第466章 來不及了，等不了婦科了

  陸晨收回系統面板。

  850毫升，已經很多了。

  「吳哥，婦科值班到了沒有？」

  吳凡搖了搖頭。

  「打了電話了，婦科今晚值班的住院醫在門診那邊處理一個急診，說十五分鐘左右能到。」

  「等不了。」

  

  陸晨的聲音一下子冷了下來。

  「十五分鐘她的出血量會到一千二以上。」

  吳凡的表情也變了。

  「那怎麼辦？」

  「我上。」

  陸晨拿出手機，直接撥給了李森。

  電話響了兩聲就接通了。

  「主任，趙雅琴宮外孕破裂，腹腔出血八百多毫升，婦科值班還要十五分鐘才到，我需要先開腹探查止血。」

  電話那頭沉默了半秒。

  「你有把握嗎？」

  「有。」

  「上吧，我現在往回趕，你先處理。」

  「好。」

  掛了電話，陸晨轉身看了一眼在場的人。

  林小雨已經換好了手術室的衣服，站在一旁準備著。

  「手術室通知了嗎？」

  「通知了，急診手術室可以用。」

  「走。」

  推床動了起來。

  趙雅琴在床上抓住了陸晨的袖子。

  「陸晨，你要給我開刀？」

  「對，等不了婦科了。」

  趙雅琴疼得眼淚都出來了，但她看著陸晨的眼睛。

  「你說沒問題那就沒問題。」

  「放心。」

  推床快速通過走廊，進入急診手術室。

  麻醉科趙明今晚也在值班，接到通知後已經在手術室里等著了。

  「陸主任，什麼情況？」

  「宮外孕破裂，右輸卵管，腹腔積血850毫升以上，需要緊急開腹。」

  趙明迅速進入狀態。

  「全麻還是腰硬聯合？」

  「全麻，她現在血壓太低了，腰硬聯合可能加重低血壓。」

  趙明點了一下頭。

  「明白，我準備。」

  陸晨開始刷手。

  水流衝過手指的時候，他的腦子已經把整個手術流程過了一遍。

  右輸卵管壺腹部破裂，出血點在基底動脈分支。

  切除破裂側輸卵管，結紮出血動脈。

  同時清除腹腔積血，檢查左側附件。

  注意右側繫膜內的微小靜脈叢充血區，避免二次損傷。

  刷完手，穿手術衣，戴手套。

  林小雨是巡迴護士，器械護士是另一個值夜班的護士小陳。

  趙雅琴已經被推上了手術台。

  麻醉誘導完成，氣管插管成功。

  趙明報了一組數據。

  「血壓82/50，心率130，SpO2 96%，液體在跑。」

  陸晨站到了手術台前。

  他低頭看了一眼趙雅琴的臉。

  眼睛已經閉上了，面色蒼白，嘴唇發紫。

  這是他的同事，是跟他在同一個科室並肩工作的人。

  他沒有多想一秒。

  「開始。」

  消毒鋪巾。

  下腹正中切口，一刀下去，皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘。

  陸晨的手穩到了一個不可思議的程度。

  切開腹膜的瞬間，暗紅色的積血涌了出來。

  「吸引器。」

  小陳遞過來吸引器，陸晨一邊吸一邊用左手探查。

  腹腔里全是血，視野很差。

  但對陸晨來說這不是問題。

  系統的感知加上他自身的觸覺，右側輸卵管的位置在他腦海里一清二楚。

  他的手指精準地摸到了右側輸卵管。

  壺腹部已經完全破裂了，裂口大概有兩厘米，破口處的動脈分支還在往外滲血。

  「彎血管鉗。」

  陸晨先在輸卵管繫膜的根部夾了一個止血鉗，阻斷主要的血供。

  出血速度立刻減緩了。

  然後他開始處理輸卵管繫膜。

  逐步鉗夾、切斷、結紮。

  每一個步驟的間隔不超過三秒。

  他的手指在術野里移動的速度極快，但每一個動作都精準到毫米。

  系統的被動效果在此刻完全發揮了作用。

  筋膜層解剖感知讓他能夠清楚地感知每一層組織的厚度和走向。

  張力分布感知讓他在結紮的時候力度恰到好處，既不會滑脫也不會撕裂組織。

  處理到右側繫膜的下方時，他的指尖感覺到了一處異常。

  微小靜脈叢充血。

  就是系統預警提到的那個位置。

  如果按照常規的分離路徑，這裡很容易被忽略，然後在切斷繫膜的時候被誤傷。

  陸晨調整了角度，繞開了那個區域。

  整個輸卵管切除過程耗時九分鐘。

  切下來的輸卵管被放入標本袋裡。

  然後是止血和清理。

  腹腔里的積血被吸淨，陸晨仔細檢查了每一個可能的出血點。

  全部確認無活動性出血。

  他又檢查了左側輸卵管和卵巢。

  結構正常，沒有異常包塊，沒有粘連。

  「探查完畢，左側附件正常。」

  趙明在那邊匯報。

  「血壓開始回升了，現在96/62，心率112。」

  「液體繼續跑，備血到了沒有？」

  「到了，紅細胞兩個單位，已經在輸了。」

  陸晨點了一下頭。

  開始關腹。

  腹膜縫合，腹直肌前鞘縫合，皮下縫合，皮膚縫合。

  最後一針打完結，陸晨看了一眼手術室牆上的時鐘。

  九點三十一分。

  從切皮到關腹，十四分鐘。

  他退後一步，脫下了手套。

  林小雨在旁邊長出了一口氣。

  「陸主任，十四分鐘。」

  「嗯。」

  就在這個時候，手術室的門被推開了。

  婦科的值班住院醫跑了進來，滿頭大汗。

  「陸主任，不好意思不好意思，我剛才那個患者突然出了狀況，耽誤了！」

  「手術做完了。」

  住院醫愣在了門口。

  「做完了？」

  「右輸卵管壺腹部妊娠破裂，行右輸卵管切除術，腹腔積血清除，左側附件探查正常。」

  住院醫張著嘴，一句話都說不出來。

  「你幫忙看一下術後的創面和止血情況，確認沒問題就可以送回去了。」

  住院醫回過神來，趕緊走到手術台邊檢查。

  他仔細看了切除面、繫膜殘端和腹腔內的情況。

  每一個結紮點都牢靠，沒有滲血，組織對合整齊。

  他抬起頭，表情很複雜。

  「完美，沒有任何問題。」

  「那就送恢復室吧。」

  陸晨轉身出了手術室。

  走廊里，李森已經趕到了。

  他是打車回來的，身上還帶著酒味。

  「手術怎麼樣？」

  「做完了，很順利，右輸卵管切除，出血控制住了。」

  李森看了一眼牆上的時鐘，又看了一眼陸晨。

  「從你打電話給我到現在，總共多長時間？」

  「大概二十五分鐘。」

  「二十五分鐘，包括術前準備和開腹關腹。」

  李森沉默了幾秒。

  「你小子。」

  他沒再說別的，拍了一下陸晨的肩膀，進手術室去看趙雅琴了。

  （還有更新耶）