第399章 家屬一直鬧，要不要叫保安？

  陸晨的表情沒有任何變化。

  他看得很清楚。

  這個人全身上下沒有任何損傷，腦子裡乾乾淨淨，連個皮外傷都沒有。

  血液酒精濃度267，重度醉酒。

  而且系統明確顯示他目前處於清醒狀態。

  呼吸節律過於規律，不符合昏迷的生理特徵。

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  說白了，裝的。

  酒駕被查，裝暈訛人。

  陸晨收回目光，往大廳方向走過去。

  他的腳步不急不慢。

  白大褂在燈光下很顯眼。

  最先注意到他的是護士站的值班護士小周。

  「陸主任！」

  小周小跑過來。

  「那個人躺地上好一會兒了，家屬一直鬧，要不要叫保安？」

  「不用。」

  陸晨的聲音很平靜。

  「我去看看。」

  他走到人群外圍的時候，那個中年女人的聲音還在持續輸出。

  「你們醫院的人呢？人都昏過去了也沒人管嗎？」

  「要是我老公有什麼三長兩短，你們醫院也跑不了！」

  陸晨分開人群走了進去。

  他的出現讓圍觀的人自動讓出了一條路。

  白大褂的威懾力在醫院裡還是很管用的。

  中年女人看到他，立刻把手機對準了他。

  「你是醫生？趕緊看看我老公！他被交警打的！」

  陸晨沒有理她。

  他蹲了下來，目光落在地上那個男人身上。

  男人的眼睛閉得很緊，嘴角微微往下撇，面部肌肉有明顯的緊繃感。

  一般真正的昏迷患者，面部肌肉是完全鬆弛的。

  這個人的面部肌肉繃得跟要考試一樣。

  而且他的雙手微微握拳，放在身體兩側。

  昏迷的人是不會握拳的。

  陸晨的嘴角沒有任何弧度。

  他轉頭看了一眼那個年輕交警。

  小伙子的臉上寫滿了緊張和委屈。

  執法記錄儀還掛在胸前，紅燈閃爍著。

  「同志，你是執法過程中發生的情況？」

  年輕交警的聲音有點顫。

  「是，我在前面路口查酒駕，這個人吹出來酒精超標三倍多。」

  「我讓他下車接受處理，他不配合，推搡了幾下就突然往後倒了。」

  「我沒有碰他，執法記錄儀全程錄著的。」

  中年女人的聲音又尖了起來。

  「放屁！你明明推了他！」

  陸晨抬起手，示意她安靜。

  「大姐，你先別急。」

  「我是急診科的醫生，急診副主任醫師。」

  「既然人倒在我們急診大廳了，我有責任先排除顱腦損傷的可能。」

  「你讓我好好檢查一下。」

  中年女人猶豫了一下。

  這個年輕醫生的氣場和語氣讓她有些拿不準。

  但她還是舉著手機在拍。

  「你檢查你的，我錄著呢。」

  「錄吧。」

  陸晨的語氣毫無波動。

  他轉過身，蹲在地上那個男人面前。

  從口袋裡掏出了隨身帶的醫用手電筒。

  「小周。」

  「在！」

  「拿個病歷夾過來，記錄一下我的檢查結果。」

  小周立刻跑去拿了一個空白的病歷夾和一支筆。

  陸晨抬起手電筒。

  用拇指和食指分開了男人的左眼眼皮。

  強光直射進去。

  瞳孔在強光刺激下，迅速縮小了。

  反應靈敏，對光反射完全正常。

  陸晨鬆開左眼，又檢查了右眼。

  一樣的結果。

  瞳孔等大等圓，直徑約3毫米，對光反射靈敏。

  陸晨的聲音提高了一些，確保周圍的人都能聽清。

  「雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。」

  「記錄。」

  小周飛快地寫了下來。

