第224章 眼下最緊迫的是第三台手術
沈小檸走了。
陸晨靠在椅背上,拿出手機給李森發了一條消息。
【陸晨:凌晨急診開胸做了一台肺楔形切除,鄭大安主任已經確認簽字】
幾分鐘後,李森回了。
【李森:兩天兩台,夠快的,第三台呢】
【陸晨:等神經外科的合適病例】
【李森:不用刻意等,你在紅區正常接診,這種病例遲早會來的,別忘了你在急診科】
【陸晨:明白】
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陸晨放下手機。
李森說得對,在急診科,什麼樣的病例都可能來。
他不需要去找病例,病例會自己來找他。
上午七點半,正常交班。
趙雅琴在交班會上提了凌晨那台開胸手術,所有在場的醫生護士都知道了。
吳凡聽完之後搖了搖頭。
「你這個人是不是什麼手術都能做。」
陸晨沒有回應。
孫吉在旁邊接了一句。
「彭院長指定的三台手術,兩天搞定兩台,照這個速度,第三台估計明天就完事了。」
吳凡看了他一眼。
「你就不能少說兩句。」
「我說的是事實嘛。」
趙雅琴拍了拍桌子。
「行了,交班繼續。」
交班結束後,陸晨回到紅區繼續日常接診。
上午的節奏比較平穩。
一例食物中毒的年輕女性,腹瀉嘔吐,陸晨給出了補液和止吐止瀉的方案。
一例慢阻肺急性加重的老年男性,陸晨在聽診後判斷合併了下呼吸道感染,給出了抗感染和支氣管擴張劑的聯合方案。
一例右踝關節扭傷的中年女性,陸晨查體後排除了骨折,用彈力繃帶固定後囑咐冰敷和抬高患肢。
每一個病例都在為系統貢獻著經驗值,雖然單個增長不大,但日積月累的效果很可觀。
中午十二點,沈小檸準時出現。
「今天做的是魚香肉絲和素炒豆芽,對了還有一碗冬瓜排骨湯。」
「你昨天說要做魚香肉絲來著。」
「對呀,說了就要做到,這是原則。」
陸晨吃了一口。
「味道不錯。」
「真的?我魚香肉絲裡面的胡蘿蔔切得不太均勻,怕你介意。」
「我吃飯不看胡蘿蔔的形狀。」
沈小檸笑了。
「也是,你手術的時候那麼精確,吃飯的時候倒是不挑。」
兩個人吃完飯,聊了一會兒。
「對了,我哥給我發消息了,說孤兒院的屋頂已經修好了。」
「這麼快?」
「嗯,龍哥那邊派的人,我哥說用的都是好材料,保證十年不漏。」
「替我謝謝你哥和龍哥。」
「你自己跟他們說嘛,我又不是傳話筒。」
「好。」
……
下午兩點,陸晨回到紅區繼續工作。
三點左右,他的手機震了一下。
是秦易發來的消息。
【秦易:鄭大安那邊簽字認可已經送到醫務科了,胸外科這台算過了,現在就差神經外科最後一台了】
【陸晨:謝謝秦副主任】
【秦易:客氣什麼,你在我手術台上救過場,這點小事算不了什麼】
陸晨放下手機,繼續接診。
下午四點,一名額頭被撞出裂口的小學生被家長抱著跑進來了,陸晨用了三分鐘完成了精細的美容縫合,家長連聲道謝。
五點鐘,一名工廠工人的左手食指被機器壓傷,甲床劈裂,陸晨仔細修復了甲床並縫合固定。
每一台操作都在給他的系統添磚加瓦。
傍晚六點,紅區相對安靜了下來。
陸晨在值班室里翻著神經外科的教材。
硬膜下血腫鑽孔引流的操作步驟他已經在腦子裡走了不下十遍,每一個細節都清清楚楚。
選擇穿刺點,做切口,用顱骨鑽鑽孔,小心剝離硬腦膜,切開一個小口,引出積血,放置引流管,縫合切口。
整個流程對他來說沒有任何理論上的盲區。
他的神經外科基礎操作已經到了大師級,進度41/100,這個技能涵蓋了顱腦創傷急救、硬膜外和硬膜下血腫的緊急鑽孔引流等術式。
以他目前的能力水平,做一台標準的鑽孔引流完全沒有問題。
他只需要等一個合適的病例。
手機震了。
是沈小檸。
【小檸:晚飯做好了,今天做的是紅燒茄子和青椒炒蛋,你在值班室嗎】
【陸晨:在】
【小檸:馬上到】
五分鐘後,沈小檸推門進來。
「來了。」
她把飯擺好,坐在旁邊看他吃。
「你今天看了一下午的書?」
「嗯,在準備第三台手術。」
「什麼時候做?」
「不確定,得等病例。」
「那你別急,該來的總會來的。」
「我不急。」
沈小檸點了點頭。
她看了一眼桌角的那條深棕色編織手繩。
那是她在步行街買的那對手繩中的一條。
自從那天之後,陸晨一直把它放在桌角,每天都能看到。
她的嘴角彎了一下。
「晚安,男朋友。」
「晚安。」
沈小檸收好飯盒走了。
陸晨又看了兩個小時的書,十一點關燈睡覺。
系統在他入睡後開始結算。
【系統結算中……】
【凌晨緊急開胸手術結算】
