第216章 三台手術，三個不同的專科方向
門關上了。
陸晨拿起教材，在翻頁之前，把口袋裡的那條深棕色編織手繩拿出來放在了桌角。
他看了一眼，然後翻開書。
晚上十一點，陸晨合上教材，躺在床上。
系統在他閉眼之後開始了自動結算。
【系統結算中……】
【日常接診經驗結算】
【急性上消化道出血處理：內科診斷學+3】
【閉合性尺骨骨折查體與固定：骨折復位與固定術+2】
【急性左心衰診斷與處置：內科診斷學+4】
【隱性病灶預警實戰首次觸髮結算】
【事件等級：A級（常規檢查全部正常條件下完成極早期血管病變診斷，預判窗口12小時）】
【隱性病灶預警首次實戰應用加成：經驗×3】
【內科診斷學（精通級）：+5，當前進度98+5，滿溢處理中……】
【內科診斷學正式突破至大師級！】
【大師級內科診斷學效果說明：宿主的內科診斷能力已達到省級專家水平，對各類內科疾病的鑑別診斷速度與準確度大幅提升，可在有限信息條件下完成高精度的多系統聯合診斷，臨床思維的邏輯推演效率顯著增強】
【附加被動效果：宿主在進行內科查體時，觸覺、聽覺等感知信息的整合效率提升15%，可更快速地將碎片化的體徵信息整合為完整的診斷鏈條】
【創傷急救綜合術（完美級）：進度93+4，當前進度97/100】
【急診醫學基礎理論（精通級）：進度58+6，當前進度64/100】
【心肺復甦術（大師級）：進度68+5，當前進度73/100】
【肝膽外科基礎（熟練級）：進度91+4，當前進度95/100】
【感恩值結算】
【七號床女性患者：極早期診斷挽救生命，感恩值+45】
【日常接診患者三例：感恩值+18】
【當前感恩值合計：550點】
【日常教學理論複習結算】
【急診醫學基礎理論（精通級）：額外+5，當前進度65/100】
……
【當前完整技能面板】
【縫合術（神級！已達到上限！）】
【神級肝動脈吻合術（神級！已達到上限！）】
【血管吻合術（神級！已達到上限！）】
【外科基礎操作（大師級）：進度99/100】
【內科診斷學（大師級）：進度6/100】
【徒手止血法（大師級）：進度92/100】
【腹腔鏡闌尾切除術（完美級）：進度9/100】
【急診醫學基礎理論（精通級）：進度65/100】
【氣管插管術（大師級）：進度96/100】
【胸腔閉式引流術（完美級）：進度87/100】
【創傷急救綜合術（完美級）：進度97/100】
【超聲引導穿刺術（完美級）：進度7/100】
【心肺復甦術（大師級）：進度73/100】
【活體肝臟植入術（大師級）：進度15/100】
【肝膽外科基礎（熟練級）：進度95/100】
【神經外科基礎操作（大師級）：進度31/100】
【骨折復位與固定術（完美級）：進度14/100】
【開顱手術（完美級）：進度11/100】
【當前感恩值合計：550點】
【可用抽獎次數：0次】
【稱號欄】
【當前佩戴：閻王敵（初級）、初出茅廬·外科之刃、一針定乾坤、初登學術殿堂、一鳴驚人、雙全手、導師光環（初級）】
【系統提示：內科診斷學突破至大師級，診斷被動已更新，下次診斷操作將自動應用新級別效果】
【系統提示：外科基礎操作（大師級）進度99/100，距離突破仍差最後1點，請繼續積累】
陸晨在意識模糊之前，把這些數據過了一遍。
內科診斷學終於突破到大師級了。
