第1615章 是不是有點太興師動眾?
陸晨收起界面,將患者的發作記錄重新理清。
此刻沒有必要把系統診斷直接宣布成結論。
但已經足夠讓他警惕不能漏掉的病因。
「先不要離院,我需要聯繫產科和內分泌科共同評估。」
丈夫愣住。
「是不是有點太興師動眾?」
陸晨看向他。
「她的症狀需要認真排查,不是只靠緊不緊張就能解釋。」
陳靜宜原本繃著的肩膀,慢慢放鬆了一點。
進一步評估很快啟動。
團隊選擇適合當前情況的檢查路徑,同時加強母體監測與胎兒評估。
產科主任何嵐趕來,看過記錄後,神情也嚴肅起來。
「確實不能按普通焦慮處理。」
內分泌科專家將需要核驗的方向逐項列出,陸晨則負責整理症狀與循環變化時間軸。
趙明聽說病例後,主動查看麻醉風險。
一向愛開玩笑的他,這次問得很細。
當天傍晚,檢查結果初步支持陸晨的判斷。
右側腎上腺存在病灶,相關生化證據也提示功能異常。
陳靜宜坐在病床上,聽見可能需要手術,臉色一下變白。
她最先問的不是自己。
「孩子怎麼辦?」
何嵐坐到床旁,解釋母體安全與胎兒安全之間的關係。
「我們不會為了儘快解決一個病灶,忽略妊娠風險。」
「也不能因為懷孕,就放任危險持續增加。」
陸晨補充說明,目前要先穩定狀態,手術時機由多學科共同判斷。
不能只看腫瘤大小。
也不能只看一個檢查數字。
丈夫站在一旁,終於不再反覆提她容易緊張。
他低聲道歉。
陳靜宜沒有立刻回答,只把手放在腹部,眼睛慢慢紅了。
第二天,醫院召開專題會診。
外科、產科、內分泌、麻醉和重症團隊全部到位。
討論的重點,不是能不能把病灶切掉。
而是準備是否充分,母體狀態能否承受,是否存在更安全的等待窗口。
陸晨將症狀規律和已經觀察到的變化逐項呈現。
顧長風在會議後半段進來,沒有干預醫療方案,只確認資源能夠配合。
「需要專門監護床位,院方負責協調。」
會後,陳靜宜的母親趕到。
她看見女兒住院,急得說起親戚介紹的外地機構。
「他們說有專家能保證母子平安。」
陸晨沒有批評她輕信,只問有沒有書面說明風險和治療條件。
女人拿出手機,對方只有幾條宣傳消息。
所謂保證,連具體方案都沒有。
陸晨將正規診療需要說明的內容講清楚。
「我們能保證認真準備和及時應對,不能保證醫學不存在風險。」
陳靜宜母親沉默片刻,終於收起手機。
「那就聽你們的。」
穩定治療開始後,陳靜宜的發作逐漸減少,狀態也有改善。
陸晨每天查房,都讓她自己描述感受,不允許家屬替她回答全部問題。
她漸漸敢問更細的事情。
能不能起床。
檢查為什麼調整。
什麼時候會重新評估手術。
每個問題,都得到明確回應。
幾天後,團隊經過覆核,確定了當前更適合的治療時機。
陸晨負責外科關鍵操作,何嵐和趙明團隊全程協同。
術前討論結束,趙明在走廊等陸晨。
「這台別想著創紀錄。」
陸晨看了他一眼。
「我什麼時候要求過?」
「外面太多人替你要求,我先把話說前面。」
陸晨點頭。
「按患者需要做,不按別人期待做。」
當天晚上,沈小檸送飯時,聽見了這例患者的情況。
她沒有問能不能一次成功,只問準備是不是都落實了。
「都在覆核。」
「那你也要覆核自己的狀態。」
陸晨抬起左臂,活動了一下。
「狀態允許,明早還會確認。」
沈小檸這才放心,把一張小紙條放在飯盒旁。
上面只有幾個字。
慢一點也沒關係。
