第366章 孟姐，人在進步，不能總翻舊帳

  吃完早飯，眾人從酒店出發。

  景區山路不高，但台階不少。

  山間遊客很多，沿路還有賣水和小吃的小攤。

  李森走在前面，腳步很穩。

  孟燕跟在後面，一邊走一邊吐槽。

  「我現在嚴重懷疑團建就是換個地方鍛鍊心肺功能。」

  趙雅琴笑。

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  「孟姐，你昨天烤肉的時候可不是這麼說的。」

  孟燕喘了口氣。

  「昨天我是主刀燒烤，今天我是被山路主刀。」

  沈小檸笑出聲。

  「孟姐，你這個形容太急診了。」

  陸晨走在她旁邊，注意著台階和人群。

  沈小檸看他一眼。

  「你是不是又在觀察誰可能摔倒？」

  陸晨沒有否認。

  「台階濕，有老人和孩子。」

  沈小檸把自己的小包拍了拍。

  「我準備了創可貼，碘伏，糖，還有你愛喝的水。」

  陸晨看向她。

  「準備得很齊。」

  沈小檸眼睛彎了彎。

  「畢竟我是陸主任專屬後勤。」

  趙雅琴從後面探頭。

  「這個崗位編制穩定嗎？」

  沈小檸一本正經。

  「終身合同。」

  眾人又笑了。

  走到半山位置時，有一座涼亭。

  李森讓大家原地休息十分鐘。

  「都別逞強，喝水，調整呼吸。」

  許文濤坐到石凳上，長出一口氣。

  「我現在確認，急診紅區比爬山友好。」

  王雨晴看他。

  「你平時缺乏鍛鍊。」

  許文濤很誠懇。

  「王老師說得對，我回去就辦健身卡。」

  孟燕在旁邊補刀。

  「你上次說辦卡，還是被陸主任問診問到懷疑人生那天。」

  許文濤抬頭。

  「孟姐，人在進步，不能總翻舊帳。」

  陸晨拿著水，走到涼亭另一側。

  那裡坐著一個戴金絲眼鏡的中年男子。

  中年男子穿著很普通，手裡拿著一瓶礦泉水。

  陸晨昨天在餐廳見過他。

  對方也看見了陸晨，微微點頭。

  「陸主任，早。」

  陸晨回以點頭。

  「早。」

  中年男子笑了笑。

  「昨天餐廳那位老人，後來情況怎麼樣？」

  「已經進入溶栓流程，症狀緩解。」

  「那就好，家屬遇到你，運氣不錯。」

  陸晨坐在旁邊的空位上。

  「發病時間清楚，轉運及時，流程發揮了作用。」

  中年男子聽到這句話，眼神微動。

  「你說的是流程，不是個人能力？」

  陸晨擰好瓶蓋。

  「個人能力只能救眼前，流程能讓更多醫生少犯錯。」

  中年男子點點頭。

  「這句話很務實。」

  陸晨看他一眼。

  「您也是醫療系統的？」

  中年男子笑了笑。

  「省里做行政工作的，偶爾接觸醫療管理。」

  陸晨沒有追問。

  「難怪您關心這些。」

  中年男子把水瓶放到一邊。

  「我看過你們省里的中毒應急預案模板，署名里有你。」

  陸晨點頭。

  「參與了一部分。」

  「我還聽說你們醫院要建急診醫學中心。」

  「有這個計劃。」

  中年男子看著山下。

  「那你覺得，急診醫學中心最核心的東西是什麼？」

  陸晨想了想。

  「不是牌子，也不是床位數量。」

  中年男子轉頭看他。

  「那是什麼？」

  「是分診能力，複合搶救能力，標準化培訓能力。」

  中年男子沒有說話，示意他繼續。

  陸晨語氣平穩。

  「急診最怕混亂，病人一多，誰先救，誰後救，誰必須立刻手術，誰可以觀察，必須有明確標準。」

  中年男子點點頭。

  「你們上次氯氣中毒事件就是這樣處理的？」

  「對，先分層，再搶救，再預判遲發風險。」

  「遲發風險怎麼保證不漏？」

  「靠病史，基礎病，暴露程度，體徵變化，還有複查節點。」

  中年男子追問。

  「如果基層醫院沒有足夠設備呢？」

  陸晨看向遠處的山路。

  「那就把流程做簡，先識別紅色危險信號。」

  中年男子繼續問。

  「比如？」

  「意識改變，呼吸困難，血壓下降，進行性缺氧，持續胸痛，腹痛加重，創傷後進行性腫脹。」

  陸晨停了一下，又補充。

  「基層醫生不一定能立刻確診，但要知道哪些不能等。」

  中年男子眼裡的讚賞更明顯。

  「你這個思路，和很多隻談高端設備的人不一樣。」

  陸晨搖頭。

  「設備重要，但基層最缺的是可執行標準。」

  中年男子笑了。

  「你說話不像二十四歲。」

  陸晨也很平靜。

  「我在急診見過太多不該拖的病人。」

  中年男子沉默片刻。

  「昨天我看你帶的幾個年輕醫生，處理擦傷很規範。」

  「王雨晴和許文濤進步很大。」

  「聽說你把急診帶教搞得很嚴。」

  陸晨點頭。

  「急診不適合混日子。」

  中年男子輕聲問。

  「如果有人背後有關係呢？」

  陸晨看了他一眼。

  「到了搶救床前，關係不能按壓胸口，也不能止血。」

  中年男子怔了一下，然後笑出聲。

  「這話說得直接。」

  陸晨語氣沒有變化。

  「我只按標準帶教，不合格就退回。」

  「這樣會得罪人。」

  「會。」

  「你不怕？」

  「怕也不能放低標準。」

  中年男子看著他。

  「為什麼？」

  陸晨把瓶子放到一邊。

  「今天放過一個不合格的人，明天他可能獨自面對一個危重病人。」

  中年男子表情認真起來。

  陸晨繼續說道。

  「那時候付出代價的不是他一個人，是患者。」

  中年男子沉默了幾秒。

  「你們分層帶教具體怎麼做？」

  陸晨沒有藏著。

  「A組偏手術，B組偏診斷，基礎流程所有人必須過關。」

  中年男子問。

  「考核頻率呢？」

  「周考核，月匯總，臨床現場隨機提問。」

  「有淘汰嗎？」

  「有，連續不合格退回。」

  中年男子又問。

  「會不會太冷？」

  陸晨搖頭。

  「提前說清楚標準，過程記錄透明，就不是冷。」

  「如果學生心理承受差呢？」

  「可以談，可以指導，但不能拿患者安全做心理緩衝。」

  中年男子慢慢點頭。

  「你這個模式，有推廣價值。」

  陸晨很坦然。

  「要推廣也得根據醫院情況調整，不能照搬。」

  中年男子看他。

  「為什麼不能照搬？」

  「醫院層級不同，病種結構不同，人員基礎不同。」

  陸晨補了一句。

  「統一底線，允許差異。」

  中年男子眼中笑意更濃。

  「統一底線，允許差異，這八個字不錯。」

  陸晨沒覺得有什麼特別。

  「現場做事久了，自然會這麼想。」

  （還有更新耶）