第827章 要不要請外院專家一起看看？
隨著救護車的聲音，越來越近。
急診辦公室里那點關於國際年會的震動，很快被現實壓了下去。
陸晨走到門口，剛好看見擔架車被推下來。
患者是一名中年男性，臉色發灰，右手死死按著胸口。
趙明跟在後面，嘴上還不忘低聲嘀咕。
「國際心血管外科年會的特邀嘉賓，轉身接胸痛患者，這畫風也太急診了吧。」
吳凡瞥了他一眼，語氣平靜。
「你要是再感慨，等會兒胸痛中心表格你來補。」
趙明立刻把嘴閉上，動作十分熟練地去接監護儀導線。
陸晨已經走到患者身邊，目光從面色，呼吸，頸靜脈，冷汗，以及家屬手裡的病歷袋上掃過。
【真實之眼啟動】
【初步判斷：急性冠脈綜合徵風險中等偏高】
【警示：當前疼痛性質與典型心梗不完全匹配，需排除主動脈夾層及肺栓塞】
陸晨神色沒有變化，聲音仍舊很穩。
「先上監護，抽血，心電圖，肌鈣蛋白，同時準備床旁超聲，別急著上抗凝。」
趙雅琴原本已經準備按胸痛流程往下走，聽見最後幾個字，動作微微一頓。
「你懷疑夾層？」
陸晨看著患者右側血壓袖帶讀數，又示意護士換左臂再測。
「先排除，胸痛不怕慢一點，怕走錯方向。」
沈小檸剛把氧氣接上，聽見這話，下意識看了陸晨一眼。
明明剛才那封邀請函還在桌上，所有人都在為他震動。
可他站到病人面前的那一刻，眼裡就只剩病情。
心電圖很快出來，沒有典型抬高，卻有幾個導聯的輕微改變。
趙明拿著報告皺眉。
「像，也不像。」
陸晨已經拿起超聲探頭，動作乾淨地掃過胸骨旁長軸和腹主動脈區域。
片刻後，他把探頭角度微微一壓，屏幕上出現一條不太明顯的異常影像。
「通知影像科，急查主動脈CTA，綠色通道。」
趙明吸了口氣。
「還真有東西？」
陸晨把探頭放回消毒盤，聲音不高。
「現在還不能定，但這個病人不能按普通胸痛放過去。」
家屬聽得臉色發白，聲音也開始發抖。
「醫生，他到底嚴重不嚴重啊？」
陸晨看向家屬，語氣很平靜，卻沒有敷衍。
「現在還在排查最危險的幾種情況，我們動作快一點，他就多一點安全。」
這句話沒有誇張，也沒有承諾什麼，卻讓家屬慌亂的眼神稍微穩了一些。
……
半個小時後，CTA結果回傳。
患者果然是主動脈夾層早期，影像表現並不張揚，但危險已經壓在血管壁上。
趙明看著屏幕，忍不住搓了搓臉。
「這要是直接按心梗流程抗凝，今晚就熱鬧了。」
吳凡站在旁邊，聲音低了一點。
「熱鬧這個詞，用得太輕了。」
陸晨沒有接話，只是把檢查結果和轉診意見快速寫完，隨後聯繫心胸外科和ICU。
等患者被推走後，急診辦公室里才重新想起那封國際邀請函。
趙明走到桌邊，看了一眼被文件夾壓住的英文函件，表情複雜。
「陸哥，外面都請你去講複雜急診血管危象了，結果你剛才順手又攔了一個夾層。」
陸晨正在洗手，語氣很淡。
「順手不準確，是正常流程。」
孫吉把病歷抱在懷裡，認真點頭。
「我懂了，陸醫生語錄新增，真正的裝，不對，真正的實力，就是把離譜當流程。」
沈小檸原本在整理護理記錄，聽見這句沒忍住笑了一下。
陸晨看向孫吉，眼神平靜。
「你今天的病程寫完了嗎？」
孫吉的笑容瞬間收住，轉身就往電腦前走。
「我突然覺得流程很重要。」
辦公室里響起一片壓低的笑聲。
李森從門口看著這一幕，沒有打斷。
他的目光落在陸晨身上，又看了一眼桌上的邀請函，眼底的情緒很複雜。
這樣的年輕人，已經被國際平台看見了。
可他在急診科里，依舊像每天一樣，先接病人，再談榮譽。
……
鄰市新華醫院，心胸外科會議室里的氣氛，卻沒有江城急診那樣輕鬆。
厚厚一摞檢查資料攤在長桌上。
心臟彩超，冠脈造影，增強CT，MRI，血流動力學評估，幾乎把桌面鋪滿。
屏幕上停著一張複雜得讓人頭疼的三維重建圖。
心胸外科主任魏國平坐在主位上，眉頭緊鎖。
他今年五十出頭，在新華醫院心胸外科做了很多年，從住院醫一路熬到主任。
靠的是穩，狠，以及很強的手術基本功。
科里人都知道，魏主任最不喜歡聽別人說不確定。
可這一次，會議室里已經不知道安靜了多久。
病人叫徐開遠，是鄰市有名的地產大亨，身價高得嚇人。
平時出現在財經報導里，比出現在醫院裡多得多。
現在這個人躺在他們VIP病區，心臟像一座年久失修又到處藏雷的老樓。
冠脈多支重度病變。
升主動脈擴張。
二尖瓣反流。
左室功能下降。
既往還做過一次介入，支架位置讓後續手術更難處理。
更麻煩的是，他的心肌儲備很差。
麻醉風險和體外循環風險，都壓得很重。
副主任潘學民看著屏幕，聲音有些低。
「主任，單純搭橋肯定不夠，瓣膜問題繞不過去，可如果聯合處理，時間太長，體外循環下不來。」
另一名醫生接著說道。
「要是先做支架過渡，意義也不大，病變位置太亂了，後面還是得開胸。」
有人翻著資料，語氣越來越謹慎。
「徐開遠這個心臟，像是幾個高危手術疊在一起了，哪一步出問題都不好收場。」
魏國平抬眼看過去，眼神沉了一點。
「不好收場也要收場，病人已經在我們這裡。」
會議室又安靜下來。
這話沒人敢反駁。
可所有人心裡都清楚，病人在他們這裡，不代表他們真的有百分百把握。
潘學民猶豫了一會兒，終於把話說了出來。
「主任，要不要請外院專家一起看看？」
魏國平臉色不變，只是目光壓了過去。
「請誰？」
潘學民停頓了一下，語氣更低。
「江城市中心醫院急診科的陸晨。」
（還有更新耶）