第1320章 四分鐘拆穿假傷員，全場第一次靜音
倒計時跳到二十九分五十九秒。
陸晨沒有奔向任何一張搶救床。
他站在房間中央，目光從左至右掃過六名傷員。
一號床是前臂開放傷，高仿真動脈模塊正在持續噴血。
二號床呼吸急促，左側胸廓起伏明顯減弱。
三號床骨盆區域變形，面色蒼白，血壓暫時穩定。
四號床是一名演員，自稱爆炸後左眼失明，右腿完全無法活動。
五號床坐在牆邊，只有左上腹輕度壓痛，生命體徵近乎正常。
六號床持續嘔吐，意識正在下降。
三十三秒後，陸晨完成第一輪檢傷。
「一號紅色，立即止血。」
「二號紅色，疑似張力性氣胸。」
「六號紅色，存在誤吸與氣道喪失風險。」
「三號黃色，骨盆損傷待覆評。」
「四號與五號暫列綠色，保留動態升級可能。」
評委席上一名英國專家輕輕點頭。
沒有遺漏顯性危重傷員，也沒有被呼救音量影響判斷。
陸晨先走向一號床。
止血帶沒有直接勒在傷口上方。
他根據模擬血流噴射方向，先用手指壓住近端血管，再把止血帶放到正確位置。
噴血在四十八秒時停止。
他沒有停留，轉身取出穿刺針。
二號床患者的氣管已經出現輕微右偏。
左側呼吸音消失，頸靜脈怒張模塊同時啟動。
陸晨在第二肋間鎖骨中線快速完成減壓。
氣體排出聲響起。
監護儀上的氧飽和度開始回升。
兩分十一秒，第二名紅色患者暫時穩定。
六號床已經出現嗆咳。
陸晨側轉患者頭部，清理模擬嘔吐物，放置口咽通氣道並連接高流量氧氣。
處理結束後，他沒有繼續停留。
他的目光落在四號床的演員身上。
對方捂著額頭，聲音急促。
「醫生，我左眼什麼都看不見，右腿也動不了！」
陸晨蹲到他面前。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，三十一歲】
【主訴：爆炸傷後左眼失明，右下肢無力】
【真實之眼診斷：未見器質性損傷，症狀人為偽裝】
【危險等級：綠色】
系統信息一閃而過。
陸晨沒有直接宣布結果。
他抬起手電，先照向患者自稱失明的左眼。
直接對光反射存在。
右眼的間接對光反射也完全正常。
這仍然不能單獨排除皮層性視力障礙。
陸晨把手掌快速移向演員左眼。
對方沒有眨眼。
可在手掌即將碰到角膜的前一刻，左側眼輪匝肌出現了極輕微的預收縮。
這不是主動眨眼。
卻是視覺威脅即將到來時，難以完全控制的保護反應。
陸晨又用手電從側面掃過。
演員瞳孔出現短暫縮小，視線也產生了不到半毫米的追隨偏移。
監控室里，一名神經內科評委坐直身體。
「他在查微弱追視反應。」
陸晨沒有解釋。
他握住演員聲稱完全無力的右腿。
右側小腿皮膚溫度比左側高出約零點七攝氏度。
如果真是急性神經血管損傷導致的嚴重運動障礙，末梢灌注和交感反應不該呈現這種分布。
陸晨突然鬆開托住右腳的手。
腳跟即將撞到床沿時，右側股四頭肌瞬間收縮。
動作幅度很小。
卻足以讓腳跟避開堅硬邊緣。
陸晨看向牆上的計時器。
三分五十六秒。
「視覺與運動保護反射完整，皮溫分布不支持急性神經血管損傷。」
「四號為偽裝傷員，撤銷黃色預案，保留基礎觀察。」
四分零三秒，控制台自動亮起綠燈。
隱藏目標一識別成功。
監控室內第一次完全安靜。
前十三名隊長中，最快識別偽裝者的佐藤圭介用了八分四十一秒。
陸晨把這個時間縮短了一半以上。
更重要的是，他沒有依靠複雜設備。
瞳孔、皮溫、保護反射。
全部是最基礎的床旁查體。
