第1606章 十六個發熱患者，把問題指向同一處水源
東河安置點的夜燈亮得刺眼。
陸晨抵達時，發熱患者已經被安排到獨立診療區域，重症轉運車輛也在等待。
現場醫生迎上來，語速很快。
「最初三例，後來增加到十六例，主要是發熱、咳嗽，部分人腹瀉，已有五人明顯低氧。」
「治療用了什麼？」
sto9.c🎺om提醒你可以閱讀最新章節啦
對方遞來記錄。
常規抗感染方案主要覆蓋一般社區細菌感染，但幾名患者的病情仍在迅速進展。
陸晨沒有因為治療無效，就直接認定是罕見傳染病。
他先看了最重的一名患者。
男子五十三歲，意識有些遲鈍，呼吸急促，眼結膜充血，小腿肌肉按壓疼痛明顯。
胸部檢查提示肺部受累，檢驗還出現腎功能異常與血小板下降。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，五十三歲】
【主訴：高熱，咳嗽，呼吸困難伴肌痛】
【真實之眼診斷：軍團菌肺炎合併鉤端螺旋體感染】
【危險等級：極高】
【當前症狀：低氧血症，肺部炎性損傷，早期腎損害】
【建議：開展病原學核驗與共同環境暴露調查】
【警告：存在快速進展為多器官功能障礙的風險】
陸晨眼神微凝，卻沒有把系統結論直接宣布成公共衛生定論。
「補全電解質、肝腎功能與凝血評估，立即聯繫感染科和疾控實驗室。」
他轉向另一張床。
一名四十餘歲女子也有高熱與呼吸困難，卻沒有明顯的肌痛和腎損害表現。
第三名患者則以全身酸痛、結膜充血與少尿為主。
表現並不完全一致。
如果把所有人都當成同一種普通肺炎，必然會漏掉關鍵風險。
陸晨讓醫生重新畫出發病時間線。
誰最先發病，住在哪個帳篷，喝什麼水，是否涉過積水，有沒有參加清理工作。
一位志願者聽見要問這麼細，忍不住開口。
「大家都在一個安置點，吃住不是差不多嗎？」
「差不多，往往就是查不出原因的開始。」
陸晨將名單分成幾組。
十六名患者並非同一家庭，也沒有參加同一次聚餐，卻有多人在同一片臨時洗浴區活動。
其中六人參與過淤泥清理。
還有幾人用過相鄰的臨時儲水設施。
疾控人員立刻沿線調查。
一名工作人員提起，最近天氣悶熱，洗浴區曾加裝噴淋設備，儲水罐也從舊設施改接過來。
水看起來清澈，卻沒有完整的清洗消毒與維護記錄。
另一條線索則來自清淤隊。
洪水退去後，部分人穿著破損鞋靴進入積水，腿腳有擦傷，周邊還能看到鼠類活動痕跡。
沈知衡把兩組信息並排擺到桌上。
「可能不是單一暴露。」
「對。」
陸晨抬頭。
「一個共同水環境，可以帶來不同感染路徑。」
他特別強調，軍團菌通常與受污染水系統產生的氣溶膠吸入或誤吸有關，不能簡單寫成喝了髒水就會得這種肺炎。
鉤端螺旋體的調查則要重點關注受污染積水與破損皮膚、黏膜接觸。
兩者可能在同一災後環境中疊加。
也未必每名患者都同時感染兩種病原。
現場醫生聽完，額頭冒出一層細汗。
他最初把患者歸到同一種環境刺激性肺炎，連水系統的細節都沒有問。
「我漏了暴露路徑。」
「現在補上，比在這裡自責有用。」
陸晨把需要核驗的項目交給疾控組，自己繼續查看重症患者。
一名老人突然咳嗽加劇，氧合迅速下降。
團隊立即升級呼吸支持，覆核循環狀態，並評估是否存在肺出血等嚴重併發症。
搶救期間，外面傳來一陣騷動。
有人在群里發消息，說安置點出現了鼠疫。
幾名家屬拎起行李，準備連夜帶病人離開。
陸晨走到門口，沒有高聲訓斥。
「目前沒有證據支持網上的說法，我們正在按程序排查。」
「自行帶重症患者離開，會耽誤救治，也會讓暴露調查失去聯繫。」
一名家屬紅著眼問。
「那到底是不是會傳給全家？」
「傳播風險要看病原和接觸方式，不能只看發熱兩個字。」
陸晨把已經落實的分區、防護與檢測安排講清楚，又讓家屬知道在哪裡能夠獲得可靠消息。
慌亂終於稍稍平息。
疾控團隊同步開展對鼠疫、炭疽等需要重點鑑別病原的規範評估。
流行病學特徵、臨床表現與首輪檢測結果，並不支持這幾種高度關注的疾病。
但陸晨要求，所有排除結論必須按專業程序完成，不能因為自己傾向另一種診斷就提前放鬆。
凌晨，第一批針對性檢查結果返回。
部分患者軍團菌相關檢測陽性，另一組標本提示鉤端螺旋體感染可能。
最重的幾名患者，兩條證據同時出現。
感染科專家通過遠程平台接入，重新審視肺部表現、腎功能變化與暴露史。
討論持續了二十分鐘。
最終，聯合團隊形成一致意見。
按照軍團菌肺炎與鉤端螺旋體感染並存的聚集性事件開展處置，對個體分別判斷，並繼續等待進一步實驗室核驗。
現場醫生看著重新整理的診斷欄，久久沒有說話。
陸晨卻已經拿起下一份報告。
「診斷接近答案，只完成了一半。」
「另一半，是別再讓人從同一條水路繼續暴露。」
帳篷外，疾控車輛的燈光照向臨時儲水區。
一名調查人員快步趕來。
「陸專家，舊儲水系統的接管記錄找到了，中間有一段長期停用後未經規範處理就重新啟用。」
陸晨抬起頭。
真正的源頭，終於露出了輪廓。
（還有更新耶）