第245章 這個病例的診斷過程極具教學價值

  三天後。

  張月的基因檢測結果回來了。

  SERPING1基因雜合突變，確診。

  遺傳性血管性水腫伴自身免疫特徵，HAE-AI。

  三家醫院，兩個半月，無數次檢查都沒找到的答案，在江城市中心醫院急診科被一個剛升主治不到兩周的年輕醫生破解了。

  消息在院內傳開的速度很快。

  先是風濕免疫科的周主治在科室早會上匯報了這個病例。

  然後消化內科的馮原教授聽說之後，專門跑到急診科找陸晨聊了半個小時。

  再然後，院內疑難病例討論群里出現了這個病例的完整摘要。

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  當天下午，風濕免疫科把病例摘要整理成規範格式，發到了全國風濕免疫專業論壇上。

  發帖的標題很克制。

  「一例以SLE為表現的HAE-AI病例診斷經過，附鑑別思路。」

  沒有任何誇張的措辭。

  但帖子發出去不到兩個小時，回復就超過了三百條。

  原因很簡單。

  HAE-AI太罕見了。

  國內有完整記錄的確診病例不超過五十例。

  而這個病例的診斷過程極具教學價值。

  患者在三家醫院按SLE標準方案治療近三個月無效，最終被急診科醫生通過兩個被忽略的臨床細節抓出了真正的診斷方向。

  帖子下面的討論非常熱烈。

  有人在問C1酯酶抑制物的檢測流程。

  有人在討論HAE-AI與經典SLE的鑑別要點。

  也有人注意到了帖子末尾的那行小字。

  「首診醫生：江城市中心醫院急診科，陸晨。」

  有人回覆：「急診科？不是風濕免疫科？」

  還有人說：「這個名字我見過，之前那個心包穿刺的視頻就是他。」

  帖子的熱度持續攀升。

  上海瑞華醫院風濕免疫科的林主任刷到了這個帖子。

  她仔細看完了整個診斷思路，又翻了翻陸晨之前發表的那篇核心期刊論文。

  然後她把帖子轉發給了一個人。

  北京協和醫院急診科主任，韓志國。

  韓志國看到帖子的時候是晚上九點。

  他點開看了一遍。

  又看了一遍。

  然後拿起手機撥了一個號碼。

  李森接到電話的時候正在辦公室整理下周的排班表。

  「韓教授，您好。」

  「李森，你那個陸晨又搞出動靜來了。」

  韓志國的語氣裡帶著明顯的興趣。

  「我剛看到一個帖子，你們急診科首診了一例HAE-AI？」

  「是，基因檢測結果昨天剛出來，確診了。」

  「診斷過程我看了，非常漂亮。」

  韓志國頓了一下。

  「口唇腫脹和間歇性腹痛，這兩個症狀被之前所有的醫生都忽略了，只有他抓住了。」

  「這個臨床思維不是教出來的，是天賦。」

  李森笑了笑。

  「韓教授，您打電話不會就是為了誇他吧。」

  「當然不是。」

  韓志國直接說了三件事。

  「這個病例的學術價值很高，我建議你讓他獨立寫一篇論文。」

  「不是普通的病例報告，是完整的罕見病診療範例。」

  「寫好了投SCI，我幫你推薦審稿人。」

  李森眉毛挑了一下。

  「SCI？」

  「對，這個病例的完整性和診斷思路的獨特性完全夠得上。」

  「如果他能把鑑別診斷的邏輯鏈條寫清楚，再加上後續的治療隨訪數據，這篇文章很有分量。」

  李森沒有立刻回答。

  SCI論文對於一個剛升主治的年輕醫生來說意味著什麼，他比任何人都清楚。

  「第二件事呢？」

  「下半年的全國急診醫學年會，十一月份在杭州。」

  韓志國說。

  「我是大會學術委員會的成員，今年有一個專題報告的板塊是關於急診科疑難病例的早期識別。」

  「我想邀請陸晨做一個二十分鐘的專題報告。」

  李森這次真的愣了一下。

  全國急診醫學年會。

  那是國內急診領域規格最高的學術會議。

  每年參會的都是各省各市的急診科主任、教授、博導。

  一個剛升主治的住院醫出身的年輕醫生，站在那個講台上做專題報告。

  這在以前是不可能的事情。

  「韓教授，他才剛升主治。」

  「我知道，但學術會議看的不是職稱，是內容。」

  韓志國的態度很堅決。

  「他在培訓中心的表現你是知道的，十關滿分，黑箱手術97.2分，歷史第五枚特別金牌。」

  「現在又有了這個HAE-AI的病例。」

  「他完全有資格站在那個台上。」

  李森沉默了幾秒。

  「第三件事？」

  「第三件事跟第二件事有關。」

  韓志國說。

  「我已經讓秘書把邀請函準備好了，明天發到你們醫院。」

  「你幫我問問他的意見，如果他願意，報告的題目和大綱我可以幫他把關。」

  李森心裡有數了。

  韓志國這是鐵了心要捧陸晨。

  不是因為私交，是因為他真的看好這個年輕人的學術潛力。

  「行，我跟他說。」

  「好，那先這樣，有消息隨時聯繫。」

  掛了電話。

  李森靠在椅背上想了一會兒。

  然後他給陸晨發了一條消息。

  【李森：明天上午到我辦公室來一趟，有事跟你說】

  陸晨回得很快。

  【陸晨：好的主任】

  此時的陸晨正在值班室里看書。

  沈小檸已經走了，桌上還留著她帶來的水果。

  手機屏幕亮了一下，是沈小檸的消息。

  【沈小檸：到宿舍了，今天的蘋果甜不甜】

  【陸晨：甜】

  【沈小檸：明天早上給你帶小籠包，新發現了一家特別好吃的】

  【陸晨：好】

  【沈小檸：晚安，男朋友】

  【陸晨：晚安】

  陸晨放下手機，繼續翻書。

  他現在每晚固定花一到兩個小時複習理論。

  急診醫學基礎理論的進度已經到了93/100，離突破只差最後一步。

  看到十一點，關燈睡覺。

  次日早晨。

  陸晨吃完沈小檸帶來的小籠包，準時到了李森的辦公室。

  李森把韓志國昨晚說的三件事原原本本轉述了一遍。

  陸晨聽完之後，先問了一個問題。

  「主任，全國年會的專題報告有勞務費嗎？」

  李森愣了一下，然後笑了。

  「你小子，韓教授親自邀請你去全國年會做報告，你第一反應是問有沒有錢？」

  「差旅和住宿是大會報銷的，報告人有一筆專家勞務費，具體多少我不清楚，但不會少。」

  陸晨點了點頭。

  「那我去。」

  李森看著他。

  「你就不問問站在全國年會的台上意味著什麼？」

  「意味著什麼？」

  「意味著你的名字會被全國急診領域的專家記住。」

  「意味著你以後申報課題、評職稱、爭取學術資源的時候，簡歷上多了一行別人想都不敢想的經歷。」

  「意味著你這個主治醫師的含金量，會跟別人完全不一樣。」

  （還有更新耶）