第818章 找錯比被別人找出來好
七十二小時窗口期方案在江城市中心醫院急診科試行的第二周，數據開始變得清楚。
一開始，很多人只是覺得流程更緊了。
第三天加密監測。
高危組提前會診。
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臨界組反覆複查。
紅區和二樓隔離區之間的轉運通道，也被重新固定。
大家都很累。
但急診科的人很敏感。
他們能感覺到，突然被打爆的次數少了。
那些原本會在半夜突然崩下來的病人，現在往往在白天就被提前圈出來。
設備提前擺好。
會診提前到位。
病人家屬提前溝通。
護士也不再等警報響到刺耳，才知道哪張床要出事。
這種變化不是轟轟烈烈的。
它像把一場場突襲，變成了預警後的陣地戰。
陣地戰也累。
但至少能擺開。
馬丁把數據第三次核完時，整個人靠在椅背上，長長吐了一口氣。
陸晨剛從紅區回來。
防護服裡面的衣領已經被汗浸濕。
沈小檸把溫水放到他手邊，順手把他面前那份涼掉的飯盒拿走。
馬丁把電腦屏幕轉過來。
「你要的試行數據出來了。」
陸晨坐下，視線落在屏幕上。
【江城市中心醫院急診科內部試行數據】
【試行周期：兩周】
【納入患者：確診及高度疑似感染病例】
【採用七十二小時窗口期方案患者：危重轉化率較歷史對照下降41%】
【死亡率：下降至對比組約三分之一】
【高危預警命中率：具備臨床參考價值】
【假陽性比例：可接受，未造成明顯資源擠兌】
辦公室里一時間安靜下來。
趙明端著咖啡站在門口。
他原本是來蹭熱鬧的。
看完屏幕後，整個人都愣了。
「下降41%？」
吳凡走過來，視線停在死亡率那一行。
他的表情變得很認真。
「這個數據如果能核實，意義就不只是江城內部流程了。」
孟燕也過來看了一眼。
她沒有說那些專業判斷。
只是低聲說了一句。
「難怪這幾天夜裡沒那麼嚇人了。」
陸晨沒有露出太多喜色。
他把幾組病例點開，逐條看原始記錄。
發病時間。
入院時間。
氧合指標。
影像變化。
干預節點。
轉歸結果。
所有數據都必須乾淨。
越是要面對質疑，越不能給對方留下可以鑽的縫。
馬丁看著他的反應，忍不住笑了一下。
「你這個人真的很離譜，數據這麼好，你第一反應居然是找錯。」
陸晨沒有抬頭。
「找錯比被別人找出來好。」
趙明深以為然地點頭。
「陸醫生這句話聽起來不像雞湯，像急診科生存指南。」
沈小檸站在旁邊，偷偷把那份結果拍下來，發給了李森。
幾分鐘後，李森直接從辦公室趕過來。
他看完完整表格後，沉默了很久。
「把所有原始數據封存備份。」
陸晨點頭。
「已經做了脫敏版和原始核對版。」
李森又看向馬丁。
「統計方法，模型版本，變量說明，都留痕。」
馬丁比了個放心的手勢。
「我雖然頭髮亂，但文件不亂。」
趙明看了他一眼。
「你這個自我認知很精準。」
辦公室里響起幾聲低笑。
緊繃了兩周的氣氛，終於因為這份數據鬆開了一點。
可李森沒有笑太久。
他把列印稿收起來，目光很深。
「準備迎接調研吧。」
……
國家專家組專程來江城的消息，是第三天上午傳來的。
孫國帆院長親自主持接待。
曾大洋和顧長風都在。
李森提前把急診科所有相關資料重新梳理了一遍。
數據包。
病程記錄。
護理記錄。
影像資料。
會診時間軸。
干預節點。
全都分門別類放好。
陸晨沒有參加前面的歡迎流程。
他在紅區處理完一名低氧患者。
又去二樓隔離區看了幾張重點床。
最後才換下防護服，走進會議室。
會議室里已經坐了不少人。
國家專家組的人大多神色嚴肅。
有人翻資料。
有人看投影。
還有人已經開始對照病例編號核查原始記錄。
餘光明坐在中間偏側的位置。
他看見陸晨進來，目光停了一下，很快又移開。
陸晨沒有在意。
他走到李森旁邊坐下，把一份補充材料放在桌上。
顧長風低聲說道。
「他們剛才已經看過死亡率和危重轉化率，下一步應該會核原始數據。」
陸晨點頭。
「可以。」
曾大洋靠在椅背上，臉上帶著一點似笑非笑。
「你越是淡定，他們越難受。」
陸晨看了一眼會議桌上的資料。
「數據不會因為我淡定就變好，也不會因為他們難受就變差。」
……
會議開始後，專家組先聽取了江城市中心醫院的匯報。
李森講流程。
顧長風講行政協調。
馬丁講模型構建。
陸晨只負責臨床邏輯和病例細節。
匯報到高危預警指標時，投影上出現那條關鍵曲線。
第三天氧合下降速率。
炎症指標上升趨勢。
凝血異常早期變化。
影像滲出擴展速度。
幾個指標疊加後，高危組和普通組之間形成了明顯分層。
有專家低聲交流。
有人點頭。
有人皺眉。
餘光明翻著材料，終於開口。
「這個模型樣本量仍然有限，兩周試行數據也不足以支撐過度樂觀的結論。」
會議室安靜下來。
這句話不算錯。
但所有人都知道，他強調的不是謹慎，而是壓住。
陸晨看向他，語氣平和。
「所以我們沒有把它定義為成熟模型，而是定義為應急狀態下的早期危重風險預判工具。」
餘光明抬眼。
「風險預判工具如果進入臨床流程，就會影響醫生決策。」
陸晨點頭。
「會。」
餘光明眉頭一皺。
他沒想到陸晨承認得這麼直接。
陸晨繼續說道。
「它的作用就是影響醫生決策，讓醫生提前把監護等級提高，把呼吸支持資源預置，把會診時間提前。」
他把其中一例病例調出來。
「這名患者按舊流程，第三天仍屬於普通觀察級別。」
「第四天凌晨出現氧合加速下降。」
「按新流程，第三天下午被提前轉入重點床位。」
「呼吸科提前介入，最終沒有進入有創通氣。」
投影切換到第二份病歷。
「這名患者第三天氧合下降速率達到預警線。」
「同時炎症指標和凝血趨勢異常。」
「我們提前安排高級氧療。」
「第四天夜裡出現惡化，但因為呼吸支持已經到位，轉紅區後兩小時穩定。」
陸晨沒有拔高語氣。
他只是把一份份病例攤開。
每一個時間點都能對上。
每一個醫囑都有記錄。
每一次會診都有簽名。
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