  陸晨把手電筒收起來。

  圍觀的人群安靜了不少，所有人都在看他檢查。

  那個中年女人還舉著手機，但嘴巴暫時閉上了。

  陸晨轉向地上的男人。

  「接下來做一個疼痛刺激測試，用來評估意識深度。」

  他的語氣依然很專業。

  然後他抬起右手，將彎曲的食指指關節精準地按在了男人眶骨上緣的眶上切跡位置。

  用力按下去。

  這是臨床上標準的中樞性疼痛刺激手法。

  眶上切跡那個位置的神經密集程度極高，按下去的痛感非常劇烈。

  地上的男人整個身體瞬間繃緊了。

  他的腹肌、大腿肌肉肉眼可見地收縮。

  雙手的拳頭握得更緊，指甲幾乎要嵌進掌心裡。

  但他死死咬著牙，沒有睜眼。

  陸晨維持按壓了三秒鐘。

  然後鬆開。

  男人的身體慢慢放鬆了一點，但呼吸明顯急促了。

  胸腔起伏的頻率比剛才快了一倍。

  陸晨的表情沒有任何變化。

  他再次提高音量。

  「疼痛刺激下，患者出現明確的肢體迴避反射與軀體收縮反應。」

  「呼吸頻率加快。」

  「雙手握拳反應增強。」

  「記錄。」

  小周寫完之後，偷偷看了陸晨一眼。

  她已經完全看明白了。

  這個人在裝。

  陸晨站了起來。

  他轉向那個中年女人，表情嚴肅。

  「大姐，檢查結果我先跟你說一下。」

  中年女人舉著手機。

  「你說。」

  「你丈夫的瞳孔對光反射完全正常，疼痛迴避反射也存在。」

  「這兩項指標說明什麼呢？」

  「如果是真正的腦出血或者顱腦損傷導致的昏迷，瞳孔會出現散大或者對光反射消失。」

  「疼痛刺激下也不會有這麼明顯的肌肉收縮。」

  「所以從目前的檢查來看，顱腦損傷的可能性很低。」

  中年女人的臉色變了變。

  「那……那萬一是輕度的腦出血呢？」

  「檢查不出來的那種？」

  陸晨點了點頭。

  「你說的有道理。」

  「有一種情況確實需要排除。」

  「就是蛛網膜下腔出血。」

  「這種出血有時候在早期CT上不一定能看出來。」

  中年女人精神了一下。

  「對對對，就是這個！那你趕緊給他做檢查啊！」

  陸晨的表情很認真。

  「CT不一定看得出來的情況下，最準確的診斷方法是腰椎穿刺。」

  「就是從腰椎的位置插一根長針進去，穿過椎管，抽取腦脊液。」

  「如果腦脊液裡面有血，就說明確實有蛛網膜下腔出血。」

  他停頓了一下。

  「穿刺針大概這麼長。」

  他用兩隻手比了一下。

  大約十五厘米的距離。

  圍觀群眾里有人倒吸了一口涼氣。

  「這麼長的針？」

  「從腰上扎進去？」

  「聽著就疼啊。」

  地上的男人的眼皮明顯抖動了一下。

  陸晨沒有看他，繼續對著那個中年女人說。

  「這個檢查需要家屬簽字同意才能做。」

  「你是他妻子對吧？」

  「如果你願意的話，我現在就安排準備。」

  「穿刺過程大概需要二十到三十分鐘，需要側臥彎腰配合。」

  「術前要消毒、鋪巾、局部麻醉。」

  「但即使打了麻藥，進針的時候還是會有明顯的酸脹感。」

  「畢竟針要穿過韌帶和硬膜才能到蛛網膜下腔。」

  他的語氣自始至終都是標準的醫學告知口吻。

  沒有任何誇張，沒有任何恐嚇。

  每一個字都是臨床事實。

  但聽在那個地上躺著的男人耳朵里，這些話的效果完全不一樣。

  十五厘米的長針。

  從腰椎扎進去。

  穿過韌帶和硬膜。

  男人的面部肌肉抽搐了一下。

  他的呼吸越來越急促了。

  （還有更新耶）