首頁> 現代都市> 急診科:這個實習醫生強得離譜> 第769章 這孩子肝組織這麼脆,你還敢收這麼精準?

第769章 這孩子肝組織這麼脆,你還敢收這麼精準?

  【神級血管吻合術啟動】

  【神級縫合術啟動】

  【外科之心持續生效】

  【當前目標:頸外動脈分支快速修補止血】

  【手術風險:兒童血管細小,視野受限,失血後血管塌陷】

  【最優方案:斷端微型修補縫合,保留局部供血,降低二次出血風險】

  陸晨手中的針線落下。

  第一針穩住斷端。

  第二針拉回血管壁。

  第三針壓住滲血邊緣。

  

  他的動作很快。

  可快得不是粗糙,而像一台精密到極點的機器。

  趙明看了一眼時間,眼睛微微睜大。

  「出血明顯少了。」

  鄭大安盯著術野,甚至忘了眨眼。

  他見過很多血管修補。

  可他從沒見過有人在兒童頸部這種狹窄創面里,把速度和精度壓到這種程度。

  手術室里只剩器械輕響。

  陸晨完成最後一針,沖洗,觀察。

  血管斷端不再噴血。

  局部滲血被控制在極低範圍。

  「時間。」

  器械護士立刻看表。

  「九分鐘。」

  趙明低聲罵了一句。

  不是生氣。

  是被震的。

  鄭大安抬頭看陸晨。

  「九分鐘修完頸外動脈分支,你這手到底怎麼長的?」

  陸晨已經開始檢查周圍組織。

  「確認氣管和神經情況。」

  鄭大安閉嘴,立刻配合。

  幾分鐘後,確認無進一步致命損傷。

  陸晨完成清創和分層縫合。

  樂樂的生命體徵終於穩住一些。

  趙明鬆了口氣。

  「這孩子拉回來了。」

  陸晨卻沒有停下。

  他脫掉外層手套。

  「二號手術室情況。」

  門口巡邏護士立刻回應。

  「胸腹聯合傷患兒血壓下降,陳醫生正在壓迫腹部傷口,胸外和普外已經到位。」


  陸晨抬腳就走。

  鄭大安一怔。

  「你不休息?」

  陸晨邊走邊說。

  「第二個孩子等不了。」

  趙明看著他的背影,立刻對麻醉助手說。

  「我跟二號台。」

  手術室走廊里,沈小檸正在協調標本和輸血記錄。

  看見陸晨從一號室出來,她快步迎上。

  「樂樂怎麼樣?」

  陸晨邊走邊換手套。

  「暫時穩住。」

  沈小檸鬆了一口氣,又立刻把二號患兒資料遞過去。

  「胸腹聯合傷,陳可說血壓掉過一次,右胸積血,腹腔出血可能加重。」

  陸晨接過資料,只掃了一眼。

  「通知血庫,繼續備血。」

  沈小檸點頭。

  「已經通知。」

  陸晨看她一眼。

  「做得好。」

  沈小檸本來緊繃的心,忽然被這一句穩住。

  可她還沒來得及說什麼,陸晨已經進了二號手術室。

  二號手術室里,氣氛比一號更緊。

  胸腹聯合傷患兒躺在手術台上。

  胸口傷口已經處理過,但血氧仍然不穩。

  腹部膨隆,右上腹壓痛明顯。

  陳可滿頭汗,正在維持壓迫。

  普外科醫生和胸外科醫生都在。

  可孩子傷情複雜,誰都不敢貿然下刀。

  陸晨進門時,所有人像看見主心骨一樣抬頭。

  「情況。」

  陳可立刻開口。

  「胸部傷口在右下胸,懷疑穿透膈肌,腹腔內出血,血壓靠輸液和輸血勉強維持。」

  胸外醫生補充。

  「胸腔有積血,但最大問題可能在膈肌和腹腔。」

  普外醫生看向陸晨。

  「右上腹體徵明顯,肝臟裂傷可能性大。」

  陸晨走到術野旁。

  「開腹。」

  沒有猶豫。

  沒有反覆討論。

  因為孩子已經沒有時間給他們慢慢排。


  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息:男性,兒童】

  【主訴:胸腹聯合銳器傷,呼吸急促,血壓下降】

  【真實之眼診斷:右側膈肌破裂,肝右葉裂傷伴活動性出血,少量血胸】

  【危險等級:S級】

  【當前症狀:失血性休克進展,胸腹腔聯合損傷,呼吸循環雙重壓力】

  【建議:迅速開腹探查,控制肝臟出血,修補膈肌破口,清理胸腹腔積血】

  【警告:若繼續等待影像確認,患兒將進入不可逆休克】

  陸晨接過手術刀。

  「切口。」

  普外醫生主動讓開主刀位。

  這不是客氣。

  是信任。

  刀鋒落下。

  腹腔打開的瞬間,暗紅色積血湧出。

  吸引器立刻跟上。

  趙明盯著血壓。

  「血壓還在掉。」

  陸晨聲音冷靜。

  「輸血加快,保持體溫。」

  麻醉護士立刻執行。

  肝右葉裂傷暴露出來。

  裂口不算最長,卻位置很刁。

  出血像藏在縫裡的泉眼,不停往外冒。

  普通處理方式,很容易越壓越亂。

  陸晨伸手探查,指尖在肝臟表面輕輕一按。

  【外科之心觸發】

  【組織癒合預測已生效】

  【張力分布感知已生效】

  【當前出血點定位完成】

  【最優處理路徑:裂傷邊緣精準壓迫,局部縫合止血,避免擴大肝組織撕裂】

  陸晨開口。

  「肝針。」

  器械護士立刻遞上。

  第一針落下,避開脆弱肝組織邊緣。

  第二針收緊,出血減少。

  第三針補上深部滲血點。

  普外醫生看得頭皮發麻。

  「這孩子肝組織這麼脆,你還敢收這麼精準?」

  陸晨沒有抬頭。

  「張力夠,不會撕。」

  這句話聽得普外醫生一愣。


  張力夠不夠,當然能判斷。

  可判斷得這麼細,就不是普通經驗了。

  那像是陸晨的手能直接聽懂組織說話。

  血壓終於不再繼續往下滑。

  趙明立刻開口。

  「穩了一點。」

  陸晨沒有停。

  「看膈肌。」

  胸外醫生配合暴露右側膈肌區域。

  一道破口出現在視野里。

  破口邊緣不整齊。

  如果處理不好,術後容易出現胸腹腔問題。

  陸晨換針線。

  「修補。」

  胸外醫生下意識準備接手。

  可看到陸晨已經開始,他又默默停住。

  不是不想做。

  是陸晨太快了。

  第一針,定住破口邊緣。

  第二針,恢復張力。

  第三針,完成層次對合。

  每一針都像提前算過受力方向。

  膈肌破口被一點點拉回原本的位置。

  胸外醫生看得眼神發亮。

  他甚至有種錯覺。

  這不是在補一個破洞。

  而是在把人體被撕裂的結構重新拼回該有的秩序。

  馬丁站在觀察區。

  他原本只負責記錄,不該分心。

  可這一刻,他還是控制不住地盯著術野。

  從頸部動脈修補,到胸腹聯合傷。

  陸晨中間幾乎沒有休息。

  可他的手沒有變慢。

  判斷沒有變鈍。

  甚至連呼吸節奏都沒有亂。

  (還有更新耶)


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