第798章 最近紅區對發熱伴低氧的病人，提高警惕
陸晨手裡的筆微微停住。
李森注意到他的表情。
「怎麼了？」
陸晨抬頭。
「最近有沒有收到不明原因重症肺炎通報？」
李森皺眉。
「還沒有正式文件。」
陸晨的眼神沉了下來。
系統橙色預警。
這不是普通病例提示。
公共衛生異常信號。
多點聚集趨勢。
這些詞連在一起，意味著危險不再只是某一個病人。
它可能是一片人群。
一種傳播。
一場遠超以往規模的公共衛生危機。
李森看他表情不對，立刻認真起來。
「我去問問省里有沒有內部消息。」
陸晨點頭。
「最近紅區對發熱伴低氧的病人，提高警惕。」
李森沒有多問。
他太了解陸晨。
陸晨從不無緣無故提這種事。
……
幾天後的上午，陸晨在急診門診接診了一名中年女性。
她叫韓玉琴，四十五歲。
主訴反覆低熱，關節痛，乏力兩個月。
她輾轉三家醫院，都被考慮為類風濕相關疾病。
手裡甚至已經拿著一份免疫抑制劑方案。
陪她來的，是她丈夫劉勉。
男人穿著工裝，臉上寫滿不耐煩。
「醫生，你幫她看看，這個藥能不能吃。」
他把藥單往桌上一放。
「她這病拖太久了，總說沒力氣，班也上不好。」
韓玉琴坐在椅子上，臉色發白。
她看起來很疲憊。
說話聲音也很輕。
「我就是一直低燒，關節疼，最近走路也喘。」
陸晨接過資料。
類風濕因子輕度異常。
炎症指標升高。
貧血。
反覆低熱。
外院風濕科考慮類風濕，準備加用免疫抑制劑。
可陸晨看到病歷時，眉頭微皺。
「有沒有牙齒感染，拔牙，皮膚傷口，或者心臟雜音病史。」
韓玉琴愣住。
「牙齒以前發炎過。」
劉勉皺眉。
「問牙幹什麼，不是關節病嗎。」
陸晨沒有理他。
「最近有沒有夜間盜汗，體重下降。」
韓玉琴點頭。
「瘦了幾斤。」
「有沒有一過性手腳麻，眼前發黑。」
韓玉琴想了想。
「前幾天左手麻了一會兒，我以為是壓著了。」
陸晨放下資料。
「心臟聽診。」
劉勉不耐煩。
「醫生，我們看的是類風濕，你怎麼又聽心臟。」
沈小檸抬頭看了他一眼。
陸晨聲音平穩。
「因為她不像單純類風濕。」
聽診器落在胸口。
幾秒後，陸晨眼神微凝。
二尖瓣區雜音。
不明顯。
但足夠讓他警惕。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，四十五歲】
【主訴：反覆低熱，關節痛，乏力兩個月】
【真實之眼診斷：感染性心內膜炎，二尖瓣贅生物形成】
【危險等級：S級】
【當前症狀：低熱，貧血，關節痛，乏力，疑似微栓塞症狀】
【建議：立即收治，完善血培養，超聲心動圖，炎症指標及栓塞風險評估】
【警告：若繼續按類風濕使用免疫抑制劑，贅生物可能快速增大或脫落，導致腦梗，脾梗，腎梗甚至死亡】
陸晨抬頭。
「不能吃免疫抑制劑。」
韓玉琴一愣。
劉勉臉色更難看。
「為什麼不能吃，前面醫生都說是類風濕。」
陸晨看著他。
「她更像感染性心內膜炎。」
劉勉皺眉。
「什麼心內膜炎？」
陸晨把聽診器放下。
「心臟瓣膜上可能長了感染性贅生物。」
韓玉琴臉一下白了。
劉勉卻第一反應是不信。
「心臟病怎麼會關節痛。」
陸晨解釋。
「感染性心內膜炎可以反覆低熱，貧血，乏力，關節痛，也可以出現栓塞表現。」
劉勉聽得不耐煩。
「那要住院？」
陸晨點頭。
「必須住院。」
劉勉立刻皺眉。
「住院多耽誤事，她還要上班。」
