第821章 後續如果他們要數據,先走醫院審批
最後三名危重患者的脫機過程,比所有人預想得更慢。
第一名患者最先撤離ECMO。
撤機那天,體外循環團隊,重症科,呼吸科,急診科都在場。
患者還很虛弱。
眼神卻比之前清明很多。
他妻子隔著安全距離,哭得幾乎站不穩。
陸晨站在床旁,看著參數一點點穩定下來。
【真實之眼掃描完成】
【當前狀態:循環支持撤離後穩定】
【氧合趨勢:改善】
【風險提示:需繼續嚴密觀察感染控制及凝血變化】
【建議:維持分階段呼吸康復,避免過早負荷】
陸晨把提示壓在心底,轉頭對趙雅琴說道。
「後續康復節奏慢一點,別急著下調太快。」
趙雅琴點頭。
「我盯著。」
患者妻子隔著面屏,哽咽著向所有人鞠躬。
「謝謝你們,真的謝謝你們。」
趙明站在後面,小聲說道。
「這種時候,我就覺得前幾天沒睡覺也值了。」
吳凡看了他一眼。
「別感動太早,你今晚還是夜班。」
趙明的表情立刻裂開。
陸晨眼裡浮出一點笑意。
第二名患者是在兩天後脫機。
他醒來後第一句話,是問自己欠了多少錢。
護士站里的人聽完都沉默了一下。
李森親自過去安撫。
「先活著,費用後面有政策和醫院幫你協調。」
患者眼眶紅了,卻說不出話。
陸晨站在門口,沒有進去。
他只是把這個病例的康復風險重新標註了一遍。
第三名患者最晚。
他病程拖得最凶,肺部損傷也最重。
脫機前一晚,陸晨在床邊站了很久。
沈小檸給他送水時,輕聲問道。
「這位能順利嗎?」
陸晨看著監護儀。
「能。」
沈小檸沒有問你怎麼確定。
她只是點頭。
「那我信你。」
第二天上午,第三名患者順利撤離ECMO。
紅區呼吸支持床位開始釋放。
那一刻,整個急診科都像同時鬆了一口氣。
沒有人歡呼。
大家只是繼續工作。
但每個人走路的步子,都好像輕了一點。
……
馬丁在臨時辦公室里,把這段時間的完整數據打包。
文件夾很大。
病例脫敏資料。
模型疊代版本。
原始指標時間軸。
干預流程。
執行反饋。
死亡率和危重轉化率對比。
全都整理得清清楚楚。
他盯著郵件收件人看了一會兒。
克勞斯。
溫格。
過去很多年,他一直覺得自己在數據和算法領域做得不錯。
可這段時間在江城急診,他第一次發現,數據不是放在實驗室里等待優雅解釋的東西。
數據可以在凌晨把一台呼吸機提前推到床邊。
可以讓一個護士多看一眼血氧。
可以讓一名醫生在病人真正墜下去之前伸手。
馬丁在郵件正文裡寫道。
【我在這裡的這段時間,學到了我過去五年沒學到的東西】
他停了一下,又繼續補充。
【這不是一個標準意義上的科研項目,而是一次從死亡邊緣反推臨床時間窗口的實踐】
【陸晨和江城市中心醫院急診團隊,提供了我過去很少見到的臨床數據組織方式】
【他們不是為了模型而找病例,而是為了病人而逼出模型】
郵件發送成功後,馬丁靠在椅背上,忽然有點恍惚。
陸晨推門進來時,正好看見他這副表情。
「發完了?」
馬丁點頭。
「發完了。」
陸晨看了一眼電腦屏幕。
「後續如果他們要數據,先走醫院審批。」
馬丁笑了笑。
「放心,我知道規矩。」
他看著陸晨,又補了一句。
「不過我覺得,他們會很感興趣。」
陸晨點頭。
「感興趣可以,別影響臨床。」
馬丁無奈地笑出聲。
「你這人真的很穩定,國際合作在你這裡還沒有查房優先級高。」
陸晨把一份新病程放到桌上。
「查房能救今天的人。」
馬丁聽完,半天沒接話。
最後他只是把電腦合上,認真說道。
「有時候我覺得,我應該早點來急診科看看。」
陸晨看向他。
「現在也不晚。」
馬丁怔了一下,隨即笑了。
「你這是招募我?」
陸晨說道。
「是提醒你,你的數據如果想更有用,就別離病床太遠。」
馬丁沉默幾秒,點了點頭。
「記住了。」
……
陸晨終於睡了六個小時。
這是沈小檸,孟燕,趙雅琴和李森共同盯出來的結果。
沈小檸負責把他推進值班室。
孟燕負責沒收臨時送來的非緊急病歷。
趙雅琴負責替他擋掉幾個電話。
李森負責在門口說了一句。
「誰敢吵醒他,今天自己去寫全科復盤。」
這句話的威懾力非常足。
陸晨這一覺睡得很沉。
醒來時,天色已經暗了。
值班室里很安靜。
桌上放著保溫飯盒。
旁邊貼著沈小檸留下的便簽。
【醒了先吃飯,不許直接寫報告】
陸晨看著便簽,眼裡帶了一點笑。
他打開飯盒。
裡面是清淡的粥和幾樣小菜。
他吃完一半,才打開電腦。
復盤報告的文檔還停在前一天晚上。
標題已經寫好。
【公共衛生突發事件中急診分級響應與早期危重風險預判流程復盤】
陸晨開始繼續寫。
他寫得很慢。
不是不會寫,而是每一個結論都要壓在真實病例上。
從最初的臨時隔離區擴容,到七十二小時窗口期方案。
再到多學科聯動,ECMO資源預置,護理監測節點。
還有家屬溝通方式,數據回流機制。
每一項都不能空。
他不喜歡漂亮但沒用的文字。
急診科的復盤報告,最後要能變成下一次的流程。
沈小檸推門進來時,看見他已經開始寫報告,立刻皺起眉。
「我不是寫了醒了先吃飯嗎?」
陸晨指了指飯盒。
「吃了一半。」
沈小檸走過去看了一眼,表情稍微緩和。
「剩下一半也要吃。」
陸晨保存文檔。
「好。」
沈小檸坐在他旁邊,看著屏幕上的標題。
「這個報告也會給國家專家組嗎?」
陸晨點頭。
「會。」
沈小檸小聲說道。
「那會不會又有人搶署名?」
陸晨停了一下,轉頭看她。
沈小檸被他看得有點不好意思。
「我就是隨便問問。」
陸晨說道。
「有可能。」
沈小檸抿了抿嘴。
「那你怎麼辦?」
陸晨把飯盒重新拉過來,聲音很平靜。
「先把報告寫到別人搶不走。」
沈小檸眼睛亮了一下。
她忽然很喜歡這句話。
不是吵,不是爭,不是委屈。
是把東西做到足夠硬。
硬到誰伸手都硌得慌。
(還有更新耶)