第976章 椎動脈V4段夾層動脈瘤

  陸晨站在手術台前。

  【真實之眼掃描啟動】

  【患者信息：男性，五十二歲】

  【術前診斷：椎動脈V4段夾層動脈瘤】

  【合併情況：對側椎動脈發育不良】

  【危險等級：S級】

  【病灶特點：病變段靠近腦幹供血關鍵通路，容錯空間極低】

  【術中風險：椎動脈閉塞，支架不貼壁，穿支受影響，腦幹梗死】

  【建議：流量導向密網支架重建血流通道，精準覆蓋夾層段，保留主幹通暢】

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  陸晨看完系統提示，眼神沉靜。

  「開始。」

  導絲進入。

  蔣維國站得很近。

  他幾乎能看到陸晨指尖每一次停頓和調整。

  第一段路徑不難。

  難的是進入V4段前後的角度變化。

  椎動脈在這裡走行複雜，血管壁又因為夾層變得脆弱。

  導絲不能急。

  也不能軟得失去支撐。

  陸晨的節奏很穩定。

  他沒有因為已經連續完成兩台手術而顯出任何疲態。

  趙明站在麻醉位，心裡也有點發緊。

  他知道陸晨體力很強。

  可連續高強度作戰，再加上昨晚幾乎沒睡，對任何醫生都是巨大消耗。

  但陸晨的手沒有抖。

  不只是沒抖。

  甚至比很多剛上台的醫生還穩。

  陳銳看著屏幕，心裡忽然生出一種很荒唐的感覺。

  陸晨不像連續做了幾台高難度手術的人。

  他像剛剛熱完身。

  ……

  導絲進入目標區域。

  蔣維國的呼吸放輕。

  這裡是最危險的位置之一。

  如果進入角度稍偏，可能刺激夾層壁。

  陸晨停了一下。

  隨後，導絲輕輕調整，順著真腔進入遠端。

  蔣維國的瞳孔再次縮了一下。

  這個角度，進去了。

  而且沒有任何暴力通過的跡象。

  他忍不住低聲道。

  「漂亮。」

  這聲音很輕。

  但站在旁邊的陳銳聽見了。

  趙明也聽見了。

  董然在監控室里看著畫面，臉色越來越難看。

  他旁邊的主治醫生低聲說道。

  「蔣主任剛才是不是誇了？」

  董然冷冷看了他一眼。

  那人立刻閉嘴。

  ……

  流量導向密網支架送入。

  介入室里的氣氛繃到極致。

  這不是普通支架釋放。

  它要在病變血管內重建血流通道，讓血流逐漸從瘤腔轉向正常血管，同時避免覆蓋關鍵分支造成缺血。

  陸晨看著屏幕。

  「調整角度。」

  技師照做。

  「再偏一點。」

  畫面改變。

  夾層段，瘤腔，遠端椎動脈，幾個關鍵關係同時清晰。

  蔣維國看著這個角度，突然意識到，陸晨不是單純依賴手上技術。

  他的影像判斷同樣強得離譜。

  很多醫生手好，但看圖一般。

  很多醫生判斷強，但執行跟不上。

  陸晨兩者都強。

  這才是最可怕的地方。

  陸晨開始釋放密網支架。

  第一段展開。

  貼壁良好。

  第二段緩慢打開。

  支架沿血管彎曲自然展開，沒有扭曲，沒有縮短失控。

  蔣維國眼睛一眨不眨地盯著。

  他的手在鉛衣下微微握緊。

  到了最關鍵的覆蓋段。

  陸晨動作更慢。

  不是猶豫。

  是把每一段釋放都壓到最可控的程度。

  支架越過夾層入口。

  覆蓋病變段。

  遠端展開。

  全程順利。

  趙明看著監護。

  「生命體徵穩。」

  陳銳聲音壓得很低。

  「支架貼壁很好。」