一名國際評委低聲說道：「這種觀察不是靠背流程就能做到的。」
旁邊的人沒有回應。
因為陸晨已經轉向五號床。
那名演員坐在牆邊，神情清醒。
「哪裡不舒服？」
「左邊肚子有一點疼，可能是剛才撞到了。」
「疼痛有沒有加重？」
「差不多，一直都是這樣。」
血壓一百二十二毫米汞柱。
心率八十六次。
氧飽和度百分之九十八。
按照常規檢傷標準，這確實只是一名暫時穩定的輕傷員。
陸晨將手放到患者左上腹。
壓痛輕微，沒有明顯肌緊張。
模擬人的腹部模塊能夠根據按壓位置，反饋不同程度的阻力與疼痛反應。
眼前的反饋幾乎處於正常範圍。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：男性，三十四歲】
【主訴：撞擊後左上腹輕度不適】
【真實之眼診斷：隱匿性脾損傷伴緩慢腹腔出血】
【危險等級：橙色高危】
【隱性病灶預警：預計七分鐘內出現循環崩潰】
陸晨的目光落到監護儀上。
系統已經給出答案。
但他必須讓自己的判斷擁有完整證據鏈。
第五分鐘時，患者呼吸頻率是每分鐘十六次。
第七分鐘，呼吸頻率仍然顯示十六次。
數字沒有變化。
呼吸曲線的細節卻已經改變。
吸氣末端出現了輕微停頓。
每隔四次呼吸，就會有一次不自覺的加深。
這意味著患者正在用極小幅度的通氣代償，維持暫時正常的血氧和循環。
陸晨摸向橈動脈。
脈搏頻率仍是八十六次。
脈搏充盈度卻比兩分鐘前弱了一點。
他又檢查患者手指甲床。
毛細血管再充盈時間從一點五秒延長到接近兩秒。
單獨看任何一項，都不足以判定內出血。
放在一起，方向已經開始清晰。
陸晨沒有立刻下結論。
他返回三號床，用骨盆固定帶完成環形固定，又迅速複查一號床的止血效果。
第十分鐘，他再次來到五號床。
呼吸頻率從十六次變為十七次。
又過二十秒，短暫跳到十八次。
血壓仍然正常。
心率只增加了三次。
評委席上的創傷專家盯著屏幕。
他們知道隱藏答案，卻不知道陸晨會不會把這種變化當成緊張。
十分鐘五十三秒，陸晨開口。
「五號存在遲發性腹腔出血風險，優先考慮隱匿性脾損傷。」
「升級為紅色預備級，立即建立兩條大口徑靜脈通路。」
「啟動模擬交叉配血，準備限制性液體復甦與緊急輸血。」
十一分零七秒，第二個隱藏目標提示燈亮起。
控制室中，兩名國際專家同時轉頭。
其中一人壓低聲音。
「這不是經驗，這是天賦。」
另一人看著那條幾乎沒有改變的呼吸曲線。
「經驗能夠告訴他看什麼，天賦讓他看見別人看不到的東西。」
陸晨沒有聽到評價。
他已經把模擬血液和快速輸注裝置放到五號床旁。
第十八分鐘整，隱藏腳本正式觸發。
患者突然捂住左上腹倒下。
心率瞬間升至一百四十次。
血壓從一百二十二毫米汞柱跌到六十八毫米汞柱。
警報響起的同一秒，陸晨的手已經落在預先打開的輸血管路上。
十八分十五秒，第一袋模擬血液接入。
十八分二十一秒，止血藥物指令完成。
十八分二十九秒，緊急手術轉運指令送出。
從惡化到搶救全面啟動，只用了二十九秒。
監護數據開始回升。
評委席剛剛鬆了一口氣，五號床上方卻突然亮起陌生的紅燈。
患者喉部模塊迅速腫脹。
氣道壓力在三秒內翻倍。
技術監督員猛地站起身。
「這不是標準腳本！」
下一秒，系統彈出新的提示。
【附加超綱挑戰已觸發】
【患者即將完全喪失氣道】
【常規氣管插管預計失敗】
陸晨抬起頭。
真正的SSS級變量，終於出現了。
（還有更新耶）