第1182章 末端阻力太高，真實血管里容易形成渦流
第二晚，陸晨繼續完善序貫旁路技術資料。
這一次，邵明遠把血管外科的實驗台和超聲流量儀開放給了他。
趙明原本只是來送急診會診單，最後卻被留下幫忙記錄數據。
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實驗台上，三種不同口徑的人工血管模型連接成完整迴路。
紅色模擬液在透明管道中持續流動，每個靶點後都安裝了獨立流量探頭。
第一次測試剛開始，第二靶點流量便迅速下降。
趙明盯著屏幕。
「這根快沒流了。」
「第一吻合口開得太大。」
陸晨關閉循環，重新調整開口長度。
第二次測試中，三個靶點全部恢復流量，但主幹末端出現明顯波動。
邵明遠檢查壓力數據。
「末端阻力太高，真實血管里容易形成渦流。」
陸晨更換末端吻合角度。
「斜角從三十五度降到二十二度。」
「角度太小會不會增加縫合長度？」
「增加一點，但血流更平順。」
第三次測試持續二十分鐘。
三個靶點流量逐漸穩定，主幹沒有出現塌陷。
趙明把每分鐘數據錄入表格。
「吻合時間呢？」
「按照現有路徑，比三段獨立旁路少四個吻合面。」
陸晨看向計時記錄。
「熟練操作下，預計縮短百分之三十五到四十。」
邵明遠提醒道。
「論文裡只能寫理論預計，不能寫成臨床結論。」
「我知道。」
「遠端通暢率也是模型結果。」
「會明確標註。」
邵明遠滿意地點頭。
「你要是敢把模型數據寫成臨床證據，我第一個在評審會上反對。」
趙明小聲說道。
「邵主任這句話聽著像威脅。」
「這是保護。」
陸晨更換下一組模型。
趙明看了一眼桌上厚厚的草稿。
「你這兩晚不會都沒睡吧？」
「睡了。」
「睡多久？」
「三小時多。」
「多多少？」
「十七分鐘。」
趙明沉默兩秒。
「你對這個十七分鐘還挺自豪。」
陸晨沒有回答，繼續觀察流量曲線。
凌晨零點，沈小檸帶著三份夜宵出現。
她把其中一份放到邵明遠面前，另一份塞給趙明。
最後一份直接壓在陸晨的記錄本上。
「暫停十五分鐘。」
邵明遠率先摘下手套。
「我支持護士長決定。」
沈小檸糾正道。
「我還不是護士長。」
「遲早的事。」
趙明已經打開夜宵盒。
「我也支持。」
陸晨看了看仍在穩定運行的實驗迴路，終於坐到一旁。
沈小檸檢查他的水杯，發現裡面幾乎沒少。
「你今天喝了多少水？」
「手術方案評審期間喝過。」
「具體多少？」
「沒記錄。」
「那就是很少。」
她重新倒滿一杯溫水，放到陸晨手邊。
邵明遠看著這一幕，低頭吃飯，沒有參與。
趙明卻忍不住笑。
「陸主任在手術室里說一不二，出了手術室連喝水都要被管。」
陸晨看了他一眼。
「明天你替吳凡值早班。」
趙明的笑容瞬間消失。
「我只是客觀陳述。」
沈小檸把筷子遞給陸晨。
「不要威脅實驗記錄員。」
輕鬆的幾句話過後，眾人重新回到實驗台。
直到凌晨兩點，五組不同阻力條件下的測試全部完成。
改良序貫旁路在低流量環境中保持了較穩定的主幹連續血流。
最優組合下，三靶點灌注總量比單一遠端旁路提高明顯。
移植血管使用長度減少，模擬吻合時間也接近預期縮短幅度。
這仍然只是台架結果。
但它至少證明，陸晨的設想不是停留在紙面上的幻想。
離開實驗室前，系統界面短暫亮起。
【改良序貫旁路吻合技術理論完整度：72%】
【臨床路徑匹配度：高】
【安全驗證進度：初步完成】
【潛在隱藏任務：未觸發】
陸晨掃過提示，沒有停下腳步。
隱藏任務是否觸發並不重要。
