第564章 這條胳膊，有保的可能

  掛掉電話，陸晨坐回電腦前。

  過了大約五分鐘，加密郵箱裡收到了趙聯絡官發來的文件包。

  陸晨下載解壓，打開了第一份文件。

  CT三維重建的影像出現在屏幕上。

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  右前臂的骨骼結構一目了然。

  橈骨和尺骨都有多處骨折線，其中橈骨中段有一個明顯的粉碎區域。

  碎骨片散落在周圍軟組織中，分布範圍不小。

  他繼續往下看。

  血管造影的圖像顯示，橈動脈在骨折平面處完全斷裂。

  尺動脈雖然沒有完全斷裂，但管壁有嚴重的挫傷和內膜損傷。

  當地醫院做的臨時修復勉強維持了血供，但遠端的灌註明顯不足。

  神經的情況更複雜。

  正中神經在骨折近端有一段約兩厘米的挫傷區，連續性尚存但功能已經喪失。

  尺神經在腕部附近有部分斷裂。

  軟組織的情況同樣不樂觀。

  前臂掌側的屈肌群有大面積的挫滅傷，部分肌肉組織已經壞死。

  背側的伸肌群情況稍好，但也有不同程度的損傷。

  陸晨把所有的影像和報告從頭到尾看了兩遍。

  然後他開啟了真實之眼。

  雖然患者不在面前，但基於高解析度的影像數據，系統依然可以進行部分分析。

  系統掃描的結果在視野中展開。

  陸晨的目光鎖定在幾個關鍵信息上。

  橈骨粉碎區域的碎片分布，雖然看起來很混亂，但實際上有復位的可能。

  幾塊主要的碎片保留了足夠的骨皮質結構，鋼板固定後可以重建骨骼連續性。

  橈動脈的斷裂段大約三厘米，需要用自體靜脈移植橋接。

  技術上可行，但需要極高精度的顯微血管吻合。

  正中神經的挫傷區如果進行精細的束膜修復，有恢復部分功能的可能。

  尺神經的部分斷裂可以通過端端吻合修復。

  軟組織方面，壞死的肌肉組織需要徹底清除。

  殘存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上，術後通過康復訓練可以恢復部分功能。

  陸晨把系統分析的結果在腦子裡過了一遍。

  能保嗎？

  他閉上眼睛，在腦海中模擬了一遍完整的手術流程。

  從清創到骨折復位固定，從血管重建到神經修復，從軟組織處理到傷口覆蓋。

  每一步的技術難度，每一步可能出現的意外，每一步的應對方案。

  整個模擬用了大約十五分鐘。

  陸晨睜開眼睛。

  他拿起手機，撥通了趙聯絡官的電話。

  「趙參謀，影像資料我看完了。」

  電話那頭的呼吸明顯緊了一下。

  「陸醫生，您的判斷是？」

  陸晨沉默了一秒鐘。

  「這條胳膊，有保的可能。」

  趙聯絡官的聲音一下子提高了。

  「您確定？」

  「我說的是有可能，不是有把握。」

  陸晨的語氣很謹慎。

  「根據影像資料的分析，骨骼可以復位固定。」

  「血管可以通過自體靜脈移植重建。」

  「神經修復後有恢復部分功能的可能，但恢復程度無法保證。」

  「軟組織的損傷是最大的變數，需要親自上台打開看了才能最終判斷。」

  「但至少從目前的資料來看，截肢不是唯一的選擇。」

  趙聯絡官的呼吸有些急促了。

  「陸醫生，如果請您主刀，您願意嗎？」

  「先別急。」

  陸晨的聲音穩得很。

  「我需要到現場親自查體，看過患者之後才能做最終決定。」

  「影像上看到的和實際情況之間可能存在差距。」

  「如果我到了現場，判斷確實可以保，我做。」

  「如果到了現場，判斷確實保不住，那我也會如實告訴你。」

  「我不會為了顯示自己的能力，而冒險做一台沒有意義的手術。」

