第481章 我沒動,是抽筋了
周一早上八點,陸晨準時出現在急診科。
換上白大褂之前,他又看了一眼手機里收藏的那條地震預測新聞。
評論區的討論依然很平淡,多數人覺得四到五級的預測不值得緊張。
陸晨把手機收進口袋,沒有多想。
紅區一切平穩,黃區三張留觀床空著,綠區已經開始排隊了。
孟燕在護士站核對早班交接記錄,看到陸晨進來,抬了抬下巴。
「陸主任,綠區那邊方姐說有個情況,讓你過去看看。」
「什麼情況?」
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「一個說被計程車撞了的,要求住院,還要司機賠錢。」
「傷哪了?」
「他說腰椎斷了,全身癱瘓,躺在推車上一動不動。」
陸晨點了點頭,走向綠區。
綠區的分診台前圍了不少人。
方姐站在人群外圍,神色有些微妙。
一輛急救推車上躺著一個三十來歲的男人,穿著灰色T恤和運動褲,雙眼緊閉,四肢攤開。
旁邊站著一個四十多歲的計程車司機,臉上寫滿了焦慮和委屈。
司機的手裡捏著行車記錄儀的存儲卡。
「醫生!醫生來了!」司機一看到陸晨穿著白大褂走過來,像抓住了救命稻草一樣沖了上來。
「醫生,你給看看,我明明離他還有兩米遠就停了,根本沒碰到他,他自己倒地上的!」
陸晨沒有理司機,先走到了推車旁邊。
躺著的男人緊閉雙眼,嘴巴微微張開,呼吸頻率均勻。
看起來確實像是不省人事的樣子。
陸晨低頭看了他一眼。
系統自動激活。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息:男性,34歲】
【主訴:聲稱被計程車撞擊後全身無法活動】
【真實之眼診斷:全身未見任何骨折、軟組織挫傷、血腫、神經損傷或內臟損傷,脊柱各節段結構完整,無任何外傷痕跡】
【危險等級:綠色(無危險)】
【當前症狀:無】
【建議:建議進行神經系統查體以驗證其主訴的真實性】
【隱性病灶預警:無】
陸晨的表情沒有任何變化。
他轉頭看了方姐一眼。
方姐湊過來小聲說了一句。
「陸主任,120把人送過來的時候,他在擔架上一動不動,說自己腰椎斷了,兩條腿完全沒知覺。」
「120的人檢查過嗎?」
「簡單看了一下,說體表沒有明顯外傷,血壓心率正常,讓我們這邊再評估。」
陸晨嗯了一聲。
他走到推車旁邊,彎下腰。
「先生,能聽到我說話嗎?」
男人的眼皮動了動,但沒有睜開。
嘴裡含含糊糊地擠出了幾個字。
「疼,腰斷了,不能動……」
「哪裡疼?」
「到處都疼,腿沒有知覺了。」
陸晨點了點頭,站直身體。
他沒有急著做什麼。
綠區的幾個進修醫生和護士都圍了過來。
陳可站在最前面,手裡拿著一本記錄本。
陸晨看了一圈。
「王雨晴。」
「在。」
「你覺得這個病人有什麼問題?」
王雨晴走近推車,快速掃了一眼。
「體表沒有外傷,衣服也沒有破損和摩擦痕跡,120測的生命體徵完全正常。」
「如果真的是腰椎骨折合併脊髓損傷導致下肢癱瘓,他應該有明確的損傷節段對應的感覺和運動障礙,單純說到處疼和沒知覺不太符合。」
陸晨微微點頭。
「還有呢?」
王雨晴想了想。
「可以做幾個神經系統查體來驗證。」
「比如?」
「巴賓斯基征,膝反射,還有足底刺激。」
「去拿個叩診錘。」
王雨晴轉身去拿了叩診錘遞過來。
陸晨沒有接。
「你來做。」
王雨晴愣了一下,但隨即握著叩診錘走到推車尾端。
她先掀開了男人運動褲的褲腳,露出了小腿。
「我先檢查一下你的腿,不要緊張。」
男人依然閉著眼睛,一臉痛苦。
王雨晴抬起叩診錘,輕輕叩了一下左膝的髕韌帶。
什麼反應都沒有。
男人的腿紋絲不動。
她又叩了右膝。
同樣沒有反應。
王雨晴回頭看了陸晨一眼。
陸晨的表情很平淡。
「繼續,做足底刺激。」
王雨晴從口袋裡掏出一支筆。
筆帽的鈍端沿著男人的右腳足弓外緣從後往前劃了過去。
男人的腳趾沒有任何反應。
一點都沒動。
王雨晴正準備記錄,陸晨開口了。
「換個方式。」
他走到推車旁邊,從旁邊的治療台上拿了一根棉簽。
但他沒有用棉簽。
而是伸出手,冷不丁地在男人的腳心狠狠撓了一下。
「嘶!」
男人的右腳猛地縮了回去。
整個小腿彎曲了大約四十五度,然後又迅速放了回去。
這個動作快得讓所有人都看到了。
綠區安靜了大約兩秒。
然後方姐沒忍住,噗嗤一聲笑了出來。
男人意識到自己動了,趕緊把眼睛閉得更緊,兩隻手死死抓住推車的扶手。
「我沒動,是抽筋了。」
陸晨沒有說話。
他看了王雨晴一眼。
王雨晴這次秒懂了。
她拿著筆帽走到另一側,在男人的左腳腳心快速劃了一下。
這次力度稍微大了一點。
男人的左腳同樣條件反射般地縮了回去。
「又抽筋了。」男人的聲音已經開始發虛。
陳可在旁邊捂住了嘴。
幾個圍觀的候診患者交頭接耳起來。
陸晨把雙手插進白大褂口袋裡,低頭看著推車上的男人。
「腰椎骨折導致的完全性脊髓損傷,損傷平面以下的運動和感覺應該是完全喪失的。」
「包括足底刺激引起的縮足反射。」
「你的腿不可能在你控制不了的情況下自己縮回去。」
男人不說話了。
陸晨繼續。
「另外,真正的脊髓損傷患者在急性期會出現脊髓休克,此時深反射消失、肌張力降低、膀胱功能障礙。」
「你剛才躺在推車上的時候,雙腿的肌張力是正常的,膝反射第一次不響不是因為你癱瘓了,是因為你故意繃緊了大腿肌肉。」
「繃得還挺用力的,大腿股四頭肌的輪廓我都看到了。」
圍觀的人群里傳來了壓抑的笑聲。
男人的臉肉眼可見地漲紅了。
他還在做最後的掙扎。
「那是你們檢查的時候我太緊張了……」
陸晨彎下腰,湊近了一點。
「你的衣服沒有任何擦痕,褲子也是乾淨的,手肘沒有防禦性擦傷,鞋底的泥土分布均勻沒有拖拽痕跡。」
「一個被車撞飛的人落地之後至少會有一處接觸面的摩擦傷,你連一塊淤青都沒有。」
「你到底是被車撞了,還是自己躺下去的?」
男人終於不說話了。
他睜開了眼睛,迅速掃了一圈周圍的人。
所有人都看著他。
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