第148章 何中風態度的變化

  早上七點十五分，陸晨準時到了紅區。

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  護士站的冰箱裡，果然放著一瓶牛奶和一個麵包，上面貼了一張便利貼。

  便利貼上畫了一個歪歪扭扭的太陽，旁邊寫著四個字。

  「早安加油！」

  字跡很圓，帶著點幼稚的可愛。

  陸晨把牛奶拿出來，擰開瓶蓋喝了一口。

  冰的，剛好。

  孟燕從護士站探出頭來，看了他一眼。

  「又是沈小檸放的？」

  「嗯。」

  「人家姑娘對你這麼上心，你心裡一點數都沒有？」

  「有數，牛奶是伊利的，麵包是全麥的，她記住了我之前說全麥的比較健康。」

  孟燕翻了個白眼。

  「我說的是那個意思嗎？」

  陸晨把麵包撕開咬了一口。

  「孟姐，我現在腦子裡裝不下別的事情。」

  孟燕看著他那張認真的臉，嘆了口氣。

  「行行行，你忙你的，我不操這個心了。」

  「謝謝孟姐關心。」

  「滾去交班。」

  陸晨拿著牛奶和麵包走進了交班區域。

  夜班的孫吉已經等在那了，手裡端著一杯濃茶，眼圈發黑。

  「陸哥，你來了。」

  「昨晚忙嗎？」

  「還行，凌晨兩點來了一個急性酒精中毒的，吐了滿地，我收拾了半個小時。」

  「重症的有沒有？」

  「沒有，黃區轉上來一個疑似腸梗阻的老太太，我上了胃腸減壓，目前還在觀察。」

  陸晨點了一下頭。

  「液體掛了嗎？」

  「掛了，乳酸鈉林格，正在滴。」

  「好，我接了。」

  交班結束，孫吉走之前回頭看了陸晨一眼。

  「對了陸哥，有個事跟你說一聲。」

  「什麼事？」

  「今天早上何中風來了一趟，在護士站那邊待了一會兒，跟孟姐聊了幾句，態度特別客氣。」

  陸晨喝了一口牛奶。

  「他來幹嘛的？」

  「不知道，反正走之前說了一句，以後急診科這邊有什麼需要醫務科協調的，隨時找他。」

  陸晨沒說話。

  孫吉繼續說道。

  「這人之前不是老給咱使絆子嗎？竄通蔣維邦壓分、拖延胸外科會診那些事，大家都知道，現在突然轉性了，你說蹊不蹊蹺？」

  「不蹊蹺。」

  「為啥不蹊蹺？」

  「因為昨天我幫他姨夫做了手術。」

  孫吉恍然大悟地拍了一下大腿。

  「哦對對對，所以他這是來還人情的？」

  「也不算還人情，就是暫時不找麻煩了。」

  「那也行啊，至少耳根子能清淨一陣了。」

  陸晨嗯了一聲。

  孫吉走了之後，陸晨把最後一口麵包吃完，把牛奶瓶扔進垃圾桶。

  然後他走到工作檯前，打開了那本急診醫學的參考資料。

  今天的計劃很明確。

  急診理論還差幾個百分點的進度就到精通級，這個門檻必須儘快突破。

  精通級和熟練級的差距不是一點半點，到了精通級之後，對很多複雜疾病的直覺判斷會有質的提升。

  靠日常看診積累經驗太慢，最有效的方式還是理論學習加實操雙管齊下。

  有強化卡的加成在，現在不抓緊什麼時候抓緊？

  ……

  上午八點半，第一個病人推進來了。

  六十三歲的老大爺，胸悶氣短伴下肢浮腫。

  陸晨眼睛一掃。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，63歲】

  【主訴：胸悶氣短一周，加重伴雙下肢浮腫三天】

  【真實之眼診斷：慢性心力衰竭急性加重（NYHA III級），二尖瓣中度關閉不全，雙側胸腔少量積液】

  【危險等級：中等】

  【當前症狀：端坐呼吸，雙下肢凹陷性水腫（++），頸靜脈充盈，肺底濕囉音】

  【建議：利尿、擴血管、限制入量，心內科聯合管理】

