第171章 隱形眼鏡？嵌在眼皮裡面？超過25年？
下午一點半。
紅區的接診節奏平穩。
陸晨處理完一個急性膽囊炎的轉診之後，綠區那邊又打來了內線電話。
「陸醫生，這邊有個患者情況有點特殊，王主治請示過趙主治了，趙主治說可以讓你過來看一下。」
「什麼情況？」
「一個四十二歲的女性，左眼瞼腫脹下垂，來了好幾個星期了，在外面的診所看過，說是慢性瞼板腺囊腫，讓她熱敷觀察，但一直沒好，今天自己掛了急診。」
「眼科的不看嗎？」
「眼科下午只有一個大夫坐診，排隊要等到三點半以後，患者說疼得不行等不了，王主治初步看了一下，說那個腫塊的質感有點奇怪，不太像普通的囊腫，想讓你用你那個，呃，精準檢查的方法幫忙判斷一下。」
陸晨知道他說的是什麼。
科室里的人雖然不知道真實之眼的存在，但都隱約發現了一個規律：只要是陸晨看過的患者，診斷就沒有錯過。
所以現在遇到拿不準的病例，第一反應就是叫陸晨過來看一眼。
「行，我過去。」
陸晨站起來，對孟燕交代了一聲，然後往綠區走。
到了綠區的診室門口，王主治已經在等他了。
「陸醫生，你來看看這個患者，我總覺得不太對勁。」
「怎麼不對勁？」
王主治是一個四十出頭的內科主治，經驗豐富，但相對保守。
「她說是左邊眼皮腫了三個星期，一開始我也覺得是瞼板腺囊腫，但我剛才翻開她的上眼瞼看了一下，那個腫塊的質地特別硬，按壓的時候有明確的異物感，不像是腺體分泌物堵塞形成的，更像是裡面有個什麼東西。」
「什麼東西？」
「不知道，摸著像是一片薄薄的硬物，但又說不上來是什麼。」
陸晨走進了診室。
診療椅上坐著一個四十二歲左右的女性。
她的左眼明顯和右眼不對稱。
左上眼瞼腫脹下垂，把虹膜遮住了大約三分之一，整個眼皮看起來沉甸甸的。
皮膚表面沒有明顯的紅腫和發熱，不像急性炎症的表現。
但眼瞼的形態確實不正常。
「你好，我是急診科的陸醫生，方便讓我看看嗎？」
「好的醫生，麻煩你了。」
女性的語氣裡帶著焦慮。
「我這個眼皮腫了快一個月了，越來越重，開始的時候就是覺得左眼有點不舒服，看東西的時候老覺得有個東西磨眼睛，後來眼皮就一點一點往下耷拉。」
「之前在別的地方看過嗎？」
「看過，社區診所的醫生說是霰粒腫，讓我熱敷，我敷了三個星期也沒有好轉。」
「有沒有做過什麼檢查？」
「沒有，那個醫生說不用檢查，熱敷就行。」
陸晨點了一下頭。
「我先檢查一下。」
他先用手指輕輕觸診了左上眼瞼的腫脹區域。
指尖的觸感很明確。
在眼瞼的深層組織里，有一個質地偏硬的異物，大約一厘米見方。
表面光滑但邊緣略有不規則，被周圍增生的纖維組織牢牢包裹著。
這個觸感不對。
瞼板腺囊腫是腺體分泌物堵塞形成的，質地應該是半固態的，有一定的彈性和波動感。
但這個東西的觸感是硬的，而且太薄了。
像是一片什麼東西被組織包裹住了。
陸晨開啟了真實之眼。
【真實之眼掃描完成】
【患者信息：女性，42歲】
【主訴：左上眼瞼進行性腫脹下垂1月余】
【真實之眼診斷：左上眼瞼深層結膜下組織內嵌入異物一枚，異物性質為高分子聚合物材質的硬性隱形眼鏡殘片，尺寸約10毫米×8毫米，異物周圍形成厚度約3毫米的纖維包裹囊壁，局部結膜組織慢性炎症增生，異物嵌入時間極長，估計超過25年】
