第1119章 從現在開始,每秒做一個判斷
這一次周海成提前盯住了陸晨右手。
他看見了進線,卻沒有看見陸晨什麼時候完成收緊。
賀岩則盯著左手,勉強看清組織暴露的方式。
陸晨連續演示了五次,每次使用的材料都不同。
止血鉗、普通鑷子、粗線、布條和鞋帶都被放上了桌面。
最後一次,他甚至只用一條從訓練服上拆下的布帶完成了壓迫固定。
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周海成看得眼睛發直。
「這也算合格止血嗎。」
「能讓傷員撐到後送,就是合格。」
「醫院規範不允許這樣做。」
「這裡不是醫院。」
陸晨將布條重新丟回桌上。
「你們現在最大的問題,就是只有標準器械才知道怎麼動手。」
周海成與賀岩同時沉默。
「從第一組開始。」
「兩百次結束前不許換訓練項目。」
兩人各自站到矮桌前,第一次操作便花了接近一分鐘。
陸晨只看了十幾秒,便轉向另外四人。
郭建勛的訓練位置在場地另一端。
他的桌面上沒有豬皮,只有三個模擬傷員模型。
每個模型旁邊都放著不同數量的器材。
陸晨走到第一名模型旁。
「開放性小腿骨折,遠端血運存在。」
「完整資源條件下怎麼處理。」
郭建勛幾乎沒有思考。
「評估生命體徵,控制出血,清潔創面,覆蓋敷料,固定傷肢,建立靜脈通路,鎮痛並準備後送。」
「現在刪掉三步。」
郭建勛眉頭一皺。
「傷員情況還算穩定。」
「刪掉三步。」
「可以暫時不建立靜脈通路。」
「還有兩步。」
郭建勛看了一眼模型,又看向桌上的器材。
「可以不立即鎮痛。」
「還有一步。」
他停頓了接近十秒。
「清潔創面可以延後。」
陸晨點了一下頭。
「重新說。」
郭建勛重新組織流程,仍然習慣性地把完整步驟先在腦中走了一遍。
說到固定傷肢時,他又補充了檢查遠端血運。
「時間十五秒。」
陸晨按下計時器。
郭建勛立即開始操作。
他的動作不算慢,甚至比大多數年輕軍醫更穩。
但做到第三步時,他還是下意識去拿了原本已經刪除的清潔用品。
陸晨沒有提醒。
直到郭建勛自己反應過來,時間已經過去二十二秒。
「重來。」
郭建勛將器材放回原位。
第二次操作時,他沒有再拿清潔用品,卻又習慣性完成了過多固定步驟。
「重來。」
第三次,他將流程壓縮到了十七秒。
「重來。」
郭建勛終於忍不住抬頭。
「已經只超了兩秒。」
「傷員會因為只差兩秒停止出血嗎。」
郭建勛下頜微微繃緊,沒有繼續爭辯。
「重來。」
他重新蹲到模型旁邊。
陸晨沒有催促,只在計時器歸零後再次按下開始。
第四次十四秒八。
第五次十三秒九。
第六次操作中,陸晨突然從桌面上拿走固定夾板。
郭建勛的手停在半空。
「夾板損壞。」
「繼續。」
郭建勛看向周圍器材,立即拿起一塊硬紙板替代。
動作完成時,時間超過了十八秒。
「重來。」
「你每次都會改變條件嗎。」
「現場會不會改變。」
郭建勛沒有回答。
他將硬紙板重新放回桌上,右手食指開始出現輕微酸脹。
陸晨看見了,卻沒有降低要求。
郭建勛最大的優勢就是經驗。
他現在需要做的不是增加經驗,而是把經驗重新變成可以調整的東西。
另一側,林嵐已經站在了六個不同顏色的標誌牌中央。
每塊標誌牌代表一種傷情等級。