  【警告：需監測電解質，警惕低鉀血症及洋地黃中毒風險】

  常規病例，不複雜。

  陸晨上了監護，開了醫囑，聯繫心內科會診。

  整個過程行雲流水，十五分鐘搞定。

  九點半，又來一個。

  四十五歲的中年女性，突發劇烈頭痛。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：女性，45歲】

  【主訴：突發劇烈頭痛一小時】

  【真實之眼診斷：高血壓腦病（血壓急進性升高致腦水腫），非蛛網膜下腔出血】

  【危險等級：中高】

  【當前症狀：血壓210/130mmHg，劇烈頭痛，噁心嘔吐，意識清楚但煩躁】

  【建議：靜脈降壓（烏拉地爾或硝普鈉），目標兩小時內將平均動脈壓降低25%，急查頭顱CT排除出血】

  【警告：降壓速度過快可導致腦灌注不足，需持續動脈壓監測】

  陸晨立刻處理。

  開靜脈通路，掛上烏拉地爾微量泵，持續監測血壓，同時推去做頭顱CT。

  CT結果回來，沒有出血，純粹是高血壓腦病。

  藥泵調了兩次，血壓從210/130慢慢降到了170/100。

  患者頭痛明顯緩解，意識恢復正常。

  轉神經內科繼續治療。

  一上午下來，陸晨接了六個病人。

  三個心血管相關的，兩個呼吸系統的，一個外傷。

  全是常規病例，沒有特別複雜的。

  但每一例的處理，都給他帶來了穩定的經驗值。

  尤其是那兩個呼吸系統的病例，一個慢阻肺急性加重、一個哮喘持續狀態，在實際處理過程中涉及到大量的氣道管理知識。

  這些知識點和他之前看的理論章節完全對應，理論加實操的雙重加成，讓急診醫學基礎理論的進度條又往前爬了幾個百分點。

  中午十二點，沈小檸端著飯盒出現在紅區門口。

  「陸醫生！吃飯了！」

  陸晨抬頭看了她一眼。

  今天穿了粉色的運動鞋。

  「什麼菜？」

  「可樂雞翅！還有清炒西蘭花和番茄蛋湯！」

  沈小檸把飯盒打開放在工作檯旁邊的小桌上，表情是那種等待被誇獎的樣子。

  陸晨拿起筷子夾了一個雞翅。

  咬了一口。

  「怎麼樣怎麼樣？」

  「嗯。」

  「嗯是什麼意思？好吃還是不好吃？」

  「好吃。」

  沈小檸的兩個酒窩顯了出來。

  「真的嗎？」

  「真的，可樂雞翅做得不錯，上色均勻，甜度也合適。」

  「嘿嘿，我昨天晚上練了兩次！第一次太甜了我倒掉了，第二次調了一下比例就好了。」

  陸晨點了下頭，繼續吃。

  沈小檸坐在對面，托著下巴看他吃飯。

  「陸醫生。」

  「嗯？」

  「你今天早上喝牛奶了嗎？」

  「喝了。」

  「麵包呢？」

  「也吃了。」

  「那就好，我怕你又不吃早飯，你之前好幾次都是空腹上班的。」

  「你觀察得挺仔細。」

  「當然了，我可是你的專屬護士嘛。」

  陸晨沒接這個話，低頭吃西蘭花。

  沈小檸看了他幾秒。

  「陸醫生。」

  「嗯。」

  「你論文什麼時候見刊啊？」

  「李主任說下周就能收到樣刊了。」

  沈小檸兩隻手握在一起，眼睛亮了一下。

  「那你到時候真的給我一本看嗎？」

  「你確定你看得懂？」

  「看不懂我可以查字典嘛！而且你可以教我啊！」

  「教你什麼？心包穿刺的超聲定位原理？」

  「嗯嗯，我想學。」

  陸晨看了她一眼。

  這姑娘的眼神特別認真，不是在說客套話。

  「行，到時候給你一本。」

  「好耶！」

  沈小檸開心地拍了一下手。

  旁邊孟燕路過，瞥了一眼這個畫面，嘴角彎了一下，沒說話。

  吃完飯，沈小檸收拾飯盒走了。

  陸晨繼續翻開書。

  （還有更新耶）