【危險等級：D級】
【當前症狀：左上眼瞼腫脹、機械性上瞼下垂、間歇性異物刺激感、慢性結膜炎反覆發作】
【建議：局部麻醉下行眼瞼結膜切開異物取出術，操作簡單但需注意異物與周圍組織的粘連程度，避免損傷提上瞼肌腱膜及眶隔結構】
【警告：異物嵌入時間過長，纖維包裹層緻密，取出時需仔細分離以避免殘留碎片】
陸晨看完診斷信息，停了兩秒。
隱形眼鏡。
嵌在眼皮裡面。
超過25年。
他收回真實之眼，看向患者。
「你以前有沒有戴過隱形眼鏡？」
女性愣了一下。
「隱形眼鏡？」
「對，硬性的那種。」
女性想了想。
「很久以前戴過，我十幾歲的時候練過幾年羽毛球。」
「那時候覺得框架眼鏡打球不方便，我媽就給我配了一副硬性隱形眼鏡。」
陸晨的表情沒有變化，但他心裡已經有了判斷。
「戴了多久？」
「沒戴多久，大概戴了半年左右吧，後來有一次打球的時候被球拍碰到了眼睛，隱形眼鏡就找不到了，當時以為是被打飛了掉地上了，找了半天也沒找到，後來就沒再戴了。」
「那時候你多大？」
「十四歲。」
十四歲。
現在四十二歲。
二十八年。
陸晨在心裡確認了真實之眼的診斷。
這片隱形眼鏡，在二十八年前因為外力撞擊，從角膜表面滑入了上穹窿結膜的深處。
然後一路向上，嵌進了上眼瞼的結膜下組織里。
之後，人體的纖維增生反應在異物的周圍形成了一層厚厚的包裹囊壁，把隱形眼鏡徹底封在了裡面。
二十八年來，這片隱形眼鏡就一直安靜地待在她的眼皮深處。
直到最近，可能是因為年齡增長導致眼瞼組織彈性下降，或者是包裹囊壁的炎症加重導致腫脹。
隱形眼鏡的存在感，才變得越來越明顯。
這個病例確實罕見。
但在醫學文獻里並非沒有記錄過。
陸晨看向王主治。
「王主治，你剛才摸到的那個硬物，應該是一片隱形眼鏡。」
王主治的眼睛一下子瞪大了。
「什麼？」
「隱形眼鏡，硬性的那種，嵌在她上眼瞼的結膜下層，已經被纖維組織完全包裹住了。」
王主治張了張嘴。
「你確定？」
「確定，她十四歲打羽毛球的時候丟失的那片隱形眼鏡，沒有掉出來，是滑進了上穹窿結膜的深處，然後被身體組織包裹住了，到現在二十八年。」
整個診室安靜了兩秒。
患者的表情僵住了。
「什麼意思？你是說我眼皮里有一片隱形眼鏡？」
「是的。」
「在裡面待了二十八年？」
「是的。」
「這怎麼可能？」
她的聲音帶著難以置信。
「我十四歲的時候丟的那個隱形眼鏡，一直在我的眼皮里？」
「高分子材質的硬性隱形眼鏡在人體組織中不會降解，它會被身體當成異物，然後用纖維組織把它包裹起來，形成一個囊壁，就這樣一直留在裡面。」
「二十八年來你的眼睛有沒有反覆出現過不明原因的發炎或者異物感？」
女性回憶了一下，臉上的表情變得複雜。
「有，從年輕的時候就有，左眼老是無緣無故地發紅髮癢。」
「看了很多次眼科，都說是慢性結膜炎，開了眼藥水就讓回去了，從來沒有人說過裡面有東西。」
陸晨無奈的說道。
「因為它埋得太深了，普通的裂隙燈檢查看不到結膜下層的異物。」
「尤其是被纖維囊壁完全包裹之後，從外面觀察就是一個不明性質的腫塊。」
（還有更新耶）