第707章 你是否認為自己越權了？

  八位面試官圍坐在一張長桌後。

  京華醫院院長葉明川坐在中間偏右的位置。

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  他五十多歲，身材偏瘦，戴著無框眼鏡，神情很溫和。

  可真正熟悉他的人都知道，能坐上全國第一綜合醫院院長位置的人，不可能真的只是溫和。

  陸晨在指定位置坐下。

  桌上沒有任何資料。

  只有一杯溫水。

  葉明川看著他。

  沒有寒暄。

  第一句話便直奔主題。

  「陸晨。」

  「昨晚暴風雪期間，你在沒有得到京華醫院正式授權的情況下，接管了整個急診大廳的指揮權。」

  「你是否認為自己越權了？」

  會議室很安靜。

  這個問題比任何臨床題都直接。

  答「沒有」，顯得狂妄，也無視醫院管理制度。

  答「有」，則等於承認昨晚的行為存在原則性問題。

  陸晨沒有急著迎合任何一邊。

  他停頓了一秒。

  「從行政流程上說，越權了。」

  葉明川目光微動。

  「那你認為自己做錯了嗎？」

  「沒有。」

  這兩個字落下。

  幾位評委同時看向他。

  陸晨繼續道。

  「昨晚十點半，我到急診大廳時，原有分診秩序已經失效。」

  「危重患者無法及時進入搶救區，醫護資源重複調配，三台呼吸機閒置了接近七分鐘。」

  「當時如果繼續等待逐級授權，至少有兩名患者會錯過搶救窗口。」

  葉明川問。

  「所以只要結果正確，就可以無視程序？」

  「不可以。」

  「那你的邏輯是什麼？」

  陸晨語氣平靜。

  「程序的意義，是讓大多數人在大多數情況下做出正確選擇。」

  「但極端急診現場，有時會出現程序暫時無法覆蓋的情況。」

  「那一刻必須有人先做決定。」

  葉明川追問。

  「誰來判斷是不是極端情況？」

  「能承擔後果的人。」

  「如果你判斷錯了呢？」

  「由我負責。」

  「你負得起嗎？」

  「負不起。」

  陸晨的回答依舊乾脆。

  「但患者同樣等不起。」

  會議室安靜了兩秒。

  鐘山沈看著他。

  陸晨繼續道：

  「急診醫學的第一原則是先救命。」

  「能救命的人，就是當時對的人。」

  「職稱和權限，可以在搶救結束後的總結會上復盤。」

  「但患者心跳停止之後，不能拿審批單把他換回來。」

  鐘山沈第一個笑了。

  不是大笑。

  只是嘴角明顯揚了一下。

  葉明川也沒有生氣。

  「聽起來很漂亮。」

  「但如果所有醫生都這麼想，醫院會亂。」

  「所以我不認為這種做法應該常態化。」

  陸晨道。

  「昨晚是系統失效後的臨時處置，不是值得推廣的日常管理模式。」

  「搶救結束後，應該立刻補充記錄，復盤權限邊界，並建立下一次極端事件下的臨時授權機制。」

  葉明川靠回椅背。

  「也就是說，你不是反對制度。」

  「不是。」

  「你只是認為制度有時追不上患者惡化的速度。」

  「對。」

  「如果以後再發生一次呢？」

  「如果現場有人比我更適合指揮，我聽他的。」

  「如果沒有呢？」

  「我來。」

  回答很短。

  沒有煽情。

  也沒有喊口號。

  但那種理所當然的平靜，反而比任何激昂表達都更有力量。

  葉明川低頭寫了幾筆。

  王辰院士接過話。

  「換一個問題。」

  「一名患者已經腦死亡。」

  「但家屬拒絕接受，堅持繼續使用呼吸機。」

  「同一時間，另一名可逆性呼吸衰竭患者急需呼吸機，否則很可能死亡。」

  「設備只有一台。」

  「你怎麼處理？」

  「先確認腦死亡判定流程完全合規。」

  「由兩名獨立資質醫師完成判定，並進行家屬溝通。」

  「如果醫學上確認不可逆，應將設備優先用於可救治患者。」

  王辰問。

  「家屬衝進搶救室阻攔呢？」

  「保護醫療秩序，繼續執行。」

  「你不擔心輿論？」

  「擔心。」

  「那為什麼還做？」

  「輿論壓力不能改變器官不可逆死亡的事實。」

  「如果家屬下跪呢？」

  陸晨沉默了一秒。

  「扶起來。」

  「然後繼續解釋。」

  「如果還是不同意？」

  「繼續執行醫學決定。」

  王辰點頭。

  這個回答並不溫柔。

  但急診資源分配，本來就不可能只有溫柔。

  有時候醫生必須在兩個悲劇之間，選擇損失更小的那個。

  真正的仁心不是誰哭得慘就聽誰的。

  而是在所有人都情緒失控時，仍然守住醫學判斷。

  材料學專家又問。

  「你的NR-7項目如果成功，商業價值會非常高。」

  「假設未來藥企願意支付高額授權費，但要求獨家壟斷二十年，你怎麼選？」

  「看授權條件。」

  「如果獨家能換取更快的臨床轉化和更穩定的質量控制，可以談。」

  「如果只是為了抬高價格，不接受。」

  「你不想賺錢嗎？」

  「想。」

  陸晨回答得毫不猶豫。

  幾位評委表情都有些意外。

  大多數人在這種場合，會本能地把自己包裝得淡泊名利。

  陸晨沒有。

  「為什麼想？」

  葉明川問。

  「我需要改善陽光孤兒院的條件，就是因為這個孤兒院，我才能成長到現在這個地步。」

  「也希望以後能有足夠資金支持自己的研究。」

  「賺錢和醫者仁心衝突嗎？」

  「不衝突。」

  「靠技術合理賺錢，不等於從患者身上榨錢。」

  「醫生不是必須貧窮，才算高尚。」

  韓志國輕輕咳了一聲，像是在壓笑。

  這話非常現實。

  但也很難反駁。

  葉明川問。

  「如果一家企業給你一個億，讓你離開公立醫院呢？」

  「先看做什麼。」

  「建立私人高端醫療中心。」

  「不去。」

  「為什麼？」

  「只服務少數人，病例數量和公共價值都太低。」

  「兩個億呢？」

  「不去。」

  「五個億？」

  陸晨想了一下。

  「可以談，看他們是否願意把錢改成基層急診培訓基金。」

  會議室里終於響起幾聲笑。

  鐘山沈笑著搖頭。

  「你倒是會談條件。」

  陸晨神色認真。

  「資源不用，浪費。」

  輕鬆過後。

  問題再次轉向科研。

  一名評委問。

  「你現在同時參與算法、神經修復材料、急診體系建設和多項臨床研究。」

  「方向是不是太多了？」

  「是。」

  「為什麼不專注一個？」

  「因為我目前遇到的問題，不只在一個方向。」

  「這不是理由。」

  對方道。

  「人的精力有限。」

  「你有沒有想過，什麼都做，最後可能什麼都做不到頂尖？」

  「想過。」

  「答案呢？」

  「建立團隊。」

  「把我擅長的部分做到極致。」

  「把不擅長的交給更專業的人。」

  評委問。

  「你擅長什麼？」

  「發現臨床問題。」

  「解決最危險的那一段。」

  「然後把解決方案變成可以複製的流程。」

  （還有更新耶）