神情漸漸認真。

  「這些報告以前沒有同時擺在一張桌上。」

  陸晨點頭。

  「患者不是按科室分開生病的。」

  周德安聽見要進一步檢查，先看了女兒一眼。

  那眼神很輕，卻被陸晨注意到了。

  「擔心費用？」

  老人笑得有點不好意思。

  「退休金還行，就是這兩年折騰得多。」

  陸晨沒有馬上許諾便宜。

  他先把必要檢查和可等待項目分開，告訴兩人每一項解決什麼問題。

  能夠利用的既往資料，不重複做。

  不能省略的分型環節，也不為了安慰患者而跳過。

  女兒聽完，明顯鬆了一口氣。

  「以前我們總覺得，檢查越多就越放心。」

  「關鍵不是數量，是能不能回答問題。」

  老人離開診室前，忽然看見陸晨手邊放著一個紅色文件袋。

  裡面露出證件複印件的一角。

  「陸醫生，你這是要辦喜事？」

  陸晨低頭看了一眼，笑了。

  「準備登記。」

  周德安立刻坐直了一點。

  「那可不能讓我們耽誤了。」

  「今天正常上班，您不用擔心。」

  老人點頭，認真說了句祝福。

  陸晨接下，沒有推辭。

  午間，沈小檸送來飯，坐下後先看了看手機里的預約信息。

  登記時間已經確認。

  材料也核對過。

  她又問了一次。

  「照片真的不用重新拍？」

  陸晨把證件照打開。

  兩人穿著簡單的白襯衫，坐得很近，笑得都不算誇張。

  「我覺得挺好。」

  「趙明說你笑得像剛看完一份正常化驗單。」

  「他看什麼都像麻醉記錄。」

  沈小檸沒忍住，笑出了聲。

  下午，周德安的部分檢查結果返回。

  初步信息支持繼續沿著澱粉樣變性方向評估，但具體類型仍需按程序確認。

  杜衡將病例納入科內討論。

  陸晨沒有占據全部發言時間，只把容易被忽略的關聯線索講清。

  腕管問題。

  腰椎病史。

  心衰表現。

  影像與心電之間的矛盾。

  一名年輕醫生聽完，小聲說道。

  「如果只看最後一次出院診斷，確實很難跳出去。」

  陸晨看向他。

  「所以複診不是重複上一位醫生的結論。」

  「是看新的信息，有沒有要求我們重新理解這個患者。」

  傍晚，李森把周三排班確認單遞給他。

  空出來的半天，已經有人接好。

  沒有誰被臨時壓上無法完成的工作。

  陸晨看完，在交接欄簽了字。

  李森收回紙，語氣平淡。

  「以後家裡的事，也別總當可延期項目。」

  陸晨點頭。

  「記住了。」

  回到休息間，他看見沈小檸發來一張照片。

  兩人的證件並排放著，旁邊是她提前準備好的衣服。

  底下只有一句話。

  「周三，別穿白大褂來。」

  陸晨打字回復。

  「收到，準時。」

  ……

  周三清晨，陸晨比鬧鐘早醒了五分鐘。

  這一次，他沒有先摸手機看病區消息。

  洗漱，換衣服，檢查材料。

  每一項都做得很認真。

  沈小檸站在宿舍樓下等他，白色上衣搭著淺色長裙，頭髮簡單挽起。

  陸晨走近時，腳步慢了一點。

  她抬頭。

  「怎麼了？」

  「好看。」

  沈小檸嘴角立刻彎了起來。

  「今天反應合格。」

  醫院後門，趙明不知道什麼時候已經到了。

  手裡拿著一個小袋子，神情像在執行重要任務。

  陸晨看向他。

  「你不是今天上午有台？」

  「還有二十分鐘進科，我就說兩句。」

  他把袋子遞給沈小檸。

  裡面是兩盒糖，還有一張用粗筆寫的小卡片。

  材料齊全。

  按時到場。

  不許臨時加班。

  孟燕的聲音從後面傳來。

  「你還有十九分鐘。」

  趙明立刻轉身。

  「祝你們一切順利，我先維護自己的排班。」

  兩人看著他的背影，都笑了。

  去登記處的路上沒有意外。

  沒有人倒地，也沒有誰突然衝出來求助。

  陸晨第一次覺得，平平常常抵達一個地方，也是一件值得高興的事。

  大廳里已經有幾對年輕人。

  有人緊張地整理衣領，有人反覆確認照片，有人低聲商量午飯吃什麼。

  沈小檸握住陸晨的手。

  「現在緊張嗎？」

  「有一點。」

  她轉頭看他。

  「你做那麼難的手術都不緊張？」

  「不是一回事。」

  陸晨看向前面的窗口，神情比上台前還認真。

  「這個不能靠術前模擬。」

  沈小檸低頭笑了很久。

  工作人員核對證件時，多看了陸晨兩眼。

  似乎認出來了，又沒有立刻確認。

  直到走完流程，她才輕聲問。

  「您是不是江城中心醫院的陸醫生？」

  陸晨點頭。

  對方笑了。

  「我媽媽看過你的門診，今天就不聊工作了，祝你們新婚快樂。」

  「謝謝。」

  （還有更新耶）