第769章 這孩子肝組織這麼脆,你還敢收這麼精準?
【神級血管吻合術啟動】
【神級縫合術啟動】
【外科之心持續生效】
【當前目標:頸外動脈分支快速修補止血】
【手術風險:兒童血管細小,視野受限,失血後血管塌陷】
【最優方案:斷端微型修補縫合,保留局部供血,降低二次出血風險】
陸晨手中的針線落下。
第一針穩住斷端。
第二針拉回血管壁。
第三針壓住滲血邊緣。
他的動作很快。
可快得不是粗糙,而像一台精密到極點的機器。
趙明看了一眼時間,眼睛微微睜大。
「出血明顯少了。」
鄭大安盯著術野,甚至忘了眨眼。
他見過很多血管修補。
可他從沒見過有人在兒童頸部這種狹窄創面里,把速度和精度壓到這種程度。
手術室里只剩器械輕響。
陸晨完成最後一針,沖洗,觀察。
血管斷端不再噴血。
局部滲血被控制在極低範圍。
「時間。」
器械護士立刻看表。
「九分鐘。」
趙明低聲罵了一句。
不是生氣。
是被震的。
鄭大安抬頭看陸晨。
「九分鐘修完頸外動脈分支,你這手到底怎麼長的?」
陸晨已經開始檢查周圍組織。
「確認氣管和神經情況。」
鄭大安閉嘴,立刻配合。
幾分鐘後,確認無進一步致命損傷。
陸晨完成清創和分層縫合。
樂樂的生命體徵終於穩住一些。
趙明鬆了口氣。
「這孩子拉回來了。」
陸晨卻沒有停下。
他脫掉外層手套。
「二號手術室情況。」
門口巡邏護士立刻回應。
「胸腹聯合傷患兒血壓下降,陳醫生正在壓迫腹部傷口,胸外和普外已經到位。」
陸晨抬腳就走。
鄭大安一怔。
「你不休息?」
陸晨邊走邊說。
「第二個孩子等不了。」
趙明看著他的背影,立刻對麻醉助手說。
「我跟二號台。」
手術室走廊里,沈小檸正在協調標本和輸血記錄。
看見陸晨從一號室出來,她快步迎上。
「樂樂怎麼樣?」
陸晨邊走邊換手套。
「暫時穩住。」
沈小檸鬆了一口氣,又立刻把二號患兒資料遞過去。
「胸腹聯合傷,陳可說血壓掉過一次,右胸積血,腹腔出血可能加重。」
陸晨接過資料,只掃了一眼。
「通知血庫,繼續備血。」
沈小檸點頭。
「已經通知。」
陸晨看她一眼。
「做得好。」
沈小檸本來緊繃的心,忽然被這一句穩住。
可她還沒來得及說什麼,陸晨已經進了二號手術室。
二號手術室里,氣氛比一號更緊。
胸腹聯合傷患兒躺在手術台上。
胸口傷口已經處理過,但血氧仍然不穩。
腹部膨隆,右上腹壓痛明顯。
陳可滿頭汗,正在維持壓迫。
普外科醫生和胸外科醫生都在。
可孩子傷情複雜,誰都不敢貿然下刀。
陸晨進門時,所有人像看見主心骨一樣抬頭。
「情況。」
陳可立刻開口。
「胸部傷口在右下胸,懷疑穿透膈肌,腹腔內出血,血壓靠輸液和輸血勉強維持。」
胸外醫生補充。
「胸腔有積血,但最大問題可能在膈肌和腹腔。」
普外醫生看向陸晨。
「右上腹體徵明顯,肝臟裂傷可能性大。」
陸晨走到術野旁。
「開腹。」
沒有猶豫。
沒有反覆討論。
因為孩子已經沒有時間給他們慢慢排。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:男性,兒童】
【主訴:胸腹聯合銳器傷,呼吸急促,血壓下降】
【真實之眼診斷:右側膈肌破裂,肝右葉裂傷伴活動性出血,少量血胸】
【危險等級:S級】
【當前症狀:失血性休克進展,胸腹腔聯合損傷,呼吸循環雙重壓力】
【建議:迅速開腹探查,控制肝臟出血,修補膈肌破口,清理胸腹腔積血】
【警告:若繼續等待影像確認,患兒將進入不可逆休克】
陸晨接過手術刀。
「切口。」
普外醫生主動讓開主刀位。
這不是客氣。
是信任。
刀鋒落下。
腹腔打開的瞬間,暗紅色積血湧出。
吸引器立刻跟上。
趙明盯著血壓。
「血壓還在掉。」
陸晨聲音冷靜。
「輸血加快,保持體溫。」
麻醉護士立刻執行。
肝右葉裂傷暴露出來。
裂口不算最長,卻位置很刁。
出血像藏在縫裡的泉眼,不停往外冒。
普通處理方式,很容易越壓越亂。
陸晨伸手探查,指尖在肝臟表面輕輕一按。
【外科之心觸發】
【組織癒合預測已生效】
【張力分布感知已生效】
【當前出血點定位完成】
【最優處理路徑:裂傷邊緣精準壓迫,局部縫合止血,避免擴大肝組織撕裂】
陸晨開口。
「肝針。」
器械護士立刻遞上。
第一針落下,避開脆弱肝組織邊緣。
第二針收緊,出血減少。
第三針補上深部滲血點。
普外醫生看得頭皮發麻。
「這孩子肝組織這麼脆,你還敢收這麼精準?」
陸晨沒有抬頭。
「張力夠,不會撕。」
這句話聽得普外醫生一愣。
張力夠不夠,當然能判斷。
可判斷得這麼細,就不是普通經驗了。
那像是陸晨的手能直接聽懂組織說話。
血壓終於不再繼續往下滑。
趙明立刻開口。
「穩了一點。」
陸晨沒有停。
「看膈肌。」
胸外醫生配合暴露右側膈肌區域。
一道破口出現在視野里。
破口邊緣不整齊。
如果處理不好,術後容易出現胸腹腔問題。
陸晨換針線。
「修補。」
胸外醫生下意識準備接手。
可看到陸晨已經開始,他又默默停住。
不是不想做。
是陸晨太快了。
第一針,定住破口邊緣。
第二針,恢復張力。
第三針,完成層次對合。
每一針都像提前算過受力方向。
膈肌破口被一點點拉回原本的位置。
胸外醫生看得眼神發亮。
他甚至有種錯覺。
這不是在補一個破洞。
而是在把人體被撕裂的結構重新拼回該有的秩序。
馬丁站在觀察區。
他原本只負責記錄,不該分心。
可這一刻,他還是控制不住地盯著術野。
從頸部動脈修補,到胸腹聯合傷。
陸晨中間幾乎沒有休息。
可他的手沒有變慢。
判斷沒有變鈍。
甚至連呼吸節奏都沒有亂。
(還有更新耶)