第856章 你不休息，明天早上第一個崩的是主任

  標識是臨時列印的。

  紙張不夠，就用舊文件背面。

  膠帶不夠，後勤人員從行政辦公室找來幾卷。

  德語，英語，圖形箭頭，顏色標記，被匆忙貼在走廊和牆面上。

  【一級：立即搶救區】

  【二級：高危窗口觀察區】

  【三級：普通隔離治療區】

  【四級：低危等待與社區轉出區】

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  這幾個區域剛貼出來時，很多本院醫生都有些不適應。

  一名年輕醫生忍不住問。

  「這和我們原來的分診有什麼區別？」

  陸晨沒有長篇解釋。

  他指著一名正在排隊的中年患者。

  「他現在能說話，血氧勉強正常，如果只按入院狀態，他會被放到低優先級。」

  年輕醫生看過去。

  那名患者看起來確實不像重症。

  陸晨繼續說道。

  「但他發病時間進入危險窗口，有基礎病，呼吸頻率偏快，活動後氧合下降。」

  「他應該去二級，不是四級。」

  年輕醫生怔住。

  安娜已經把患者重新引到二級觀察區。

  陸晨看著年輕醫生。

  「動態分級不是看此刻像不像重症。」

  「是判斷他接下來會不會掉下去。」

  年輕醫生低下頭，像是一下被點醒。

  韋伯站在旁邊，輕輕呼出一口氣。

  這正是他們這幾天被打崩的地方。

  很多人不是進門就重。

  而是看起來還能等。

  等著等著，就突然等不住了。

  ……

  氧療設備調度點設在急診和臨時隔離區中間。

  原本氧氣瓶散在各處。

  誰急誰找，誰喊得大誰先拿。

  有些設備甚至被推到某個角落後沒人登記，下一輪急用時又到處找。

  陸晨讓後勤負責人把所有可移動氧療設備集中登記。

  無創通氣設備。

  高流量濕化氧療裝置。

  普通氧氣瓶。

  備用面罩。

  每一項都寫在板上。

  後勤負責人一開始有點茫然。

  「我們現在人手很緊，專門記錄會不會浪費人？」

  陸晨看向他。

  「不記錄，浪費的是設備。」

  「設備找不到時，浪費的是病人的時間。」

  後勤負責人立刻不說話了。

  韋伯走過來，直接點了一個行政人員。

  「你今晚負責氧療調度，所有設備進出都寫清楚。」

  那個行政人員臉色有點發白。

  他平時很少進急診。

  可現在沒有人能只坐在辦公室里。

  「我明白。」

  陸晨補了一句。

  「不需要你判斷病情，只需要讓設備不消失。」

  這句話讓對方稍微鬆了一口氣。

  安娜在旁邊聽見，忍不住低聲說道。

  「這比讓他去安撫家屬合理多了。」

  韋伯苦笑。

  「以前我們太忙，連誰該做什麼都沒空想。」

  陸晨看著走廊。

  「越忙，越不能讓每個人什麼都做。」

  ……

  臨時隔離區的床位重新調整，是最難的一部分。

  患者已經住進去了。

  有些人情緒緊張，不願換位置。

  有些家屬守在門口，不明白為什麼又要移動。

  安娜帶著護士一張床一張床解釋。

  她嗓子已經啞得厲害，說到後面幾乎只能用手勢。

  陸晨沒有站在後面看。

  他和韋伯一起把風險最高的患者重新篩出來。

  發病時間。

  基礎病。

  氧合變化。

  呼吸頻率。

  炎症指標。

  前面幾天，他們這些信息分散在不同記錄里。

  現在陸晨把它們合併成一張簡單的二級觀察表。

  安娜看著那張表，眼睛有些發酸。

  「如果我們早幾天有這個，也許不會漏掉那幾個突然惡化的病人。」

  陸晨沒有用安慰話掩過去。

  「現在有，就從現在開始用。」

  安娜點頭。

  她把表格複印了幾份，貼在護士站旁。

  【二級觀察區複評表】

  【發病時間】

  【靜息血氧】

  【活動後血氧】

  【呼吸頻率】

  【基礎病】

  【炎症指標趨勢】

  【上次複評時間】

  幾個項目看起來並不複雜。

  可它們連在一起，就像給混亂的急診套上了一張網。

  至少，危險不再完全靠護士記憶捕捉。

  ……

  凌晨時分，韋伯終於坐在椅子上，臉色灰白。

  他手裡還拿著一杯早就涼掉的咖啡。

  陸晨從臨時隔離區回來，看見他這樣，只說了一句。

  「你休息二十分鐘。」

  韋伯搖頭。

  「不行。」

  陸晨看著他。

  「你不休息，明天早上第一個崩的是主任。」

  韋伯張了張嘴，竟然無法反駁。

  安娜從旁邊經過，聲音沙啞地說道。

  「他說得對。」

  海倫娜也冷冷補了一句。

  「你要是倒了，我不會去急診頂你的位置。」

  韋伯苦笑。

  「好，二十分鐘。」

  他靠在椅背上，閉眼幾乎瞬間睡著。

  陸晨沒有坐下。

  他繼續走到白板前，把早班交接重點重新列出來。

  分診入口。

  二級觀察區。

  氧療調度點。

  ICU下沉評估。

  低危轉出路徑。

  每一項後面，都寫上負責人。

  寫到最後，外面天色已經微微發白。

  雷根斯堡市立醫院的新一天，開始了。

  ……

  新流程上線第一個小時，急診入口的變化非常明顯。

  最先感受到的是分診護士。

  過去，一個患者從進入急診到完成初步分流，常常要被堵在隊伍里很久。

  現在，低危患者被志願者引導到左側登記。

  症狀輕，生命體徵穩定，只需要指導居家觀察和社區隨訪的人，很快被疏導出去。

  中度患者進入普通隔離治療區。

  而那些看起來不算最重，但處在危險窗口的人，被標記後送入二級觀察區。

  一名年輕護士看著逐漸清開的入口，眼神有些發直。

  「我已經三天沒看見這裡露出地面了。」

  安娜站在她旁邊，聲音仍舊沙啞。

  「別發呆，記複評時間。」

  年輕護士立刻低頭寫記錄。

  韋伯站在分診台旁，看著入口人流被拆成幾條線，眼睛裡終於有了一點清醒。

  不是病人少了。

  病人仍舊多。

  但混亂被拆開了。

  就像一團亂線，被人找到了幾個可以下手的頭。

  陸晨站在二級觀察區入口，正在看第一批患者的記錄。

  「這個人複評提前。」

  他指著一名中年男性。

  「發病時間進入窗口，靜息血氧還可以，但活動後下降明顯。」

  本院主治醫生看了眼數據。

  「他現在看起來還好。」

  陸晨抬頭看他。

  「所以現在處理，才有機會不讓他變壞。」

  那名主治醫生一愣。

  這句話很簡單。

  卻像把他們幾天來的被動局面全部反過來。

  以前他們等病人變壞，再搶。

  現在陸晨讓他們在病人還沒完全變壞之前，先占位置。

  （還有更新耶）