第931章 急診科的感動，有時候就是這麼樸素

  李森直接開口。

  「按陸晨方案走。」

  ICU主任沒有再遲疑。

  「好。」

  陸晨開始重新調整醫囑。

  「暫停上一階段代謝線部分糾正藥物。」

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  趙雅琴立刻記錄。

  「暫停這幾項嗎？」

  陸晨報出具體藥物和劑量。

  「免疫調節線臨時上調半級，不到滿劑量，留回撤空間。」

  段婉清的遠程連線也在這個時候接入。

  她顯然是被電話叫醒的，頭髮還沒完全整理好，可聲音很清醒。

  「你要上調免疫線？」

  陸晨看著患者皮疹和血壓變化。

  「不是常規上調，是臨時壓住級聯放大。」

  段婉清沉默片刻。

  「感染線不能被壓穿。」

  陸晨說道。

  「所以只上半級，血液淨化同步介入，感染覆蓋暫不擴大。」

  齊向文也接入了遠程畫面。

  「感染指標還沒反跳？」

  趙雅琴快速看了一眼最新匯報。

  「暫時沒有。」

  齊向文語氣沉下來。

  「那就別亂加抗感染。」

  洪成剛的聲音也從另一端傳來。

  「代謝線已經反跳，血液淨化參數必須小心。」

  陸晨點頭。

  「我知道。」

  幾位專家沒有人再多說。

  因為他們都看得出來，現在現場決策必須快。

  ……

  莫曉林的氧合繼續下降。

  趙明看著監護。

  「陸哥，氧合還掉。」

  陸晨接過喉鏡。

  「插管。」

  趙明立刻配合給藥。

  「循環不穩，劑量壓低。」

  陸晨嗯了一聲。

  他站到床頭，動作沒有半點多餘。

  喉鏡進入。

  視野暴露。

  導管推進。

  整個過程快而穩。

  趙明立刻接上呼吸機。

  「通氣建立。」

  氧合下墜速度終於變慢。

  但還沒有真正回升。

  陸晨沒有鬆一口氣。

  「保護性通氣，不要為了數字猛推參數。」

  ICU主任立刻調整呼吸機。

  「明白。」

  血液淨化設備開始運行。

  機器低聲嗡鳴，管路里血液緩慢流動。

  小會議室和ICU現場的所有人都盯著屏幕。

  前幾分鐘，情況沒有好轉。

  甚至更亂。

  血壓又掉了一截。

  乳酸上升。

  凝血輕微惡化。

  氧合還卡在危險邊緣。

  趙明忍不住看向陸晨。

  「要不要調？」

  陸晨看著時間。

  「不調。」

  趙明愣了一下。

  「現在還不調？」

  陸晨聲音壓得很穩。

  「這是血液淨化介入後的初期擾動，不是方案失敗。」

  ICU主任盯著曲線。

  「如果繼續惡化呢？」

  陸晨說道。

  「再等一段窗口。」

  這句話讓現場所有人都屏住了呼吸。

  現在的每一分鐘都像被拉長。

  沈小檸站在旁邊記錄，指尖微微發緊，可她沒有讓自己的聲音亂。

  「血液淨化啟動後第十分鐘，維持當前參數。」

  陸晨看了她一眼。

  「繼續。」

  沈小檸點頭。

  「是。」

  ……

  凌晨三點四十多分。

  乳酸上升速度終於放緩。

  洪成剛的聲音從遠程畫面里傳來，明顯比剛才低了一點。

  「代謝反跳被壓住了一點。」

  段婉清也開口。

  「皮疹沒有繼續擴散。」

  齊向文問。

  「感染線？」

  趙雅琴立刻回答。

  「暫未反跳。」

  陸晨看著氧合。

  「維持。」

  趙明這才敢吐出半口氣。

  「有點回來了。」

  陸晨說道。

  「還不夠。」

  這句話像一盆冷水，讓剛剛升起的慶幸重新落地。

  李森沒有說話。

  他看著陸晨的背影，心裡很清楚，這一夜已經不是普通搶救。

  他們正在一個沒人走過的病理現象里，硬生生給莫曉林探路。

  凌晨四點半，最新血氣回報。

  酸中毒沒有繼續加重。

  血鉀回到可控範圍。

  乳酸出現下降拐點。

  趙明看見那條曲線時，眼眶差點熱了。

  「拐點出來了。」

  洪成剛在遠程畫面里盯著數據，很久才點頭。

  「血液淨化起作用了。」

  段婉清看著免疫指標。

  「免疫線沒有壓穿感染，劑量卡得很準。」

  齊向文沉默片刻。

  「感染線穩住了。」

  ICU主任看向陸晨。

  「下一步？」

  陸晨沒有立刻回答。

  他等著下一組氧合和血壓曲線穩定下來，才開口。

  「繼續當前參數，準備第二階段評估。」

  李森問。

  「能算穩了嗎？」

  陸晨看著監護屏。

  「暫時拉住了。」

  這個回答很謹慎。

  可在場所有人都知道，能從剛才那個狀態拉住，已經極不容易。

  ……

  凌晨五點多，莫曉林的氧合終於開始慢慢回升。

  血壓波動幅度縮小。

  尿量有了微弱反應。

  沈小檸看到尿量記錄時，眼睛一下子亮了。

  「尿量回來了點。」

  陸晨看了一眼。

  「記錄，不要慶祝。」

  沈小檸點頭，眼眶卻還是紅了。

  她低頭寫記錄，努力讓字跡不亂。

  趙明靠在牆邊，聲音發啞。

  「陸哥，我現在真覺得他能尿一點都很感動。」

  李森淡淡看了他一眼。

  「急診科的感動有時候就是這麼樸素。」

  趙明認真點頭。

  「我今天徹底理解了。」

  天邊慢慢泛白。

  ICU窗外透進一點灰藍色的光。

  莫曉林的生命體徵終於進入相對穩定區間。

  不算好。

  但至少沒有繼續往下墜。

  陸晨最後一次確認監護和血液淨化參數，才把記錄板放下。

  「繼續血液淨化，參數暫不變。」

  ICU主任點頭。

  「我讓一組繼續盯。」

  陸晨看向趙雅琴。

  「半小時一輪指標，重點看乳酸，凝血，電解質，尿量。」

  趙雅琴聲音有些啞。

  「明白。」

  他又看向沈小檸。

  「搶救時間軸整理出來，尤其是級聯放大前後的變化。」

  沈小檸立刻點頭。

  「我馬上做。」

  趙明看著陸晨滿眼血絲，小聲說。

  「陸哥，坐一下。」

  這一次，陸晨沒有拒絕。

  他走出ICU，在走廊椅子上坐了幾秒。

  那幾秒很短。

  像只是給身體一次重新站起來的機會。

  齊向文，段婉清，洪成剛趕到時，正好看見陸晨從椅子上起身。

  他的白大褂有些皺，眼中布滿血絲，臉色比平時蒼白。

  可他的神情依舊平靜。

  齊向文快步走近。

  「患者怎麼樣？」

  陸晨把搶救記錄遞過去。

  「暫時穩住。」

  齊向文接過記錄，和段婉清，洪成剛一起翻看。

  他們越看越沉默。

  尤其看到陸晨暫停部分干預，臨時上調免疫線半級，同時以血液淨化作為緩衝器的節點時，齊向文停了很久。

  （還有更新耶）