診室里又安靜了一下。
沈小檸眼神冷了些。
韓玉琴低頭不說話。
陸晨看向劉勉。
「如果贅生物脫落，可能造成腦梗。」
劉勉的表情僵了一下。
陸晨繼續說。
「如果她繼續吃免疫抑制劑，感染可能加重，最快幾天內出大問題。」
劉勉張了張嘴。
「有這麼嚴重？」
陸晨聲音冷下來。
「你現在嫌耽誤她上班，之後可能要在ICU外面等她醒不醒得過來。」
這句話很重。
劉勉臉色瞬間變了。
韓玉琴也害怕起來。
「醫生，我住。」
劉勉看了她一眼。
這次沒有立刻反駁。
沈小檸迅速辦理收治流程。
「心內科聯繫好了，先做超聲心動圖和血培養。」
韓玉琴被推進檢查室時，劉勉站在門口，臉上還是有些不服。
他低聲嘟囔。
「之前幾家醫院都沒這麼說。」
陸晨看了他一眼。
「希望這次是我錯。」
劉勉愣住。
陸晨繼續說。
「但如果我是對的，你今天差點因為省事害死她。」
這句話像一塊石頭砸在劉勉胸口。
他終於說不出話。
……
下午，超聲心動圖結果出來。
二尖瓣贅生物。
大小不算誇張，但位置危險。
心內科主任親自來看。
「陸晨，你這耳朵和眼睛是真毒。」
陸晨看著報告。
「血培養等結果。」
心內科主任點頭。
「先按感染性心內膜炎處理。」
當天晚上，血培養初步陽性結果回報。
韓玉琴的診斷被徹底坐實。
劉勉站在病房門口，臉色慘白。
他看著妻子躺在床上輸液，整個人像突然矮了一截。
沈小檸從旁邊經過。
劉勉低聲問。
「護士，我要是讓她吃了那個藥，會怎麼樣。」
沈小檸看了他一眼。
「陸醫生上午已經告訴過你了。」
劉勉嘴唇發抖。
「我就是覺得，她總說累，家裡事也做不了，班也上不了。」
說到後面，他自己都說不下去了。
沈小檸沒有罵他。
只是看向病房裡的韓玉琴。
「她不是偷懶，她是生病了。」
劉勉低下頭。
這句話比罵人更讓他難受。
……
與此同時，安德烈回到歐洲後，並沒有立刻恢復原來的節奏。
他在蘇黎世心外團隊內部做了一次交流。
主題本來應該是中國學術訪問總結。
可所有人都發現，安德烈的報告重心完全偏了。
他花了大量時間講江城。
講陸晨。
講溫格教授在那台主動脈根部手術里做一助。
剛開始，會議室里有不少人不信。
有人甚至笑了一下。
「安德烈，你確定你不是在誇張嗎。」
安德烈沒有反駁。
他直接播放了經過授權脫敏的手術片段。
冠脈新通路構建。
吻合口零滲漏。
根部瘤體逆序處理。
復跳後動態血流確認。
會議室里的笑聲消失了。
所有人都開始沉默。
安德烈站在屏幕前。
「我以為老師是全世界最好的血管外科醫生。」
他停頓片刻。
「但在這台手術里，我第一次理解，老師為什麼願意站在一助位置上。」
這句話比任何吹捧都更有衝擊力。
因為安德烈是溫格最驕傲的學生。
他不需要替江城宣傳。
也沒必要替陸晨說好話。
可越是這樣，他的評價越重。
很快，蘇黎世大學醫院內部開始調閱陸晨公開論文和手術資料。
隨後，是歐洲幾個頂級心外中心。
再隨後，是幾個國際複雜血管重建交流群。
陸晨這個名字，開始從急診和創傷圈，真正進入國際心外視野。
有人好奇。
有人質疑。
有人興奮。
也有人保持沉默，等待更多數據。
可無論態度如何，他們都開始看見這個來自中國江城的年輕醫生。
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