第853章 應急流程推演沙盤啟動
陸晨看完,回復確認。
這個授權不算寬。
但夠用了。
至少他可以進入體系內。
可以看數據。
可以參與流程設計。
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可以把急診從崩潰邊緣往回拉一點。
他打開韋伯發來的醫院平面圖。
急診入口。
候診區。
觀察床。
ICU。
臨時隔離區。
普通病房改造區。
氧氣接口分布。
護士站位置。
所有信息都不完整,有些地方甚至只是手畫草圖拍照發來。
陸晨沒有嫌棄。
在崩潰邊緣的醫院裡,能有人在深夜把這些東西整理出來,已經說明韋伯還沒有亂。
【應急流程推演沙盤啟動】
【輸入環境:中小型市立醫院】
【急診入口壓力:高】
【ICU占用:滿負荷】
【醫護疲勞指數:極高】
【氧療設備缺口:中高】
【建議:抵達後優先完成現場校準】
腦內的沙盤無聲展開。
急診入口像一個不斷湧入水的池子。
ICU是已經堵死的出口。
臨時隔離區是被匆忙擴出來的緩衝帶。
護理人員像被拉得過緊的線,隨時可能斷。
陸晨閉上眼,在腦中快速推演不同分流方案。
單純增加床位不夠。
因為床位只是表面。
真正的問題是,誰該留,誰該轉,誰需要前置氧療,誰會在七十二小時窗口裡突然惡化。
如果分流不准,ICU會繼續被擠爆。
如果護理排班不改,醫護會先倒。
如果急診入口沒有分層,輕症和潛在危重混在一起,整個系統會變成一團泥。
火車穿過清晨的郊野。
陸晨睜開眼,開始在電腦上寫第一版草案。
【雷根斯堡市立醫院急診應急重構初稿】
第一行寫完,他停頓了一下。
隨後刪掉最後兩個字。
改成。
【雷根斯堡市立醫院急診應急重構現場校準版】
因為所有模型都必須落到現場。
紙面再漂亮,見不到真實走廊,聽不到護士的喘息,看不到病人排隊時的狀態,就永遠不算完成。
……
同一時間,江城急診科也知道了陸晨改道的消息。
趙明聽完後,整個人愣在護士站旁。
「他不回來了?」
李森看了他一眼。
「暫時。」
趙明張了張嘴。
「去德國一座普通城市?」
李森點頭。
趙明沉默了幾秒,忽然低聲說道。
「這也太陸哥了。」
孫吉在旁邊小聲問。
「什麼意思?」
趙明看向窗外。
「別人都去大醫院,去名氣大的地方,去有資源的平台。」
「陸哥倒好,哪兒快撐不住,他去哪兒。」
趙雅琴站在一旁,沒有說話。
沈小檸正在整理治療盤。
她的動作比平時慢一點,但很穩。
孟燕看了她一眼,低聲問。
「小檸,沒事吧?」
沈小檸抬頭,勉強笑了笑。
「沒事。」
她停頓了一下,又認真說道。
「他會保護好自己的。」
趙明看著她,難得沒有插科打諢。
吳凡從紅區走出來,語氣平靜。
「我們把這邊守好。」
李森點頭。
「對。」
他看向急診大廳。
「他在外面做他的事,我們在江城做我們的事。」
沈小檸低頭,把一顆糖放進口袋裡。
那是她原本準備等陸晨回來時塞給他的。
現在只能先留著。
……
下午,火車抵達雷根斯堡。
這座城市不像年會城市那樣國際化。
車站外的人群不算擁擠,卻能明顯感覺到緊張。
有人戴著口罩匆匆走過。
電子屏上滾動著公共衛生提示。
計程車司機聽說陸晨要去市立醫院,透過後視鏡看了他一眼。
「你是醫生?」
陸晨點頭。
司機沉默了幾秒。
「那你來得不是好時候。」
車子駛過老城區。
街道兩側是古老建築,濕冷的風從河邊吹來。
這座城市看起來安靜。
可越靠近醫院,路上的救護車聲音越多。
到市立醫院門口時,陸晨第一眼看到的是臨時搭起的分診棚。
棚子外面排著隊。
有人咳嗽。
有人坐在摺疊椅上吸氧。
還有家屬在入口處焦急地詢問。
急診門口的玻璃門不斷開合。
護士的聲音透過門縫傳出來,已經帶著明顯沙啞。
陸晨拉著行李箱下車。
他沒有急著進去。
先站在門口看了幾分鐘。
入口排隊順序混亂。
輕症患者和明顯呼吸困難者沒有完全分開。
分診台旁邊堆著幾張臨時病歷夾。
志願者在發口罩,但動作很亂。
救護車通道被幾名家屬擋住,又很快被保安勸開。
這不是單一環節的問題。
這是整個入口快要失去形狀。
……
一個穿著藍色隔離衣的中年男人快步從急診門口走出來。
他個子很高,鬍子有些亂,眼睛裡全是血絲。
他看見陸晨胸前的臨時胸牌後,幾乎是小跑過來。
「陸醫生?」
陸晨伸手。
「弗蘭克·韋伯主任?」
對方握住他的手。
那隻手在抖。
不是緊張。
是連續高強度工作後的肌肉疲勞。
韋伯似乎也意識到了,苦笑了一下。
「抱歉,我已經連續工作三十多個小時。」
陸晨看著他。
「先帶我看現場。」
韋伯愣了一下。
他原本準備了幾句歡迎和感謝。
可陸晨直接跳過了這些。
這反而讓他鬆了一口氣。
「好,跟我來。」
進入急診的瞬間,嘈雜聲撲面而來。
走廊兩側全是臨時加床。
有些患者戴著鼻導管。
有些患者用著簡易面罩。
一名護士推著氧氣瓶從人群里擠過去,差點撞到旁邊的病歷車。
分診台前排著長隊。
幾個病人拿著體溫單,焦躁地詢問還要等多久。
一個老人坐在角落,呼吸明顯費力,卻因為監護床位不足,只能暫時靠牆吸氧。
陸晨的目光快速掃過。
【公共衛生場景適應度啟動】
【現場評估:急診入口高壓狀態】
【患者分層混亂】
【潛在危重患者滯留風險:高】
【護理人員疲勞指數:極高】
【氧療設備調配效率:低】
韋伯一邊走一邊說道。
「ICU二十張床全滿。」
「我們每天急診湧入接近三百人。」
「危重轉化率高得嚇人,差不多到了15%。」
「兩個年輕醫生感染倒下了,護士也快撐不住。」
他說到這裡,聲音啞了一點。
「我知道你剛結束年會,很累。」
「我不奢望你能解決所有問題。」
他回頭看著陸晨,眼神里有疲憊,也有一點不敢說出口的絕望。
「多一個能看病的人,對我們來說就已經很好了。」
陸晨沒有立刻回應。
他只是看著走廊里那些臨時床位。
如果他真的只是多一個能看病的人,這家醫院撐不了多久。
因為問題不是缺一個醫生。
是整個急診系統的水位已經漫過警戒線。
(還有更新耶)