第550章 人到齊了，我們開始今天的會診
陳院長沒有說話，只是微微點了一下頭，示意他們坐下。
韓志國帶著陸晨找了個位置坐下來。
會診室里還有幾個人，陸晨注意到其中一位年紀偏大的神外主任，正用一種不太友善的目光打量他。
那位主任的胸牌上寫著「神經外科主任林建華」。
陳院長清了清嗓子。
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「好，人到齊了，我們開始今天的會診。」
「昨天凌晨，介入科王主任嘗試對患者進行栓塞治療，但因為畸形血管團結構複雜，未能成功。」
「目前患者顱內壓持續升高，按照神經外科的評估，最多還有四十八小時。」
「今天把大家叫來，是想再討論一下，還有什麼方案。」
話音剛落，那位林主任就開口了。
「陳院長，我說句實話，這個病例我們科里討論過很多次了。」
「畸形血管團的範圍太大，供血動脈太多，引流靜脈和正常穿支完全纏在一起。」
「這種情況，別說栓塞，開顱切除都很難做。」
他的語氣很直接，甚至帶著一點不耐煩。
「我不明白為什麼還要專門請外院的人來會診。」
說完這句話，他的目光直接看向了陸晨。
意思很明顯。
陳院長的表情有點尷尬。
「林主任，這位是韓志國教授推薦的，陸晨醫生，他在算法處理方面有獨到的技術。」
「算法？」林主任的眉毛挑了一下。
「什麼算法？」
韓志國接過話頭。
「林主任，小陸開發了一套基於MRI原始數據的腦微血管信號增強處理算法。」
「簡單來說，就是能從常規影像中提取出被軟體自動過濾掉的微細血管信號。」
「對於這種畸形血管團結構複雜的病例，如果能精確重建供血動脈和引流靜脈的三維關係，也許能找到一條安全的栓塞路徑。」
林主任聽完，嘴角微微動了一下。
「韓教授，我知道您是好意，但臨床不是搞學術。」
「這種算法，實驗室里跑跑數據可以，真到了手術台上，差一個毫米就是人命。」
「我不是質疑您的判斷，但這種事，還是穩妥一點比較好。」
會診室里安靜了幾秒。
陸晨一直沒有說話，他只是安靜地坐在那裡，聽完了林主任的話。
然後他開口了。
「林主任，您說得對，臨床不是搞學術。」
他的聲音很平，沒有任何情緒波動。
「所以我想先看一下患者的原始影像數據。」
「如果您覺得我的算法沒有臨床價值，看完數據之後，您可以當面告訴我哪裡不對。」
林主任愣了一下。
他沒想到這個年輕人會這麼直接地回應。
「你有數據嗎？」
「我需要的是dicom格式的原始MRI文件。」陸晨看向陳院長。
「我的算法需要直接處理原始信號，不是列印出來的膠片。」
陳院長點了點頭。
「數據已經準備好了，影像科的小趙。」
坐在角落的一個年輕醫生站了起來。
「數據在工作站里，隨時可以調取。」
「好，帶我去影像科。」陸晨站起來。
他沒有看林主任，也沒有看韓志國，直接走向門口。
影像科在六樓，是整個醫院最大的影像處理中心。
陸晨走進去的時候，裡面已經有好幾個人在工作。
小趙把他帶到一台高性能工作站前。
「這台機器是新到的，配置夠用，數據已經導入了。」
陸晨坐下來，打開自己的筆記本電腦，開始連接工作站。
他的動作很快，手指在鍵盤上敲擊的節奏穩定而流暢。
不到五分鐘，算法程序就啟動了。
「把患者的原始MRI數據導過來，T1、T2、MRA、DWI，所有序列都要。」
小趙照做了。
數據導入的過程大約用了兩分鐘。
然後陸晨開始運行算法。
會診室那邊，林主任的臉色不太好。
他坐在椅子上，雙手交叉放在胸前，顯然對陸晨的態度很不滿。
韓志國坐在他旁邊，沒有說話。
「志國，這年輕人的脾氣倒是不小。」林主任壓低聲音。
「他在震區救過上百條人命，脾氣大一點也正常。」韓志國的語氣很淡。
「再說，他有那個資本。」
林主任哼了一聲，沒有接話。
大概過了二十分鐘，會診室的門被推開了。
陸晨走了進來。
他的手裡拿著一台平板電腦，屏幕上顯示著一張極其複雜的三維血管重建圖像。
「數據處理完了。」
他走到長桌前，把平板電腦放在了桌子中央。
所有人的目光都集中到了那張圖像上。
圖像里是一個精密的血管網絡，紅色、藍色、黃色，各種顏色的線條交織在一起，形成了一個複雜的立體結構。
「這是畸形血管團的完整三維重建。」陸晨的手指點在屏幕上。
「紅色的是供血動脈，總共可以識別出七條主要供血支，其中三條直徑不到一毫米。」
「藍色的是引流靜脈，最粗的一條直徑四毫米，緊貼著正常腦組織的穿支走行。」
他的手指移動到圖像的另一個區域。
「黃色的是算法自動標記出的危險吻合，總共有十二處。」
「這些吻合點是栓塞治療最容易出問題的地方，如果導管誤入，會導致正常供血區缺血。」
會診室里鴉雀無聲。
林主任的眼睛死死盯著那張圖像，臉上的表情從最初的不屑，慢慢變成了震驚。
「這不可能。」他喃喃自語。
「傳統造影根本看不到這些東西。」
「這就是算法的價值。」陸晨的聲音很平靜。
「它不是憑空創造數據，而是從已有的原始信號中提取出被軟體過濾掉的有用信息。」
他拿起平板電腦，開始放大圖像的某個區域。
「這裡，是我標記出的唯一一條安全栓塞路徑。」
「從右側股動脈入路，經前交通動脈進入左側大腦前動脈A2段，然後沿著這條直徑零點三毫米的穿支逆行進入畸形血管團的核心區域。」
「整個路徑避開了所有危險吻合和正常穿支，最終目標是這裡。」
他的手指點在圖像上一個微小的亮點。
「畸形血管團的核心供血動脈，直徑零點三毫米，是整個畸形的主要供血來源。」
「如果能成功栓塞這條動脈，畸形血管團的血流量會減少百分之七十以上，動脈瘤也會因為壓力降低而縮小。」
林主任站起來，走到平板電腦前。
他彎下腰，仔細看著那張三維重建圖像。
「這條路徑，真的可行？」
「理論上可行。」陸晨的回答很謹慎。
「但實際操作中，導管能不能順著這條路走下去，還要看介入醫生的技術。」
「零點三毫米的血管，稍有偏差就會穿破。」
（還有更新耶）