第306章 三次抽獎機會，一次不留，全部用掉
陸晨躺在床上，沒有立刻入睡。
腦海里反覆過著那份補充資料上的數據。
三次開腹，腹腔廣泛粘連，肝動脈吻合口假性動脈瘤。
最大徑2.3厘米。
這個數字在他腦子裡轉了好幾圈。
他睜開眼睛，看著天花板。
房間裡很安靜，軍隊療養院的隔音很好，窗外沒有一點聲響。
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陸晨坐了起來。
有一件事他一直沒做。
三次抽獎機會，攢了很久了。
之前不用是因為沒有迫切的需求，手頭的技能足夠應付日常工作。
但明天不一樣。
這台手術的對手不是普通的病灶，是三次開腹之後的腹腔廣泛粘連。
加上一個長在血管吻合口上的假性動脈瘤。
再加上一個七十二歲、基礎病一堆的高齡患者。
任何一個變量出問題，都是致命的。
他現有的技能體系里，縫合、吻合、止血都是頂級水平。
但專門針對術中粘連處理的高階技能，他沒有。
這是一個短板。
陸晨做了決定。
用。
今晚就用。
他在心裡默念了一聲。
用。
意識深處，系統面板亮了起來。
熟悉的光芒在視野中鋪開。
三次抽獎機會，一次不留，全部用掉。
【正在使用抽獎機會，第一次抽獎開始】
【檢測到宿主當前任務環境：軍委保健委員會高難度手術】
【環境因子加成啟動，稀有及以上技能掉落概率提升20%】
陸晨挑了一下眉。
環境加成，這倒是第一次見。
看來系統也知道這趟任務的分量。
【第一次抽獎完成】
【恭喜宿主獲得：大師級腹腔粘連松解術】
【技能說明：涵蓋術後腹腔廣泛粘連的精細分離，包括腸管間粘連、網膜粘連、腹壁粘連、血管周圍粘連的層次化處理】
【附加被動：術中可通過指尖觸覺判斷粘連帶的密度、血供分布與安全分離層次，降低誤損傷風險】
陸晨的眼睛亮了。
腹腔粘連松解。
這正是他最需要的東西。
明天那台手術，最大的難點不是吻合，不是切除，是怎麼在一團亂麻一樣的粘連里把動脈瘤安全地暴露出來。
三次開腹的腹腔，粘連程度難以想像。
普通的松解手法根本不夠用。
而這個大師級的技能，直接補上了他最關鍵的短板。
系統繼續運轉。
【第二次抽獎開始】
陸晨深吸一口氣。
【第二次抽獎完成】
【恭喜宿主獲得：完美級術中血管危象處理術】
【技能說明：涵蓋術中血管意外破裂、痙攣、血栓形成、吻合口滲漏等緊急血管事件的即時處理】
【包括臨時阻斷、快速修補、血管重建方案即時調整，以及極端情況下的無視野徒手止血與血管鉗夾控制】
【附加被動：術中血管意外發生時，反應速度提升30%，手部動作自動切換至最優止血路徑】
陸晨盯著這行字看了三秒。
術中血管危象處理。
完美級。
這個技能的含義很明確。
它不是用來做常規手術的，它是用來救命的。
當血管在術中突然出事的時候，它能讓他在最短時間內做出最正確的反應。
對於明天這台手術來說，這個技能的價值不亞於第一個。
因為那個假性動脈瘤的瘤壁極薄，術中隨時可能破裂。
一旦破裂，就是大出血。
在腹腔廣泛粘連的環境下大出血，處理難度直接翻倍。
現在有了這個技能，他心裡又多了一層底。
【第三次抽獎開始】
最後一次。
陸晨等著。
【第三次抽獎完成】
【恭喜宿主獲得：大師級心臟外科基礎操作】
【技能說明：涵蓋心包切開、心臟表面操作、冠脈搭橋輔助、體外循環管理配合、心臟創傷急救修補】
【可在緊急情況下獨立完成心臟表面止血、破口修補及臨時心包引流】
陸晨沒有說話。
心臟外科基礎操作。
大師級。
這個技能和明天的肝動脈手術看似沒有直接關係，但實際上關聯極大。
患者七十二歲，基礎病多，術中血流動力學波動的風險很高。
如果術中出現心臟相關的緊急情況，這個技能就是最後的保險。
三次抽獎，三個技能。
每一個都精準命中了這台手術的核心需求。
陸晨長長地吐了一口氣。
系統沒讓他失望。
他閉上眼睛，感受著新技能融入意識的過程。
大量的知識、操作細節、手感記憶在腦海中快速成型。
腹腔粘連松解的層次感，血管危象處理的反應模式，心臟外科操作的基本手法。
全部在幾分鐘內完成了整合。
陸晨重新睜開眼睛。
他拿起床頭的那份補充資料，又翻開了。
這一次，他看到的東西和之前不一樣了。
之前看這份資料，他關注的是血管本身的問題。
現在，他開始重新審視整個手術的路徑。
三次開腹。
第一次是肝移植本體手術，切口在右肋緣下延伸至上腹正中。
第二次是術後併發症修補、切口位置和第一次有重疊。
第三次是腸梗阻松解，又走了一次正中線。
三次手術，三道切口，區域高度重疊。
這意味著什麼？
意味著右上腹和上腹正中區域的粘連密度最高，層次最複雜。
而肝動脈吻合口恰好就在這個區域的最深處。
按照常規思路，從原切口進去，逐層松解粘連，一路往深處推進。
這是最直接的路線。
但也是最危險的路線。
因為粘連最嚴重的地方，就是你必須經過的走廊。
陸晨拿起筆，在資料空白處畫了一個簡圖。
如果不走正面呢？
他腦子裡開始推演另一條路徑。
從左側入路。
左肋緣下切口，繞過粘連最嚴重的右上腹區域。
先在粘連相對輕的左半腹建立操作空間。
然後從側方向右逐步推進，利用新獲得的粘連松解技能精細分離。
這樣做的好處是避開了正面硬突破的風險。
壞處是入路距離更長，暴露範圍更大，操作時間會增加。
但增加的時間是可控的。
而正面硬推可能造成的腸管損傷和出血是不可控的。
可控與不可控之間，選擇很明確。
陸晨在紙上把路徑標註清楚。
左側入路，側方推進，分層松解，建立安全隧道，最終暴露肝動脈吻合口。
暴露之後，再用改良降落傘式無張力吻合處理假性動脈瘤。
這個吻合方式他在之前的活體肝移植手術中用過，效果極好。
它最大的優勢是不需要對血管壁施加拉力。
對於已經脆化的血管壁來說，這一點至關重要。
常規的端端吻合需要把兩段血管拉到一起，縫合過程中張力不可避免。
張力一大，脆化的管壁就可能撕裂。
而降落傘式吻合是先把所有縫線預置，最後同時收緊，張力均勻分布。
配合他的外科之心被動感知，可以實時感受每一根縫線的張力分布。
這就是他的方案。
陸晨把筆放下，看了一眼時間。
十一點四十分。
他在紙上又反覆推演了兩遍，確認沒有遺漏。
然後把資料收好，關燈躺下。
這一次，他真的閉上了眼睛。
呼吸逐漸平穩。
他需要充足的睡眠。
明天，是硬仗。
（還有更新耶）