第1393章 壯漢哭喊心梗，心電圖卻正常得離譜

  深夜十一點，急診紅區剛結束一輪交班。

  門外突然傳來撕心裂肺的慘叫。

  「醫生！」

  「我心梗了！」

  一名體格壯碩的年輕男子捂著胸口衝進急診。

  他身高接近一米九，肩背寬得像職業健身教練。

  可此刻臉色慘白，腰幾乎彎成九十度。

  跟在旁邊的年輕女孩已經哭得眼睛通紅。

  「醫生，快救救他！」

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  「他剛才突然胸口劇痛，疼得站都站不住！」

  男子踉蹌著撲到分診台前。

  「左胸疼，後背也疼，肯定是大面積心肌梗死！」

  孫甜甜趕緊推來輪椅。

  「先坐下，不要用力。」

  男子剛坐下又猛地彈起來。

  「不行，坐著更疼！」

  「我是不是快不行了？」

  「我才二十七歲！」

  女友聽見這句話，眼淚掉得更快。

  「張猛，你別嚇我！」

  張猛緊緊抓住她的手。

  「曉薇，我要是沒挺過去，你一定要照顧好自己。」

  「不會的，醫生一定能救你！」

  「我銀行卡密碼是你的生日。」

  「別說了！」

  「電腦里那個隱藏文件夾不是你想的那樣。」

  女孩哭聲一頓。

  「什麼文件夾？」

  張猛表情僵了半秒。

  胸口劇痛再次襲來，他立刻捂著胸口慘叫。

  「先救命！」

  紅區醫生已經推來搶救床。

  胸痛患者無論年齡多大，都必須先排除致命疾病。

  急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞和張力性氣胸，任何一種都不能耽誤。

  陸晨從診室走出來。

  「什麼時候開始疼？」

  「半小時前。」

  「什麼位置？」

  「這裡！」

  張猛指向胸骨後方偏左的位置。

  「像火燒，又像有人拿刀往裡捅！」

  「有沒有向左肩和下頜放射？」

  「有！」

  張猛毫不猶豫。

  女友卻愣了一下。

  「你剛才在家只說胸口和後背疼。」

  「現在開始往肩膀竄了！」

  陸晨沒有因為這個細節放鬆。

  疼痛描述會受到緊張影響。

  先排除危險，再判斷真假，才是急診的正確順序。

  「做十八導聯心電圖。」

  「抽肌鈣蛋白、心肌酶和凝血。」

  「建立靜脈通道。」

  張猛很快躺上搶救床。

  電極貼上胸口後，他仍在不斷喘氣。

  「醫生，我平時健身，會不會是運動量太大把心臟練壞了？」

  「先不要說話。」

  陸晨按壓他的胸壁。

  肋骨和胸肌沒有明顯壓痛。

  雙肺呼吸音清晰對稱。

  心率雖然達到一百零八次，卻仍是規則的竇性心律。

  張猛額頭冒汗。

  可這種汗更像是疼痛與緊張造成，並非典型的濕冷大汗。

  陸晨的視野中，真實之眼迅速展開。

  心臟全息影像結構正常。

  冠狀動脈沒有狹窄。

  主動脈沒有夾層。

  肺動脈內也沒有血栓。

  真正亮起紅光的區域，集中在胃和食管下段。

  食管黏膜嚴重充血水腫。

  胃體持續痙攣，胃內容物正反覆向上反流。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，二十七歲】

  【主訴：胸骨後劇烈燒灼痛伴後背痛半小時】

  【真實之眼診斷：急性反流性食管炎，刺激性胃炎，胃痙攣】

  【危險等級：低】

  【當前症狀：食管下段黏膜充血，胃酸反流，胃體陣發性痙攣】

  【隱性病灶預警：無急性心肌梗死、主動脈夾層與肺栓塞風險】

  【建議：抑酸、黏膜保護、解痙並停止攝入高辣刺激性食物】

  陸晨看完診斷，視線落在張猛嘴角。

  那裡有一小塊沒有擦乾淨的紅色油漬。

