第329章 雙贏的局面

  下午的工作繼續進行。

  四個進修醫生回來之後，陸晨安排他們分別跟著不同的崗位觀摩。

  張偉跟他進手術室看了一台急性闌尾炎的手術。

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  劉芳跟著趙雅琴學習分診流程。

  陳志強在搶救室觀摩了一次心肺復甦的全過程。

  周明遠被安排在護士站旁邊，整理和熟悉紅區的病歷系統和醫囑流程。

  一天下來，四個人都表現得中規中矩。

  沒有什麼特別出彩的地方，也沒有什麼明顯的問題。

  傍晚下班前，陸晨把他們叫到一起。

  「今天第一天，感覺怎麼樣？」

  張偉先開口。

  「節奏比我們醫院快很多，分診效率特別高。」

  陳志強點頭。

  「確實，尤其是搶救室的響應速度，從接診到處置的時間控制得非常緊湊。」

  劉芳說：「趙老師的分診思路很清晰，我學到了不少。」

  周明遠想了想。

  「病歷系統的模板設計很合理，比我們醫院的好用。」

  陸晨嗯了一聲。

  「明天開始正式進入帶教計劃，我會根據你們各自的情況安排不同的內容。」

  「今晚回去把急診分診的五級標準複習一遍，明天我會抽查。」

  「好的。」

  「散了吧。」

  四個人離開後，陸晨坐在值班室里，打開手機。

  給李森發了一條消息。

  【陸晨：四個進修醫生今天報到了，第一天表現都還行】

  【李森：周明遠呢？有什麼異常嗎？】

  【陸晨：暫時沒有，很安靜，態度也端正】

  【李森：繼續觀察，不用刻意，正常帶就行】

  【陸晨：明白】

  放下手機，陸晨靠在椅背上閉了一會兒眼。

  然後起身洗漱，準備休息。

  躺在床上的時候，系統面板亮了起來。

  【系統日結算中……】

  【今日接診患者：5人】

  【獲得感恩值：+48】

  【當前感恩值：1555】

  陸晨看了一眼數據，滿意地閉上了眼睛。

  進修醫生來了，工作量會增加，但教學相關的經驗加成也會更多。

  這是一個雙贏的局面。

  至於那個周明遠，是敵是友，日久見人心。

  他不急。

  窗外的夜色很安靜，遠處偶爾傳來救護車的鳴笛聲。

  陸晨翻了個身，很快就睡著了。

  ……

  周二早晨七點五十，陸晨準時出現在紅區。

  四名進修醫生已經在示教室等著了，每個人手裡都拿著筆記本。

  陸晨推門進去，掃了一眼。

  「昨天布置的五級分診標準，複習了嗎？」

  「複習了。」四個人幾乎同時開口。

  「張偉，一級是什麼？」

  張偉站起來，回答得很流利。

  「需要立即進行生命救治的患者，包括心跳呼吸驟停、休克、大出血等。」

  「時間要求？」

  「即刻處置，零等待。」

  「坐下，陳志強，三級和四級的區別是什麼？」

  陳志強愣了一下，然後也答出來了。

  雖然不夠精煉，但核心意思沒錯。

  陸晨點了點頭。

  「行，基礎理論你們都有，不用在這上面浪費時間。」

  「今天直接上臨床，跟我查房。」

  四個人跟著陸晨走出示教室，穿過走廊進入紅區病房。

  第一間病房裡躺著昨天收治的一個胸部外傷患者，肋骨骨折三根，保守治療中。

  陸晨站在床邊，翻開病歷夾看了一眼。

  「張偉，你來查體，說說你的判斷。」

  張偉上前，聽診器放在患者胸壁上仔細聽了一圈。

  「雙肺呼吸音清，未聞及濕囉音，右側呼吸音稍弱，考慮與骨折制動有關。」

  「還有呢？」

