第1380章 如果你沒有要求接管，結果會怎樣？

  手術室外，主持人宣布直播繼續，所有關鍵數據將完整保存。

  兩百餘家醫學院校的觀摩端仍然在線，觀看人數比手術開始時增加了數倍。

  許多年輕醫生開始根據術中變化重新繪製患者血流路徑。

  有人發現，陸晨在進入手術室前就已經提前標記了血栓風險。

  也有人注意到，他從未在會診中承諾百分之百成功。

  他只是堅持把每一個已經出現的風險擺到所有人面前。

  患者的姐姐隔著觀察窗看見監護數據逐漸穩定，雙手緊緊捂住了嘴。

  她沒有聽懂全部技術討論，卻看懂了弟弟的血壓終於不再下降。

  倫理委員會主任來到她身邊，向她說明手術仍在繼續，暫時不能判斷最終結果。

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  她點頭說：「只要醫生還在努力，我就相信他們。」

  手術台上，陸晨繼續核查吻合口和旁路情況。

  他讓助手逐一測量四組器官的溫度、氧合和回流壓力。

  肝臟的指標已經接近安全範圍，小腸仍然需要維持分區灌注。

  胰腺側有一處極細的滲血，陸晨用局部壓迫和補片處理，沒有擴大切口。

  輔助血管的橋接口則保持穩定，沒有出現新的血栓形成跡象。

  「患者現在進入觀察階段。」麻醉醫生報告。

  「繼續低壓，記錄每五分鐘數據。」陸晨說道。

  霍華德主動接過記錄任務，將所有參數寫入術中表格。

  他的動作不再像最初那樣急於證明系統，而是開始認真記錄每一處異常。

  評論席里，主持人詢問他是否願意對術中變化作出解釋。

  霍華德拿起話筒，聲音略顯疲憊。

  「陸醫生的預警被證實了。」

  「原方案沒有識別到附壁血栓，錯誤的高壓回流導致栓子進入移植器官微循環。」

  「我們需要重新評估機械灌注的適用邊界。」

  會場內響起一陣壓低的吸氣聲。

  這是霍華德第一次在全球直播中承認原方案存在關鍵缺陷。

  陸晨沒有看評論區，也沒有接受主持人的即時採訪。

  他只讓護士繼續關注患者的瞳孔、末梢溫度和尿量變化。

  因為手術還沒有結束，任何榮譽都不能提前寫進結論。

  ……

  術後觀察的第一個小時，理察的循環終於穩定在可接受範圍。

  四組移植器官沒有繼續出現缺血擴大，肝臟和小腸的氧合數據逐步改善。

  麻醉團隊開始按照計劃減少部分循環支持，患者的血壓仍然能夠維持。

  手術室里所有人都沒有立即離開，直到最後一組監護數據完成覆核。

  陸晨讓護士檢查取出的血栓樣本，並與術前影像進行逐層比對。

  病理專家通過快速觀察確認，樣本符合附壁血栓成分，且存在機化和新鮮栓層疊加。

  這個結果讓會場內再次陷入安靜。

  它證明陸晨在兩分鐘內指出的不是模糊推測，而是直接決定手術風險的真實病灶。

  秦易把結果同步給倫理委員會和各代表團，要求將完整資料寫入峰會檔案。

  霍華德沒有阻攔，甚至親自確認了病理編號和取樣時間。

  全球直播仍在持續，評論席里已經沒有人再爭論誰的資歷更高。

  所有人都在討論如何把這台手術里的風險識別和低壓分區流程納入後續研究。

  德國專家提出建立附壁血栓篩查標準，日本團隊建議把殘端血流評估列入術前必查項目。

  法國代表則認為，任何機械灌注系統都必須增加對異常解剖和微循環阻力的人工覆核環節。

  霍華德聽著這些建議，臉上的神情逐漸恢復了專業人士應有的冷靜。

  他走到陸晨旁邊，低聲問道：「你什麼時候發現血栓的？」

  「第一次看原始序列時。」

  「為什麼當時沒有直接說？」

  「因為沒有完整證據。」