魏沖的腿，才是所有驗證必須圍繞的目標。
……
第三天上午，院內新技術評審會正式召開。
曾大洋代表院方主持會議，醫務科、倫理委員會、科研科和相關臨床科室全部到場。
陸晨沒有用複雜術語堆砌匯報。
他先講傳統方案為什麼無法覆蓋魏沖的全部缺血區域，再講改良技術準備解決什麼問題。
最後展示台架數據、退出標準和應急預案。
匯報結束後，倫理委員會專家第一個提問。
「這項技術最大的未知風險是什麼？」
「多靶點吻合的遠期通暢率缺少臨床數據。」
陸晨回答。
「其次是感染背景下，任何血管重建都可能因局部炎症失敗。」
「你們準備如何降低患者因為信任個人而忽略風險的可能？」
「由獨立醫生完成二次知情談話。」
陸晨把患者溝通流程投到屏幕上。
「患者可以在不受主刀團隊影響的情況下撤回同意，並選擇其他標準方案。」
曾大洋看向醫務科。
「這一條寫進正式流程。」
醫務科負責人立即記錄。
科研科專家則關注技術創新性。
「多靶點序貫旁路並不是第一次出現，你的創新點如何界定？」
「第一是複雜小口徑靶血管的動態排序模型。」
陸晨切換頁面。
「第二是限制性側側吻合與末端減阻出口的組合。」
「第三是術中即時流速反饋，用數據決定是否擴大或縮小前段吻合口。」
科研科專家繼續追問。
「如果實時監測發現第三靶點流量不足怎麼辦？」
「先調整遠端阻力和血壓，再檢查吻合口扭曲。」
「仍然不足呢？」
「放棄第三靶點序貫連接，改為獨立補充旁路或者終止該支重建。」
「也就是說，不會為了證明新技術而強行做完？」
「不會。」
陸晨的回答很平靜。
「技術服務患者，不是患者服務技術。」
會議室短暫安靜。
曾大洋低頭看著材料，眼神明顯多了一分認可。
羅敬川隨後展示骨科清創與外固定方案。
邵明遠負責解釋血管台架驗證和術中監測標準。
整形外科、感染科與麻醉科也分別匯報各自應急預案。
整個評審持續近三個小時。
最終，倫理委員會給出附條件通過意見。
術前必須完成獨立二次知情談話，手術全程保留影像和流量數據，任何階段達到退出標準都應立即停止新技術路徑。
院內新技術委員會同意將魏沖列為嚴格監管下的首例臨床應用。
會議結束時，曾大洋沒有立刻散會。
他拿起陸晨提交的技術框架，又翻到最後的研究規劃。
「這套東西不能只作為一份手術方案留在病歷里。」
科研科負責人抬起頭。
「曾院長的意思是立項？」
「先啟動院內新技術報備，再按真實數據建立前瞻性觀察。」
曾大洋看向陸晨。
「論文可以準備，但第一例隨訪沒有完成前，不要急著宣傳效果。」
「我也是這個打算。」
「技術命名先用中性名稱，別上來就寫陸氏術式。」
趙明坐在後排，差點笑出聲。
陸晨神色沒有變化。
「我沒準備這樣命名。」
曾大洋點頭。
「那就好，醫學技術不是搶商標。」
科研科當場接收材料，決定安排專人協助專利檢索、倫理備案和數據管理。
羅敬川走出會議室時，拍了拍陸晨肩膀。
「你這次不是單純做一台保肢手術。」
「先把第一台做好。」
「我就知道你會這麼說。」
邵明遠跟在後面。
「血管外科明天再做一次帶血液黏度參數的測試。」
「我參加。」
「你明天上午不是有門診？」
「下午去。」
「晚上急診呢？」
「周澤值班。」
邵明遠看了他幾秒。
「你把所有人的班表都記住了？」
「差不多。」
羅敬川嘆了一口氣。
「難怪李森不讓你管排班，容易把自己塞進所有空缺。」
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