  張偉又摸了摸肋弓區域。

  「壓痛點在第五到第七肋腋前線處，與影像一致。」

  陸晨嗯了一聲。

  「基本功還行，但你漏了一個東西。」

  「什麼？」

  陸晨伸手按在患者右側腹壁上方。

  「這裡，你按一下。」

  張偉按了，患者皺了一下眉。

  「膈肌受刺激，下位肋骨骨折的患者要注意腹腔臟器有沒有合併傷。」

  「這個患者我昨天已經排除了，但你查體的時候應該主動想到這一步。」

  張偉的表情認真了幾分。

  「明白了，陸醫生。」

  查完第一個患者，陸晨帶他們來到第二間病房。

  一個大腿外傷術後的工人，昨天做完清創縫合，今天第一次換藥。

  陸晨看了一眼四個人。

  「誰來換藥？」

  劉芳舉了手。

  「我來吧。」

  「行，你上。」

  劉芳戴好手套，拆開紗布，露出縫合傷口。

  她的動作比較小心，拆紗布的時候沒有碰到傷口，消毒的順序也對。

  「換完了，陸醫生看看？」

  陸晨湊近看了一眼傷口。

  「你換藥沒問題，但你注意看這條縫合線。」

  劉芳低頭看了看。

  「看出什麼了嗎？」

  「縫合很整齊，間距很均勻。」

  「不是讓你誇，是讓你分析。」

  劉芳仔細看了一會兒。

  「進針深度每一針都一樣，皮緣對合得非常平整，幾乎看不出高低差。」

  陳志強也探過頭來看了一眼，眉頭突然皺了起來。

  「這是誰縫的？」

  「我縫的。」陸晨平淡地說。

  「昨天下午的急診外傷。」

  陳志強盯著那條縫合線看了好幾秒，沒有說話。

  但他的表情變了。

  從縣醫院幹了八年的老主治，什麼水平的縫合他沒見過。

  但眼前這條縫合線，針距精確得不正常，每一針之間的間隔幾乎完全相等。

  皮緣對合的平整度更是離譜，兩側皮膚的高度差肉眼看不出來。

  這不是技術熟練能解釋的。

  這是另一個層次的東西。

  陸晨沒有給他們太多時間消化，轉身往下一間走。

  「走吧，還有三個患者。」

  查完所有病房，時間已經到了九點半。

  陸晨把四個人帶回處置室。

  「接下來做一個縫合示範，你們看好。」

  他拿出一塊練習用的豬皮，固定在操作台上。

  「進修期間，縫合是必考項目，你們每個人最後走的時候我要看到明確的進步。」

  「現在我做一遍標準的皮內減張縫合，你們注意看進針角度和層次。」

  陸晨拿起持針器，手腕一轉，針尖刺入豬皮。

  四個人同時湊近。

  第一針，進針，過針，出針，拉線。

  整個動作流暢得不可思議，從開始到完成不超過兩秒。

  第二針緊跟著落下。

  針距和第一針完全一致。

  第三針，第四針，第五針。

  像是機器在運作，但比機器更靈活，更精確。

  張偉的呼吸明顯放緩了。

  劉芳下意識地咽了一口口水。

  周明遠的眼睛微微眯了一下。

  而陳志強，這個幹了八年的縣醫院主治，整個人僵住了。

  十針縫完，陸晨放下持針器。

  豬皮上的縫合線整齊得像是印上去的。

  「看清楚了嗎？」

  沒人說話。

  陳志強開口了，聲音有點干。

  「陸醫生，我能再看一遍嗎？」

  「哪個部分？」

  「全部。」

  陸晨看了他一眼，重新拿起持針器。

  又做了一遍。

  這一次更慢一些，每一步都稍微停頓了一下，方便他們觀察。

  但即便是放慢了速度，那個精度依然擺在那裡。

  每一針的深度，角度，層次，出針點的位置，全部精確到了不講道理的程度。

  （還有更新耶）