【事件等級:S級(急診科住院醫獨立完成肺葉楔形切除術,獲胸外科副主任簽字認可)】
【越級手術加成:經驗×8】
【稀有級急診外科技能強化卡加成:額外×1.5】
【胸腔閉式引流術(完美級):進度87+6,當前進度93/100】
【創傷急救綜合術(完美級):進度99+0,仍為99/100(需要特殊觸發條件才能突破最後1點)】
【外科基礎操作(大師級):進度99+0,仍為99/100(肺楔形切除歸類為專科手術,對基礎操作技能溢出不足以觸發突破)】
【急診醫學基礎理論(精通級):進度68+4,當前進度72/100】
【日常接診經驗結算】
【食物中毒處置:內科診斷學+1】
【慢阻肺急性加重處置:內科診斷學+3,氣管插管術+1】
【右踝關節扭傷處置:骨折復位與固定術+1】
【額部裂傷縫合:縫合術(已達上限)】
【甲床修復縫合:縫合術(已達上限)】
【教材理論複習結算】
【神經外科基礎操作(大師級):額外+3(集中複習神經外科理論),當前進度44/100】
【感恩值結算】
【凌晨手術患者:+85】
【日常接診患者:+32】
【當前感恩值合計:787點】
【當前完整技能面板】
【縫合術(神級!已達到上限!)】
【神級肝動脈吻合術(神級!已達到上限!)】
【血管吻合術(神級!已達到上限!)】
【外科基礎操作(大師級):進度99/100】
【內科診斷學(大師級):進度19/100】
【徒手止血法(大師級):進度92/100】
【腹腔鏡闌尾切除術(完美級):進度9/100】
【急診醫學基礎理論(精通級):進度72/100】
【氣管插管術(大師級):進度97/100】
【胸腔閉式引流術(完美級):進度93/100】
【創傷急救綜合術(完美級):進度99/100】
【超聲引導穿刺術(完美級):進度7/100】
【心肺復甦術(大師級):進度74/100】
【活體肝臟植入術(大師級):進度15/100】
【肝膽外科基礎(熟練級):進度95/100】
【神經外科基礎操作(大師級):進度44/100】
【骨折復位與固定術(完美級):進度15/100】
【開顱手術(完美級):進度11/100】
【當前感恩值合計:787點】
【可用抽獎次數:0次】
【稱號欄】
【當前佩戴:閻王敵(初級)、初出茅廬·外科之刃、一針定乾坤、初登學術殿堂、一鳴驚人、雙全手、導師光環(初級)】
【系統提示:外科基礎操作(大師級)進度99/100,創傷急救綜合術(完美級)進度99/100,兩項核心技能同時處於瓶頸狀態,需要高難度複合型外科急救操作方可觸發聯動突破】
【系統提示:三台跨科室手術已完成兩台,剩餘一台為神經外科硬膜下血腫鑽孔引流,宿主當前技能水平完全滿足該術式要求】
陸晨在半夢半醒之間接收完了這些信息。
兩個99/100卡在那裡。
外科基礎操作和創傷急救綜合術,同時需要一次高難度的複合型急救操作才能聯動突破。
這意味著普通的手術和搶救已經不夠了。
他需要一次真正的極限挑戰。
不過這不是今天需要考慮的事。
眼下最緊迫的是第三台手術。
做完這三台,彭照的這手牌就徹底廢了。
至於之後彭照還會出什麼新招,那是之後的事。
他翻了個身,沉沉地睡去了。
而在醫院的另一棟樓里,彭照的辦公室燈還亮著。
張浩站在門口。
「彭院長,今天凌晨的情況我跟您匯報一下。」
「說。」
「陸晨凌晨四點多接了一個高墜傷的急診,右肺挫裂傷活動性出血,胸外科鄭大安下不了台,陸晨自己主刀開胸做了肺葉楔形切除,鄭大安通過照片確認了手術質量,已經簽字了。」
彭照的手停在了半空。
「你說什麼?」
「他在急診搶救中,自己做了一台楔形切除。」
彭照沉默了很長時間。
兩天。
兩台跨科室手術。
手外科和胸外科都簽字了。
他原本以為這三台手術至少能拖陸晨一兩個月,結果兩天就搞定了兩台。
而且第二台不是正常安排的擇期手術,是他在急診搶救中順手做的。
「還剩最後一台,神經外科的鑽孔引流。」
張浩小心翼翼地說了一句。
彭照沒有回應。
他閉上了眼睛,手指在桌面上慢慢地移動著。
過了很久,他才開口。
「讓他做,做完三台,我們換別的方式。」
張浩點了點頭。
「明白。」
他退出了辦公室。
彭照一個人坐在燈光下,表情隱藏在陰影中。
這個年輕人比他預想的要難對付得多。
但他不會停手。
晉升這條路上,能用的手段遠不止三台手術。
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