這意味著他的診斷能力，已經從「需要依賴系統」進化到了「系統輔助驗證」的層級。
絕大多數常見和較複雜的內科疾病，他現在靠自己的臨床思維就能做出高精度的判斷。
外科基礎操作還差最後一個百分點。
這一點已經卡了很久了，需要一次足夠難度的外科操作才能突破。
他不急。
機會會來的。
……
第二天早上，陸晨剛到紅區交完班，李森的電話就打過來了。
「來我辦公室一趟。」
語氣不緊不慢，但陸晨聽得出來，李森叫他過去不是聊天的。
他跟孟燕說了一聲，快步走向急診科主任辦公室。
推開門的時候，趙雅琴已經坐在裡面了。
李森坐在辦公桌後面，面前擺著一份文件。
「門關上。」
陸晨把門帶上，坐到了趙雅琴旁邊的椅子上。
李森把那份文件推過來。
「看看。」
陸晨拿起來翻了一下。
是一份蓋了醫務科公章的正式通知，內容是關於他主治醫師晉升答辯材料審核的補充要求。
通知的措辭很官方，大意是：鑑於陸晨屬於破格晉升，入職時間較短，為充分評估其跨學科綜合能力，醫務科經研究決定，要求其在主治答辯前完成三台指定的高難度跨科室手術，且每台手術必須由對口專科主任親筆簽字認可。
通知的最後附了一張術式清單。
第一台：手外科方向，顯微神經吻合。
第二台：胸外科方向，肺葉楔形切除。
第三台：神經外科方向，硬膜下血腫鑽孔引流。
三台手術，三個不同的專科方向，沒有一台是急診科的常規術式。
陸晨看完之後，把通知放回桌上。
他的表情很平靜。
李森盯著他看了幾秒。
「你什麼反應都沒有？」
「有反應，我在想哪台最難。」
李森嗤了一聲，手指在桌面上點了兩下。
「你知道這是誰的意思。」
陸晨點了點頭。
趙雅琴在旁邊開口了。
「這明擺著就是刁難，三台跨科室手術，還要對口科室主任簽字，程序上看起來合情合理，但實質上就是在卡人。」
李森靠回椅背。
「程序上確實挑不出毛病，破格晉升本來就有特殊考核的先例，他這次走的是正規流程，院辦那邊也不會攔。」
趙雅琴皺眉。
「那怎麼辦？」
李森沒有馬上回答，而是看著陸晨。
「你自己說，這三台手術，你能不能做？」
陸晨想了一下。
「手外科的顯微神經吻合，沒問題。」
「有把握？」
「有。」
陸晨說這話的時候沒有猶豫。
他的縫合術已經到了神級，觸覺靈敏度被動加成25%，手部穩定性永久提升10%，再加上血管吻合術也是神級。
對顯微操作的精度和控制力，已經遠超常人極限。
指神經的束膜縫合，和他做過的肝動脈顯微吻合相比，難度並不算更高。
「胸外科的肺葉楔形切除呢？」
「需要準備一下，但可以做。」
他的胸腔閉式引流術是完美級，創傷急救綜合術也是完美級，外科基礎操作大師級進度99/100，這些技能組合在一起，足以支撐一台楔形切除。
「神經外科的硬膜下血腫鑽孔引流？」
「系統里有大師級的神經外科基礎操作，鑽孔引流屬於基礎操作範疇，問題不大。」
李森聽完，嘴角微微動了一下。
「行，你有底氣我就放心了。」
他從抽屜里拿出手機，撥了一個號碼。
「喂，徐主任嗎，我李森，有個事情想請你來急診科這邊聊一下，方便嗎。」
電話那頭傳來徐敏華的聲音，中氣十足。
「什麼事？」
「關於陸晨主治晉升的事，醫務科那邊給了一些條件，我想當面跟你說。」
「陸晨的事？我馬上過來。」
電話掛了。
趙雅琴有些意外。
「徐主任答應得這麼痛快？」
李森笑了一聲。
「上次她來紅區查房，看了陸晨的血管吻合之後，跟我說了三次要借人，你覺得她會不痛快？」
（還有更新耶）