  霍華德看著取樣盤，「你知道這個判斷可能影響全球直播，也可能讓自己承擔所有壓力。」

  「患者不是用來證明誰有壓力的。」

  陸晨檢查完最後一個接口，才抬頭看他。

  「我只能把我看到的風險說出來，至於別人是否接受，需要他們自己決定。」

  霍華德沉默了片刻，「如果你沒有要求接管，結果會怎樣？」

  「你已經看到了。」

  陸晨沒有繼續展開，也沒有把失敗擴大成對霍華德個人的攻擊。

  這讓霍華德更加難受，因為所有事實都已經擺在鏡頭前，不需要任何人添油加醋。

  主持人隨後宣布本次公開手術進入階段性總結，完整影像和參數將在授權範圍內保存。

  患者理察仍處於麻醉狀態，最終預後需要等待後續監護。

  因此，所有人都沒有宣布手術成功，只確認患者暫時渡過了最危險的循環崩潰階段。

  這份克制反而讓直播間的討論更加集中。

  很多觀摩醫生開始引用陸晨在會診中的一句話，技術先進不代表適合患者的血管。

  這句話迅速出現在各國醫學論壇的首頁。

  趙明收起記錄板，看著已經連續工作數小時的陸晨。

  「你還要繼續守著嗎？」

  「先確認患者轉入重症監護。」

  「李主任要是知道你又不休息，肯定會直接停你的工牌。」

  陸晨沉默兩秒，抬手讓護士把最新報告交給患者家屬。

  他來到觀察窗外，向理察的姐姐解釋接下來的監護重點。

  「術中血流已經重新建立，但器官是否完全恢復，需要看未來二十四小時。」

  「可能出現再灌注損傷，也可能出現凝血和感染問題。」

  「我們會逐項監測，不會用一個漂亮的數字替代真實結果。」

  患者姐姐紅著眼睛點頭，「那他現在是不是活下來了？」

  陸晨回答得很明確，「他現在還活著，而且獲得了繼續觀察的機會。」

  「但我不能提前保證最終結果。」

  這句話讓患者姐姐哭了出來，卻用力向他鞠了一躬。

  陸晨扶住她的肩膀，提醒她先簽署重症監護相關文件。

  他沒有接受任何私人感謝，也沒有回應走廊外不斷增加的媒體提問。

  峰會組委會在當晚發布階段性通報，確認公開手術中出現未顯影附壁血栓，原機械灌注方案因此被迫調整。

  通報沒有迴避霍華德團隊的責任，也沒有把全部功勞歸於陸晨個人。

  其中一段明確寫道，患者獲得獨立醫療選擇權，是本次治療能夠繼續進行的前提。

  這句話被倫理委員會主任親自加進最終文件。

  霍華德團隊隨後提交了完整設備日誌，承認自動反向沖洗在栓子進入微循環後可能造成二次擴散。

  他們申請暫停專利方案在類似解剖條件下的直接使用。

  消息傳出後，全球醫學界迅速展開討論。

  有人稱這是一場技術爭議，也有人稱這是一次臨床決策對設備崇拜的糾偏。

  陸晨沒有參與任何線上討論。

  他回到病房外的監護台，繼續查看理察每五分鐘更新一次的數據。

  系統光幕在視野邊緣重新出現。

  【SS級公共醫療事件階段任務完成】

  【隱藏病灶識別：完成】

  【公開爭議中的獨立醫療選擇權：完成】

  【手術台接管與四組血供重建：完成】

  【獎勵預加載：國際多器官聯合移植核心診療權限】

  【效果說明：宿主在多器官聯合移植及複雜血流重建場景中，獲得永久性核心診療權限】

  陸晨關閉光幕，目光重新落回監護屏。

  屏幕上的血壓曲線依舊脆弱，卻已經連續穩定了十分鐘。

  他知道真正的結果還沒有到來。

  但至少在那場全球直播里，患者沒有被一套未經驗證的漂亮模型推入無法回頭的深處。

  陸晨轉身走向重症監護區，霍華德站在走廊另一端，第一次主動向他伸出了手。

  兩人的手，在直播鏡頭之外握在一起。

  （還有更新耶）