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第853章 應急流程推演沙盤啟動

  陸晨看完,回復確認。

  這個授權不算寬。

  但夠用了。

  至少他可以進入體系內。

  可以看數據。

  可以參與流程設計。

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  可以把急診從崩潰邊緣往回拉一點。

  他打開韋伯發來的醫院平面圖。

  急診入口。

  候診區。

  觀察床。

  ICU。

  臨時隔離區。

  普通病房改造區。

  氧氣接口分布。

  護士站位置。

  所有信息都不完整,有些地方甚至只是手畫草圖拍照發來。

  陸晨沒有嫌棄。

  在崩潰邊緣的醫院裡,能有人在深夜把這些東西整理出來,已經說明韋伯還沒有亂。

  【應急流程推演沙盤啟動】

  【輸入環境:中小型市立醫院】

  【急診入口壓力:高】

  【ICU占用:滿負荷】

  【醫護疲勞指數:極高】

  【氧療設備缺口:中高】

  【建議:抵達後優先完成現場校準】

  腦內的沙盤無聲展開。

  急診入口像一個不斷湧入水的池子。

  ICU是已經堵死的出口。

  臨時隔離區是被匆忙擴出來的緩衝帶。

  護理人員像被拉得過緊的線,隨時可能斷。

  陸晨閉上眼,在腦中快速推演不同分流方案。

  單純增加床位不夠。

  因為床位只是表面。

  真正的問題是,誰該留,誰該轉,誰需要前置氧療,誰會在七十二小時窗口裡突然惡化。

  如果分流不准,ICU會繼續被擠爆。

  如果護理排班不改,醫護會先倒。

  如果急診入口沒有分層,輕症和潛在危重混在一起,整個系統會變成一團泥。

  火車穿過清晨的郊野。

  陸晨睜開眼,開始在電腦上寫第一版草案。

  【雷根斯堡市立醫院急診應急重構初稿】


  第一行寫完,他停頓了一下。

  隨後刪掉最後兩個字。

  改成。

  【雷根斯堡市立醫院急診應急重構現場校準版】

  因為所有模型都必須落到現場。

  紙面再漂亮,見不到真實走廊,聽不到護士的喘息,看不到病人排隊時的狀態,就永遠不算完成。

  ……

  同一時間,江城急診科也知道了陸晨改道的消息。

  趙明聽完後,整個人愣在護士站旁。

  「他不回來了?」

  李森看了他一眼。

  「暫時。」

  趙明張了張嘴。

  「去德國一座普通城市?」

  李森點頭。

  趙明沉默了幾秒,忽然低聲說道。

  「這也太陸哥了。」

  孫吉在旁邊小聲問。

  「什麼意思?」

  趙明看向窗外。

  「別人都去大醫院,去名氣大的地方,去有資源的平台。」

  「陸哥倒好,哪兒快撐不住,他去哪兒。」

  趙雅琴站在一旁,沒有說話。

  沈小檸正在整理治療盤。

  她的動作比平時慢一點,但很穩。

  孟燕看了她一眼,低聲問。

  「小檸,沒事吧?」

  沈小檸抬頭,勉強笑了笑。

  「沒事。」

  她停頓了一下,又認真說道。

  「他會保護好自己的。」

  趙明看著她,難得沒有插科打諢。

  吳凡從紅區走出來,語氣平靜。

  「我們把這邊守好。」

  李森點頭。

  「對。」

  他看向急診大廳。

  「他在外面做他的事,我們在江城做我們的事。」

  沈小檸低頭,把一顆糖放進口袋裡。

  那是她原本準備等陸晨回來時塞給他的。

  現在只能先留著。

  ……

  下午,火車抵達雷根斯堡。


  這座城市不像年會城市那樣國際化。

  車站外的人群不算擁擠,卻能明顯感覺到緊張。

  有人戴著口罩匆匆走過。

  電子屏上滾動著公共衛生提示。

  計程車司機聽說陸晨要去市立醫院,透過後視鏡看了他一眼。

  「你是醫生?」

  陸晨點頭。

  司機沉默了幾秒。

  「那你來得不是好時候。」

  車子駛過老城區。

  街道兩側是古老建築,濕冷的風從河邊吹來。

  這座城市看起來安靜。

  可越靠近醫院,路上的救護車聲音越多。

  到市立醫院門口時,陸晨第一眼看到的是臨時搭起的分診棚。

  棚子外面排著隊。

  有人咳嗽。

  有人坐在摺疊椅上吸氧。

  還有家屬在入口處焦急地詢問。

  急診門口的玻璃門不斷開合。

  護士的聲音透過門縫傳出來,已經帶著明顯沙啞。

  陸晨拉著行李箱下車。

  他沒有急著進去。

  先站在門口看了幾分鐘。

  入口排隊順序混亂。

  輕症患者和明顯呼吸困難者沒有完全分開。

  分診台旁邊堆著幾張臨時病歷夾。

  志願者在發口罩,但動作很亂。

  救護車通道被幾名家屬擋住,又很快被保安勸開。

  這不是單一環節的問題。

  這是整個入口快要失去形狀。

  ……

  一個穿著藍色隔離衣的中年男人快步從急診門口走出來。

  他個子很高,鬍子有些亂,眼睛裡全是血絲。

  他看見陸晨胸前的臨時胸牌後,幾乎是小跑過來。

  「陸醫生?」

  陸晨伸手。

  「弗蘭克·韋伯主任?」

  對方握住他的手。

  那隻手在抖。

  不是緊張。

  是連續高強度工作後的肌肉疲勞。

  韋伯似乎也意識到了,苦笑了一下。


  「抱歉,我已經連續工作三十多個小時。」

  陸晨看著他。

  「先帶我看現場。」

  韋伯愣了一下。

  他原本準備了幾句歡迎和感謝。

  可陸晨直接跳過了這些。

  這反而讓他鬆了一口氣。

  「好,跟我來。」

  進入急診的瞬間,嘈雜聲撲面而來。

  走廊兩側全是臨時加床。

  有些患者戴著鼻導管。

  有些患者用著簡易面罩。

  一名護士推著氧氣瓶從人群里擠過去,差點撞到旁邊的病歷車。

  分診台前排著長隊。

  幾個病人拿著體溫單,焦躁地詢問還要等多久。

  一個老人坐在角落,呼吸明顯費力,卻因為監護床位不足,只能暫時靠牆吸氧。

  陸晨的目光快速掃過。

  【公共衛生場景適應度啟動】

  【現場評估:急診入口高壓狀態】

  【患者分層混亂】

  【潛在危重患者滯留風險:高】

  【護理人員疲勞指數:極高】

  【氧療設備調配效率:低】

  韋伯一邊走一邊說道。

  「ICU二十張床全滿。」

  「我們每天急診湧入接近三百人。」

  「危重轉化率高得嚇人,差不多到了15%。」

  「兩個年輕醫生感染倒下了,護士也快撐不住。」

  他說到這裡,聲音啞了一點。

  「我知道你剛結束年會,很累。」

  「我不奢望你能解決所有問題。」

  他回頭看著陸晨,眼神里有疲憊,也有一點不敢說出口的絕望。

  「多一個能看病的人,對我們來說就已經很好了。」

  陸晨沒有立刻回應。

  他只是看著走廊里那些臨時床位。

  如果他真的只是多一個能看病的人,這家醫院撐不了多久。

  因為問題不是缺一個醫生。

  是整個急診系統的水位已經漫過警戒線。

  (還有更新耶)


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