  陸晨說道。

  「複查造影。」

  DSA圖像出現。

  對比劑流入椎動脈。

  病變段血流通道重建。

  瘤腔內對比劑滯留明顯，進入速度下降。

  遠端血流保持通暢。

  穿支沒有受影響跡象。

  蔣維國看著屏幕，心裡某根繃了很久的線，終於斷了。

  這台成了。

  而且成得極乾淨。

  沒有併發症。

  沒有勉強補救。

  沒有靠運氣擦邊。

  陸晨不是誤打誤撞。

  他真的做到了。

  陸晨最後確認影像。

  「結束。」

  護士下意識看時間。

  五十二分鐘。

  第三台結束。

  三台高難度介入手術，總用時不到四小時。

  介入室里安靜了片刻。

  然後陳銳長長吐出一口氣。

  趙明坐在麻醉位旁邊，聲音仍然啞，卻帶著藏不住的笑。

  「三台，全穩。」

  陸晨摘下手套。

  他的手依舊很穩。

  指尖沒有任何明顯疲態。

  蔣維國看著那雙手，沉默了很久。

  他突然想起自己昨天說過的話。

  一個二十四歲的急診科副主任。

  做介入。

  是在開玩笑還是在侮辱我。

  現在看來，真正像笑話的人，不是陸晨。

  是他自己。

  ……

  患者被安全送出介入室。

  家屬在外面聽到手術順利，幾乎當場腿軟。

  賈勝站在走廊里，臉上的緊繃終於徹底鬆開。

  「三台都順了。」

  陳銳點頭。

  「三台都順了。」

  他說這句話時，聲音有些發啞。

  不是累的。

  是壓在胸口好幾天的東西終於鬆了一點。

  賈勝看向介入室門口。

  陸晨剛走出來。

  趙明跟在後面，扶著牆伸了一下腰。

  「賈院長，患者後續監護別放鬆，尤其第三台，腦幹供血相關指標要重點盯。」

  陸晨說道。

  賈勝立刻點頭。

  「我親自安排。」

  趙明看了陸晨一眼。

  「陸哥，你先坐一下吧。」

  陸晨還沒回答，蔣維國已經從後面走了出來。

  他的鉛衣還沒完全脫下。

  臉上的傲慢不見了。

  取而代之的是一種很複雜的沉默。

  走廊里所有人都看向他。

  董然也從監控室出來，原本還想上前說什麼。

  可他看到蔣維國的表情，腳步忽然停住。

  蔣維國脫下鉛衣，遞給旁邊護士。

  然後，他走到陸晨面前。

  這個動作讓整個走廊都安靜下來。

  趙明也不說話了。

  陳銳站在旁邊，眼神明顯緊了一下。

  蔣維國看著陸晨。

  他的第一句話，讓所有人都愣住了。

  「我今年六十二了，做了三十五年介入，今天是我職業生涯中被打臉最徹底的一天。」

  走廊里靜得連呼吸聲都輕了。

  董然的臉色一下變了。

  蔣維國卻沒有看他。

  他只看著陸晨。

  「昨天我說的話，很難聽。」

  陸晨沒有接。

  蔣維國繼續說道。

  「我看不起你的年紀，也看不起你急診醫生的身份，更看不起那些傳聞。」

  他停了停，聲音比之前低了很多。

  「現在我承認，是我眼界窄了。」

  趙明在旁邊聽得眼睛都亮了。

  要不是嗓子還啞，他真想現場喊一句痛快。

  但孟燕不在這裡，他也莫名想起孟燕讓他少說話。

  於是他忍住了。

  陸晨看著蔣維國。

  「手術順利就好。」

  蔣維國苦笑了一下。

  這句話讓他更感慨。

  年輕人沒有藉機踩他。

  沒有拿昨晚的侮辱反擊。

  甚至沒有表現出得意。

  這比直接嘲諷更讓蔣維國心裡難受。

  （還有更新耶）