  他的牙縫之間，也卡著極細的辣椒碎片。

  空氣中除了男子身上的薄荷口香糖味，還殘留著濃烈的辣椒調料氣息。

  「今天晚上吃過什麼？」

  「正常晚飯。」

  張猛回答得很快。

  「具體一點。」

  「米飯，青菜，雞胸肉。」

  女友點頭。

  「我們一起吃的。」

  「後來有沒有加餐？」

  「沒有。」

  張猛再次搶答。

  陸晨看向他的腹部。

  「上腹部疼嗎？」

  「不疼。」

  「噁心嗎？」

  「沒有。」

  「反酸呢？」

  「也沒有。」

  他否認得一個比一個乾脆。

  就在這時，一股酸液突然衝上喉嚨。

  張猛臉色驟變，急忙捂住嘴。

  一聲響亮的嗝從指縫裡冒出來。

  濃重的辣椒味瞬間擴散。

  女友停止哭泣，慢慢轉過頭。

  「你不是說沒吃東西嗎？」

  張猛額頭上的汗更多了。

  「這是中午吃的辣椒。」

  「中午的味道能留到半夜？」

  「我消化慢。」

  陸晨沒有拆穿，只繼續查看心電圖。

  竇性心動過速。

  沒有缺血性改變。

  沒有病理性Q波。

  沒有ST段抬高或壓低。

  整張心電圖乾淨得近乎標準。

  張猛卻緊張地問道：「是不是特別嚴重？」

  「目前沒有心肌梗死證據。」

  「會不會是心電圖還沒表現出來？」

  這個問題倒有一定醫學常識。

  早期心梗確實可能出現首份心電圖不典型的情況。

  陸晨沒有嘲笑他。

  「肌鈣蛋白結果出來前，仍會按胸痛流程觀察。」

  女孩稍微鬆了口氣。

  張猛卻捂著胸口繼續呻吟。

  「可我真的特別疼。」

  「疼痛是真的。」

  陸晨看向他。

  「病因不一定在心臟。」

  張猛眼神閃爍。

  「那還能在哪？」

  「食管和胃。」

  「我胃一直很好。」

  女孩突然皺起眉頭。

  「你上個月體檢不是有慢性胃炎嗎？」

  「輕度，不算病。」

  「醫生還讓你忌辣。」

  「我最近都沒吃辣。」

  話音剛落，張猛放在褲袋裡的手機響了一聲。

  屏幕自動亮起。

  一條外賣軟體通知清清楚楚地顯示出來。

  「感謝您評價四倍辣火雞面豪華雙份套餐。」

  女友低頭看見那行字。

  搶救床旁瞬間安靜。

  張猛伸手去按手機。

  女孩已經先一步拿了起來。

  「張猛。」

  她的聲音不再帶哭腔。

  「你不是心肌梗死嗎？」

  張猛緩緩鬆開捂著胸口的手。

  「我覺得還能再搶救一下。」

  ……

  女孩點開外賣軟體。

  訂單時間是晚上九點四十七分。

  配送地址不是兩人的家，而是小區後門一家二十四小時便利店。

  套餐內容寫得格外醒目。

  四倍辣火雞面兩份。

  額外辣醬三包。

  冰鎮碳酸飲料一升。

  張猛躺在搶救床上，表情像等待最終判決。

  「你聽我解釋。」

  女孩把手機舉到他面前。

  「你不是說下樓買礦泉水嗎？」

  「順便吃了一點。」

  「兩份叫一點？」

  「麵餅比較小。」

  「三包額外辣醬呢？」

  「商家送的。」

  「訂單上寫著加購。」

  張猛沉默。

  紅區裡的醫護都在努力維持專業表情。

  孫甜甜低頭整理心電圖，肩膀卻輕輕抖了兩下。

  趙明則轉身檢查監護儀，嘴角已經明顯上揚。

  女孩氣得眼圈又紅了。

  「我以為你要死了！」

  「我也以為我要死了。」

  張猛這句話倒不像撒謊。

  四倍辣火雞面帶來的食管燒灼與胃痙攣，確實可能製造極其劇烈的胸骨後疼痛。

  食管和心臟的疼痛傳入神經存在重疊。

  普通人很難準確分辨。

  劇烈反流還會引起心率加快、胸悶和瀕死感。

  張猛此前又看過心梗科普，症狀一對照，自己先把自己嚇壞了。

  （還有更新耶）