第786章 冠狀動脈心肌橋
陸晨把監測數據標記出來。
「發作時ST段有短暫壓低。」
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何文斌點頭。
「確實有,但太短了。」
他看向陸晨。
「這個程度,如果不是專門盯著誘發,很容易被當成偽差。」
秦浩然坐在椅子上,大口喘氣。
「所以我不是焦慮?」
陸晨看向他。
「不是單純焦慮。」
秦浩然的肩膀像突然鬆了一下。
他沒有露出高興。
只是眼眶微微紅了一點。
這段時間,他最痛苦的不是胸痛本身。
是每次痛得快暈過去,檢查卻都說沒事。
所有人都說他壓力大,說他焦慮,說他心理問題。
連他自己都開始懷疑,是不是自己真的瘋了。
現在陸晨終於抓到了那一瞬間異常。
秦浩然忽然有種荒唐的輕鬆。
至少這疼痛是真的。
至少他不是瘋了。
秦德榮走上前。
「陸醫生,到底是什麼病?」
陸晨把監測圖列印出來。
「初步考慮一種很少見的冠狀動脈心肌橋。」
秦德榮一愣。
「心肌橋?」
何文斌解釋道。
「正常冠狀動脈應該走在心肌表面,有些人的一段冠脈會鑽進心肌里,心肌收縮時壓迫血管,導致供血短暫下降。」
秦德榮聽得臉色一變。
「那為什麼之前CTA沒看出來?」
陸晨回答。
「他的病變可能位置深,長度短,靜息狀態和常規成像下不明顯。」
他把申請單遞給沈小檸。
「開冠脈內超聲,也就是IVUS。」
何文斌點頭。
「這個能看血管壁和壓迫情況。」
秦浩然抬頭。
「危險嗎?」
陸晨看著他。
「是有創檢查,但風險可控。」
秦浩然沉默幾秒。
「做。」
他說得很快。
秦德榮立刻跟著點頭。
「做,今天能安排嗎?」
何文斌看了眼時間。
「我聯繫導管室,儘量加急。」
陸晨補充。
「不是急救,但要儘快確認。」
秦浩然看著陸晨。
「如果真是這個,能治嗎?」
陸晨語氣平穩。
「大多數先藥物控制,避免誘因,定期隨訪,少數嚴重的再考慮進一步處理。」
秦浩然聽見能治,臉色終於有了一點緩和。
他張了張嘴,好像想說謝謝。
可話到嘴邊,又有點彆扭。
陸晨已經轉身整理記錄。
「先去休息,等檢查安排。」
秦浩然低下頭。
「好。」
離開心功能室時,秦德榮回頭看了陸晨一眼。
這個年輕醫生從頭到尾都很冷靜。
沒有因為之前的事刁難。
也沒有因為抓住線索而炫耀。
可正是這種冷靜,讓秦德榮心裡更複雜。
有些人的厲害,不是靠姿態撐起來的。
是你走投無路時,他真的能把那條路找出來。
秦浩然坐在休息區,低頭看著手裡的監測圖。
那條短暫壓低的線很細。
細到他這種外行根本看不懂。
可那是他這段時間所有痛苦的證據。
他忽然想起自己以前對醫生的態度。
覺得他們說話慢。
覺得他們排隊煩。
覺得他們不過就是看幾張報告開幾盒藥。
直到今天,他才知道,有時候一條短到幾秒的異常,可能就是一個人能不能被看見的關鍵。
……
同一時間,行政樓頂層。
曾大洋剛結束一場院內協調會。
疑難病例多學科快速診斷通道試運行後,外院諮詢明顯增多。
聯合實驗室那邊,NR-7項目數據又遠超預期。
江城市中心醫院最近好事不斷。
好事多了,行政壓力也隨之增加。
曾大洋剛坐下,郵箱提示音響了一聲。
秘書敲門進來。
「曾院長,您有一封加密郵件。」
曾大洋抬頭。
「什麼來源?」
秘書表情有些異樣。
「瑞士蘇黎世大學醫院。」
曾大洋動作一頓。
他接過電腦,打開郵件前的安全認證。
郵件標題是英文。
發件人署名,弗朗茨·溫格。
曾大洋看到這個名字時,眉頭瞬間挑起。
他不是心外科醫生。
但作為醫院副院長,國際頂級醫學人物還是知道一些。
世界心血管外科排名前五。
蘇黎世大學醫院主動脈根部與冠脈重建中心主任。
弗朗茨·溫格教授。
這不是普通交流郵件。
曾大洋立刻把門關上。
郵件內容不長,卻分量極重。
溫格教授的科室收治了一名極複雜的主動脈根部病變合併冠脈畸形患者。
全球多方會診無果。
患者病情進展風險高。
溫格通過哈特曼教授了解到陸晨在血管重建,複雜創傷和非常規路徑設計方面的能力。
因此正式請求江城市中心醫院安排陸晨參與遠程會診。
曾大洋看著郵件,表情慢慢變得複雜。
他先是震驚。
然後是興奮。
最後又變成一絲壓力。
瑞士蘇黎世大學醫院。
溫格教授。
全球會診無果。
這幾個詞放在一起,已經不是省內醫療圈的事情。
這是國際頂級外科圈的正面來信。
曾大洋把郵件列印出來,又重新看了一遍。
秘書站在旁邊,大氣都不敢喘。
過了片刻,曾大洋拿起電話。
他沒有先叫宣傳科。
也沒有先找院長。
他直接撥通了陸晨的電話。
電話接通時,陸晨剛從心功能室回到門診。
「曾院長。」
曾大洋聲音很沉。
「陸晨,你現在方便來我辦公室一趟嗎?」
陸晨看了眼候診系統。
「我還有病人。」
曾大洋頓了一下。
放在以前,他可能會說讓別人先接。
可現在他太了解陸晨。
「門診結束後立刻來。」
陸晨聽出他的語氣不尋常。
「什麼事。」
曾大洋看著桌上的郵件。
「瑞士蘇黎世大學醫院,溫格教授發來遠程會診請求。」
陸晨停頓了一下。
「溫格?」
曾大洋嗯了一聲。
「世界級心外專家。」
陸晨看向桌上的門診病歷。
「我結束後過去。」
掛斷電話後,沈小檸注意到他的表情。
「怎麼了?」
陸晨把手機放下。
「有一封國際會診郵件。」
沈小檸眼睛微微睜大。
「國際會診?」
陸晨點頭。
「先看完門診。」
沈小檸看著他重新打開病歷,不知道該說什麼。
她發現陸晨這人真的很穩定。
秦浩然的怪病剛抓住線索。
世界級心外專家又主動求助。
換成別人,恐怕心早就飛到行政樓了。
陸晨卻還是把下一位病人的資料拿了過來。
因為坐在診室外的病人,也在等自己的答案。
上午門診一直忙到接近中午。
陸晨看完最後一位病人,才帶著沈小檸去了曾大洋辦公室。
李森和顧長風已經在。
馬丁,朱莉安也被叫了過來。
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