第926章 三線並行，動態調整

  陸晨站起身。

  「我同意三位老師的判斷。」

  洪成剛眉頭一皺。

  「都同意，等於沒同意。」

  會議室里有人輕輕動了一下。

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  這話聽著有點沖，但也是實話。

  陸晨沒有急。

  「因為這個患者不是單線主導。」

  他把光標落在第一次高熱後。

  「這裡，感染觸發。」

  又落在皮疹和免疫指標變化處。

  「這裡，免疫放大。」

  最後落在代謝波動和意識變化處。

  「這裡，代謝加速。」

  陸晨轉身看向專家組。

  「如果只抓一條線，就會把另外兩條線推到失控邊緣。」

  段婉清問。

  「那你的方案是什麼？」

  陸晨把昨晚整理的方案打開。

  【三線並行，動態調整】

  這一頁一出來，會議室明顯靜了一下。

  陸晨沒有把這八個字當口號。

  他很快往下解釋。

  「第一，建立精密監測窗口。」

  「每隔固定時段覆核體溫，乳酸，電解質，凝血，肝腎功能，炎症指標和免疫活化指標。」

  「第二，三條線同步小劑量試探性干預。」

  「感染線，不盲目堆疊，覆蓋隱匿感染灶可能病原，同時推進病原學證據。」

  「免疫線，不強壓，先用可回撤的調節劑量，觀察皮疹，炎症和微循環反饋。」

  「代謝線，不只糾正單一數值，而是盯住乳酸，血氨，血糖和電解質的聯動趨勢。」

  洪成剛沒有說話，手裡的筆停了下來。

  陸晨繼續說道。

  「第三，設置動態主次。」

  「如果感染指標反跳，感染線臨時上調。」

  「如果皮疹和免疫活化繼續擴散，免疫線上調。」

  「如果代謝波動先於器官惡化，則代謝線前移。」

  他看向大屏。

  「這不是三條線同時猛衝，而是在一個很窄的窗口裡持續校準。」

  會議室里沉默了一下。

  這個方案大膽。

  也極其精細。

  它要求團隊隨時盯著患者反饋，不能按常規一天查幾次指標就結束。

  藥物劑量，支持策略，檢查節奏，都會隨著患者實時變化調整。

  收益很明顯。

  它避免了單線治療導致的反跳。

  風險也很明顯。

  如果監測不夠細，調整不夠快，任何一條線都可能突然失控。

  洪成剛終於開口。

  「這對團隊要求太高。」

  陸晨點頭。

  「是。」

  段婉清說道。

  「對判斷要求也高。」

  陸晨還是點頭。

  「是。」

  齊向文看著他。

  「對責任要求更高。」

  陸晨看向齊向文。

  「是。」

  幾個是字落下，會議室里更安靜了。

  沒有迴避。

  沒有包裝。

  陸晨很清楚自己提出的方案有多難。

  他也知道，這不是一套可以輕鬆甩給流程的治療路徑。

  它需要人盯著。

  需要團隊盯著。

  更需要核心醫生對病情趨勢有極強的把控力。

  齊向文沉吟片刻。

  「陸醫生，你有把握嗎？」

  這一問，讓會議室里的氣氛壓得更低。

  有把握嗎。

  這不是比賽。

  沒有百分制。

  沒有模擬人。

  莫曉林的命就在隔離觀察床上。

  陸晨沒有立刻說我一定能治好。

  他看著齊向文，眼神很穩。

  「我有把握穩住患者生命體徵。」

  他停頓了一下。

  「至於最終療效，需要實踐驗證。」

  會議室里有幾位老專家神色微動。

  這不是最熱血的回答。

  卻是最真實的回答。

  沒有誇口。

  沒有把未知包裝成確定。

  但也沒有退縮。

  段婉清看著陸晨，終於輕輕點了一下頭。

  「至少這句話，我認可。」

  洪成剛放下筆。

  「我也認可。」

  齊向文沒有馬上表態。

  他看向曾大洋。

  「曾院長，這個方案風險不小。」

  曾大洋坐直身體。

  「我知道。」

  齊向文繼續說道。

  「如果中途出現波動，外界質疑不會少。」

  曾大洋看了一眼陸晨，又看向孫國帆。

  孫國帆沒有說話，只微微點頭。

  曾大洋明白院長的意思。

  他直接開口。

  「江城市中心醫院支持陸晨方案。」

  會議室里所有人都看向他。

  曾大洋語氣沉穩。

  「治療過程嚴格走倫理，知情同意和專家組審核流程。」

  「方案由院內多學科團隊和國家專家組共同監督。」

  「風險由醫院承擔。」

  這句話落下，李森抬頭看了曾大洋一眼。

  他的眼神里多了一點鄭重。

  能在這種時候拍板，不只是魄力。

  也是在替陸晨擋風。

  齊向文緩緩點頭。

  「既然醫院有這個態度，我支持進入試行。」

  段婉清說道。

  「免疫線我會留在江城兩天。」

  洪成剛也開口。

  「代謝監測方案我親自改。」

  齊向文看向陸晨。

  「感染灶證據，我和你一起盯。」

  陸晨點頭。

  「謝謝各位老師。」

  會議終於有了方向。

  但所有人都知道，這只是開始。

  ……

  同一時間，省內另一家大型三甲醫院。

  副院長辦公室里，賀文淵正在聽學生匯報。

  一個三十多歲的年輕醫生站在辦公桌前，語氣帶著一點壓不住的譏諷。

  「江城那邊最終還是讓陸晨主導方案了。」

  賀文淵靠在椅背上。

  「什麼方案？」

  學生把打聽來的消息說了一遍。

  「三線並行，動態調整，小劑量試探性干預，實時監測反饋。」

  賀文淵聽完，冷笑了一聲。

  「聽起來倒是漂亮。」

  學生也跟著笑。

  「風險太大了，任何一條線沒控住，都能被抓住把柄。」

  賀文淵端起茶杯。

  「年輕人剛拿完省賽冠軍，正是意氣最盛的時候。」

  他輕輕吹了吹茶麵。

  「越是這種時候，越容易覺得自己能掌控一切。」

  學生低聲問。

  「那我們現在？」

  賀文淵看著桌上的資料。

  「不急。」

  他語氣慢悠悠的。

  「等江城出事。」

  學生立刻明白。

  「如果患者波動，他們就麻煩了。」

  賀文淵放下茶杯。

  「到時候我們再出面，說願意接收患者，協助國家專家組完善後續研究。」

  他說得冠冕堂皇。

  可辦公室里的兩個人都知道，那不是協助。

  那是摘桃子。

  ……

  治療方案正式啟動前，李森親自帶著陸晨去見莫曉林家屬。

  小會議室里，莫曉林的父母坐在椅子上，明顯比前兩天更憔悴。

  中年女人手裡攥著紙巾，眼睛紅得厲害。

  中年男人努力坐直，卻始終壓不住聲音里的顫。

  「醫生，是不是有辦法了？」

  陸晨坐在他們對面，沒有繞彎子。

  「有方案，但風險不小。」

  女人剛亮起的眼神又慌了。

  「風險是什麼意思？」

  李森接過話。

  「你兒子的病很罕見，不是單純感染，也不是普通免疫病，目前全國專家已經參與會診。」

  男人愣住。

  「全國專家？」

  陸晨點頭。

  「我們現在認為，他的病情涉及多個系統互相影響，不能只按單一方向治療。」

  （還有更新耶）