第1338章 報關單是假的，陸晨十分鐘鎖定劇毒
林德康趕到污染接收區時，身後跟著新加坡毒理專家拉維醫生。
拉維手裡拿著貨輪電子清單。
「申報貨物是工業清洗溶劑和樹脂原料。」
「其中沒有高毒性有機磷物質。」
陸晨把三名患者的記錄遞給他。
「清單和患者表現矛盾。」
「這三人都有針尖樣瞳孔、心動過緩、分泌物增多和肌束震顫。」
「普通有機溶劑可以引發頭暈和黏膜刺激，卻無法解釋完整的膽鹼能綜合徵。」
拉維蹲下檢查第一名患者。
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患者已經開始出現呼吸肌無力。
胸腹運動幅度快速下降。
拉維的神色逐漸凝重。
「有機磷中毒確實可能出現這些表現。」
「但貨輪裝載的是大批工業原料，混合暴露也可能造成複雜症狀。」
「如果直接升級防護等級，前線救援效率至少下降一半。」
碼頭現有高級防護裝備數量有限。
一旦全面升級，部分救援人員將暫時退出污染區域。
這會直接影響郵輪上的人員轉移速度。
林德康沒有貿然下令。
「陸醫生，你有多大把握？」
「足夠改變當前方案。」
陸晨指向三人的皮膚。
「第一名患者暴露時間最短，灼傷最輕，膽鹼能症狀卻最重。」
「如果是普通溶劑造成的刺激，皮膚和黏膜損傷程度應當與暴露量大致一致。」
「現在的情況恰好相反。」
拉維翻看救援記錄。
三人全部來自中下層右舷。
距離碰撞破口越近，症狀越明顯。
陸晨繼續說道：「檢查接觸過他們的人員。」
一名負責搬運傷員的救援人員被叫來。
他穿著普通防化外套，手套外層存在輕微破損。
此時他的雙眼正在流淚，鼻腔分泌物明顯增多。
「我只是覺得霧太刺激。」
陸晨檢查他的瞳孔。
雙側已經開始縮小。
「這不是簡單刺激。」
「他出現了二次接觸症狀。」
拉維立即取出便攜檢測設備。
設備無法直接識別所有化學物質，卻能進行基礎酶活性篩查。
幾分鐘後，第一份快速結果出現。
患者膽鹼酯酶活性明顯下降。
第二份樣本同樣異常。
拉維的臉色徹底變了。
「取海水和患者衣物殘留樣本。」
「送實驗室做質譜檢測。」
現場指揮官仍有顧慮。
「正式結果最快也要四十分鐘。」
「我們不可能讓所有救援停在海上等結果。」
「我沒有要求停止救援。」
陸晨拿起碼頭平面圖。
「污染區域分三級。」
「靠近貨輪和郵輪右舷破口的人員全部升級最高現有防護。」
「外圍轉運人員增加雙層手套和呼吸防護。」
「清潔區嚴格禁止未去污人員進入。」
「這樣不會讓救援全面停擺。」
他又把三名患者的生命體徵變化畫成曲線。
第一名患者的支氣管分泌物在十二分鐘內增加近一倍。
第二名患者的心率從七十二次下降到五十次。
第三名患者已經出現間歇性呼吸肌無力。
「按照原方案，他們只會接受氧療和對症處理。」
「再過半小時，三個人都可能因為分泌物堵塞和呼吸肌麻痹死亡。」
拉維抬頭看向林德康。
「我支持升級。」
「這些體徵已經達到臨床診斷標準。」
林德康立即拿起無線電。
「安全組注意，污染源等級重新評估。」
「所有靠近事故船舶的救援人員升級防護。」
「已經返回碼頭的人員進行二次洗消和症狀篩查。」
命令傳出後，海上救援隊短暫出現調整。
部分普通防護人員撤回。
穿戴加強型裝備的替補組迅速補位。
碼頭警戒線再次後移。
原本與創傷區相連的去污通道被完全隔開。
陸晨同時看向藥品清單。
現有解毒藥物雖然充足，卻仍按照普通有機磷農藥低劑量暴露準備。
面對高濃度工業級化合物，這套方案遠遠不夠。
「阿托品不能按原有小劑量間隔使用。」
「根據支氣管分泌物和循環狀態快速追加。」
「氯解磷定必須儘早進入方案。」
拉維點頭。
「我來修改全場毒理處置標準。」
旁邊一名本地急診醫生提出疑問。
「如果判斷錯誤，大量使用阿托品可能造成嚴重副作用。」
陸晨沒有迴避。
「所以觀察目標不是瞳孔。」
「重點看肺部囉音、分泌物、心率和循環狀態。」
「當患者面臨呼吸道被分泌物淹沒時，劑量不足比短暫心動過速更危險。」
第一名患者的監護儀突然報警。
血氧飽和度快速下降。
患者胸廓運動越來越弱。
江瑜立即準備插管。
陸晨完成吸引後，聲門仍被大量分泌物遮擋。
「持續吸引。」
「先解毒，再建立氣道。」
拉維親自推注首輪阿托品。
幾分鐘內，患者心率開始回升。
氣道分泌物卻沒有明顯減少。
「繼續追加。」
本地醫生下意識看向藥品劑量。
這已經超過他們原先方案的數倍。
拉維沒有再猶豫。
第二輪藥物進入靜脈後，患者肺部濕囉音逐漸減輕。
江瑜抓住窗口完成插管。
呼吸機接通時，血氧重新上升。
現場所有質疑聲都消失了。
如果繼續執行普通刺激性氣體方案，這名患者已經發生呼吸衰竭。
從陸晨提出異常，到拉維確認並修改方案，只用了十分鐘。
碼頭廣播很快響起。
「現場泄漏物疑似含未申報高毒性有機磷化合物。」
「所有人員不得依據原貨物清單降低警惕。」
「出現瞳孔縮小、流淚、分泌物增多、肌束震顫者，立即進入紅色中毒通道。」
正在海上作業的救援船同步收到警告。
已經準備靠近貨輪破口的兩支小隊當場停下，更換加強型防護設備。
三分鐘後，原區域氣體檢測數值突然飆升。
如果沒有這次提前升級，十幾名救援人員將直接暴露。
林德康看著實時數據，後背一陣發涼。
「陸醫生，你剛才救的不只是三名患者。」
陸晨沒有接這句話。
遠處又有兩艘救援艇靠岸。
艇上十幾名傷員全都在劇烈咳嗽。
其中四人的瞳孔已經明顯縮小。
陸晨戴緊面罩，重新走向接收線。
「中毒通道再加兩個床位。」
「真正的高峰才剛剛開始。」
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