  電話那頭沉默了兩秒。

  「明白了，陸醫生，我馬上向上級匯報。」

  「如果一切順利的話，最快明天就能安排您過去。」

  「行，等你消息。」

  掛掉電話，陸晨靠在椅背上。

  窗外的天色已經完全暗了下來。

  他看了一眼時間，七點十分。

  今天的事情太多了。

  早上論文的討論還在發酵，下午剛做完國際會議的連線演示。

  晚上又收到了軍方的緊急求助。

  他需要把這些事情理一理。

  論文和開源的後續工作可以交給時間自己推進。

  國際學術邀請可以晚幾天再回復。

  但軍方的事不能拖。

  一個年輕軍人的右臂，兩天的絕食，崩潰的情緒。

  這些加在一起，意味著時間在流逝。

  每多耽擱一天，受傷組織的狀況就會進一步惡化。

  陸晨打開手機，給李森發了一條消息。

  「主任，可能近期需要臨時出差幾天，軍方那邊有個緊急任務，具體情況明天當面說。」

  李森秒回了一個字，「好。」

  然後追了一條。

  「又是首長那邊的事？」

  「嗯。」

  「去吧，科里的事我頂著。」

  陸晨回了一個「謝謝」，放下手機。

  他又打開電腦，把患者的影像資料重新過了一遍。

  這次看得更仔細，重點關注了幾個手術中可能出現的難點。

  橈骨粉碎區域的碎片有一塊嵌入了屈肌腱的深層，取出時需要格外小心。

  橈動脈斷端的回縮，導致兩端之間的距離超過了三厘米。

  這個距離意味著無法直接端端吻合，必須用移植血管橋接。

  取自體靜脈的話，最理想的供區是同側的前臂淺靜脈。

  但這條靜脈在創傷區域附近，可能已經受損。

  備選方案是取對側大隱靜脈。

  陸晨把這些關鍵點逐一記錄在筆記本上。

  他習慣在手術前把所有可能的變數都提前想到。

  這樣上了台，不管遇到什麼情況，腦子裡都有預案。

  這是他一貫的做事風格。

  永遠準備好應對最壞的情況。

  整理完筆記，陸晨關掉電腦。

  他站起來，最後看了一眼窗外的夜色。

  急診大廳的燈光從窗戶里透出來，遠遠看去永遠是通明的。

  手機亮了一下，是沈小檸發來的消息。

  「吃飯了嗎？我給你留了湯，要不要送過來？」

  陸晨看著這條消息，回了兩個字。

  「吃了。」

  然後又打了一行字。

  「最近可能要出一趟差，回來告訴你。」

  沈小檸的回覆很快。

  「好，注意身體。」

  陸晨把手機放在桌上，在辦公室里坐了一會兒。

  他的腦海里浮現出系統面板。

  今天發生了太多事情，系統在後台一直在默默記錄和結算。

  他沒有刻意去看，但在這個安靜的時刻，還是掃了一眼。

  【系統結算（簡要）】

  【日期：近三日綜合結算】

  【事件一：算法論文與開原始碼正式發布】

  【學術影響力維度：大幅躍升】

  【社會影響力維度：顯著提升】

  【感恩值：+420（來源：多中心臨床驗證反饋中多名醫生標註受益）】

  【事件二：國際學術會議線上演示】

  【學術影響力維度：國際級擴散已觸發】

  【系統評價：算法開源行為已產生全球級技術傳播效應，後續影響力將持續擴大】

  【事件三：軍方緊急任務對接】

  【任務狀態：待確認】

  【備註：如任務正式激活，預計觸發A級以上事件結算】

  【感恩值當前總額：7657】

  【提示一：已收到約翰霍普金斯大學、蘇黎世聯邦理工、東京大學三家頂級國際機構的合作邀請】

  【提示二：算法開原始碼全球範圍內已被Fork超過600次，二次開發項目持續增加】

  【提示三：軍方任務涉及高難度保肢手術，建議宿主提前進行針對性的技能推演與準備】

  （還有更新耶）