陸晨看了很久,最後把紙條放進手機殼內。
系統提示在此時出現。
【妊娠合併高風險內分泌外科事件進入評估】
【任務目標:母體安全優先,兼顧胎兒風險管理】
【限制:不得以速度目標替代充分準備】
陸晨看完,關掉界面。
窗外已經黑下來,病區卻依舊保持安靜。
他沒有進行無意義的加班,只再核對一遍預案負責人。
每個關鍵崗位都有人。
每個風險節點都有回應。
最後,他給陳靜宜的主管醫生發去消息。
「患者今晚有任何變化,按既定路徑聯繫,不需要等我先發現。」
發送完成,陸晨收起手機。
沈小檸把湯遞到他面前。
「現在輪到你,按既定路徑吃飯。」
陸晨笑了。
「收到。」
……
手術當天清晨,陳靜宜醒得很早。
她坐在床邊,手裡握著胎兒超聲照片,丈夫站在旁邊,想說些什麼,又怕說錯。
陸晨查房時,先問了她昨晚睡眠和當前感受。
沒有急著催進入手術室。
「還有什麼想問?」
陳靜宜抬頭,聲音有些發緊。
「如果中間情況不好,你們會停嗎?」
「會。」
陸晨回答得明確。
「方案里已經寫清哪些情況要暫停、調整或者轉入替代處理。」
她盯著他的眼睛看了一會兒,慢慢點頭。
「那我就不問你一定能不能成功了。」
陸晨也點頭。
「我們會認真做每一步。」
進入手術室後,團隊按清單逐項核對。
母體監測、胎兒評估安排、麻醉準備、外科路徑、應急資源,全部有對應人員確認。
趙明完成自己的核對,轉頭看陸晨。
「手部狀態?」
陸晨完成預定的動作測試,確認沒有牽拉性失穩。
「允許操作。」
老薑在一旁看過記錄,才同意繼續。
沒有人因為他的名氣,跳過這一步。
手術開始後,陸晨先建立清晰的解剖認知,避免無必要的牽拉和刺激。
病灶周圍關係比影像複雜,但仍在預案範圍內。
他沒有突然加快速度,也沒有為觀摩人員展示操作。
每推進一段,都和麻醉端確認當前狀態。
趙明的聲音持續而清楚。
「循環趨勢平穩。」
「這裡出現波動,先暫停。」
陸晨立刻停手。
沒有問是不是再堅持一下就好了,也沒有因為已經接近完成而忽略提醒。
團隊重新評估,待狀態恢復到可接受範圍後,才繼續推進。
示教室內,許清川作為獲准觀察人員,認真盯著時間軸。
他最受震動的,不是陸晨的手有多穩。
是趙明一句暫停,就能夠真正讓主刀停下來。
另一名觀察醫生低聲感嘆。
「這才叫越級打斷。」
許清川點頭,沒有說話。
病灶分離進入深部時,陸晨發現一條與術前評估略有差異的血管關係。
【外科之心反饋】
【提示:當前結構牽拉可能影響鄰近脆弱組織】
【建議:先完成獨立確認,再繼續分離】
陸晨沒有把提示說出來,只根據真實術野要求重新確認層次。
一助調整暴露,麻醉端同步觀察變化。
新的分離方向更加穩妥,團隊隨後順利控制關鍵血管。
整個過程沒有驚險喊叫。
但每個人都清楚,平穩不是運氣。
是風險在真正擴大之前,被一次次攔住了。
病灶完整切除後,陸晨沒有立即結束。
局部覆核、循環趨勢和後續監護需求,全都確認後,才進入收尾。
何嵐團隊完成對應評估,結果令人安心,卻仍沒有提前宣布所有風險解除。
趙明終於輕輕呼出一口氣。
「這次可以松一口了?」
陸晨看向他。
「留一小口給術後。」
趙明笑了一下。
「你現在越來越難滿足。」
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