陸晨沒有給她任何紙質記錄工具。
「從現在開始,每秒做一個判斷。」
「什麼判斷。」
「我說情況,你分級並下達一句指令。」
林嵐站直身體。
「準備好了。」
「左小腿開放性骨折,意識清楚,出血可控。」
「黃色,等待固定與後送。」
「胸部貫通傷,呼吸困難,氣管偏移。」
「紅色,立即減壓。」
「頭部擦傷,能夠自行行走。」
「綠色,轉移至安全區等待。」
「呼吸停止,無脈搏,現場資源有限。」
林嵐聲音停頓了半秒。
「紅色,立即復甦。」
陸晨沒有繼續下一題。
「錯。」
林嵐神色微變。
「為什麼。」
「資源有限,傷員數量不明。」
「但心臟驟停屬於最危重情況。」
「檢傷分流不是醫院搶救。」
陸晨看向她。
「當前資源不足時,無呼吸無脈搏屬於黑色。」
林嵐嘴唇輕輕抿緊。
「重新開始。」
陸晨再次連續報出不同傷情。
速度越來越快,幾乎不給林嵐完整思考時間。
她前十次還能保持穩定,到了第十五次便開始出現重複確認。
「腹部閉合傷,脈搏一百三十次,皮膚濕冷。」
「紅色,建立靜脈通路並準備後送。」
「上一名綠色傷員突然倒地抽搐。」
林嵐眼神一變。
「重新評估,轉為紅色。」
「紅色區已有三名傷員等待處理。」
「調出一名有行動能力的黃色傷員協助搬運。」
「誰批准。」
林嵐停頓了一秒。
「我批准。」
陸晨看了一眼計時器。
「慢了。」
「幾秒。」
「一點七秒。」
林嵐呼吸微微變急。
「一點七秒也算慢嗎。」
「一百名傷員就是一百七十秒。」
她沒有再問。
陸晨繼續報出傷情,甚至在後半段加入了資源損壞和人員離場。
林嵐開始頻繁出錯。
她不再有時間記錄,也無法依靠完整表格整理信息。
每一個判斷都只能在聽見傷情後立即做出。
二十分鐘後,她的後背已經被汗水打濕。
陸晨卻沒有讓她停下。
「繼續。」
「醫療帳篷進水,紅色區需要轉移。」
「優先轉移可維持生命體徵的傷員。」
「擔架不足。」
「使用門板和帆布臨時製作。」
「道路阻斷。」
「就地提升醫療能力。」
「藥品只夠兩人。」
林嵐的聲音再次停頓。
「按存活概率排序使用。」
這一次,她沒有再猶豫。
陸晨點了一下頭。
「休息三分鐘。」
林嵐緩慢呼出一口氣,雙腿終於稍微放鬆。
她走到場邊拿水時,才發現自己的手一直握成拳頭。
許正陽與宋天賜被安排在同一個模擬區域。
兩人面前沒有傷員,只有一張不斷更新的情況表。
陸晨每隔一分鐘都會更換一次現場條件。
許正陽負責作出最終決定。
宋天賜則必須同時給出當前方案和備用方案。
第一輪情況是運輸車發生側翻,車內有四名傷員。
其中一人腹部出血,一人疑似頸椎損傷,兩人只有輕傷。
可用人員只有兩人,車輛可能在五分鐘內發生燃油泄漏。
許正陽看完後立即開口。
「先固定頸椎傷員,再轉移腹部出血傷員。」
「誰先離開車輛。」
「腹部出血傷員。」
「你剛才先說固定頸椎。」
許正陽停頓了一下。
「固定與轉移同步進行。」
「最終決定。」
許正陽看著情況表,眉頭越來越緊。
他習慣將所有可能都列出來,卻很少只保留一種方案。
「先轉移腹部出血傷員。」
「簽字。」
陸晨將一張決定單推到他面前。
許正陽握筆時明顯遲疑了一下。
他最終還是在決定後面寫下自己的名字。
(還有更新耶)