第122章 這不是一個住院醫應該有的手
就在這時候。
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監護儀突然響了。
不是普通的報警聲。
是那種急促的、刺耳的警報。
所有人的目光同時看向屏幕。
心率從138驟然下降。
120。
95。
62。
然後，一條直線。
「室顫！」陸晨的聲音瞬間壓過了整個搶救室。
患者的身體猛地抽搐了一下，然後軟了下去。
心臟停了。
失血過多導致的心臟驟停，來得比系統預估的還要快。
【系統提示：患者心臟驟停！】
【稱號效果生效：閻王敵（初級），患者生命體徵下降速度減緩50%】
「開始心肺復甦！」
陸晨沒有任何猶豫，雙手立刻疊放在患者胸骨中下三分之一處，開始按壓。
這是他第一次在實戰中使用大師級心肺復甦術。
但動作卻沒有任何生澀。
按壓的深度、頻率、力度，全部精準到位。
每一次按壓的深度穩定在5.5厘米，頻率穩定在每分鐘112次。
掌根的受力點沒有偏移過一毫米。
「腎上腺素1mg，靜推！」
沈小檸的手在微微發抖，但動作沒有慢。
針頭刺入靜脈管路，藥物被快速推了進去。
陸晨持續按壓。
「除顫儀準備！」
孟燕已經把除顫儀推到了床邊，兩塊電極板塗好導電糊，遞到陸晨手邊。
陸晨看了一眼監護儀。
心電波形是細顫。
「雙相200焦耳，充電！」
「充電完成！」
「所有人離開床面！」
趙雅琴、沈小檸、孟燕同時退後一步。
陸晨將兩塊電極板分別貼在患者右鎖骨下方和左腋中線第五肋間。
「放電！」
電流通過。
患者的身體彈了一下。
所有人的目光盯著監護儀。
一秒。
兩秒。
三秒。
波形動了。
不規則的顫動逐漸變成了有節律的波形。
四秒。
五秒。
竇性心律。
心率57，緩慢地往上爬。
62。
68。
75。
「竇律恢復了！」孟燕的聲音帶著明顯的激動。
陸晨盯著監護儀，沒有放鬆。
「繼續補液，血壓上來之前不要鬆懈，密切監測心律，隨時準備第二次除顫。」
血壓在液體和藥物的支持下緩慢回升。
78/50。
82/55。
88/58。
患者的面色從死灰色逐漸有了一點點血色。
「血壓暫時穩住了。」趙雅琴看著監護儀，聲音有些發緊，「但不能等太久，他的手臂還在出血，止血帶不能長時間壓著，必須儘快手術。」
陸晨點頭。
「推手術室。」
三分鐘後。
急診獨立手術室的門關上了。
手術台上，患者的右前臂被完全暴露。
止血帶暫時維持著，液體和血製品持續輸入，血壓勉強穩定在90/60左右。
麻醉醫趙明已經就位，氣管插管完成，全身麻醉起效。
趙雅琴站在對面當一助。
沈小檸在器械台旁邊負責傳遞。
陸晨站在主刀位，抬起雙手。
「松止血帶。」
止血帶一松，血立刻涌了出來。
陸晨的左手瞬間伸入傷口深處，手指精準地摸到了肱動脈斷端，用力夾住。
出血量銳減。
「血管鉗。」
沈小檸遞上血管鉗。
陸晨用鉗子夾住了動脈的近端和遠端，徹底止住了出血。
然後他開始清理傷口。
切割機造成的絞傷不同於普通的切割傷，組織損傷範圍更大，創面更複雜。
撕裂的肌肉、斷裂的筋膜、破碎的皮下脂肪，全部需要仔細清理。
陸晨的動作快而不急，每一步都乾淨利落。
清創用了八分鐘。
傷口內部的結構完全暴露了出來。
肱動脈遠端斷裂，斷端參差不齊，回縮了大約一厘米。
橈動脈近端有一處側壁撕裂，長約半厘米。
尺神經有部分挫傷，但連續性還在，沒有完全斷裂。
陸晨看著這些損傷，腦子裡已經有了完整的手術方案。
先修復肱動脈，恢復遠端血供。
再修補橈動脈的側壁損傷。
最後處理軟組織和皮膚的縫合。
「7-0的prolene線，顯微血管鉗，手術顯微鏡調過來。」
沈小檸一件一件遞到他手裡。
手術顯微鏡推到位，調好焦距。
陸晨坐了下來。
接下來的操作，是他第一次在實戰中使用完美級血管吻合術。
但他的手穩得出奇。
肱動脈斷端的兩個殘端被仔細修剪整齊，去除了所有挫傷失活的組織。
然後，陸晨開始做端端吻合。
7-0的prolene線穿過血管壁全層。
第一針，在血管後壁的六點鐘位置進針。
針尖穿透外膜、中膜、內膜，精準地在對側血管壁的對應位置出針。
進針深度一致，邊距一致。
第二針。
第三針。
每一針的間距穩定在一毫米。
趙雅琴從對面看著陸晨的操作，呼吸逐漸放輕了。
她見過血管吻合。
在進修的時候，她觀摩過省院血管外科主任做的手術。
那個主任是省內排名前三的血管外科專家，做了二十多年的血管手術。
但她從來沒有見過任何人在做血管吻合的時候，手能穩到這種程度。
陸晨的手指在顯微鏡下移動的速度均勻到了極致。
不是快。
是穩。
每一個動作的幅度，每一次進針的力度，都沒有絲毫的波動。
「這不是一個住院醫應該有的手。」趙雅琴在心裡說了一句。
後壁的連續縫合完成。
陸晨翻轉血管，開始縫合前壁。
同樣的節奏，同樣的精度。
前壁縫合完成。
「松近端血管鉗。」
鉗子鬆開。
血液重新流入吻合口。
沒有滲漏。
一滴都沒有。
吻合口的血管壁平整、通暢，內膜對合完美。
「通暢。」陸晨的聲音平靜。
趙雅琴鬆了一口氣，但心跳還是很快。
她剛才看到的那些操作，已經遠遠超出了她對陸晨技術水平的預估。
接下來是橈動脈的側壁修補。
這個相對簡單一些，只是一個半厘米長的側壁撕裂。
陸晨用同樣精度的針法，幾針就把撕裂口修補完整。
鬆開鉗子，血流通暢，無滲漏。
血管修復全部完成。
用時十七分鐘。
趙明在麻醉機旁邊看著監護儀上的數字。
血壓已經開始回升了。
92/62。
遠端的指端在血流恢復之後，顏色也開始從蒼白變成淡粉色。
「遠端血供恢復了。」趙雅琴確認道。
陸晨點頭。
接下來是軟組織和皮膚層的縫合。
這才是今天真正的重頭戲。
十五厘米長的絞傷創面，肌肉層多處撕裂，筋膜破損，皮下組織缺損嚴重。
普通的縫合方式處理這種傷口，術後效果很難理想。
但陸晨的手裡，現在拿的不是完美級縫合術。
是神級。
他開始縫合深層肌肉。
第一針下去的時候，他自己都感受到了變化。
手指的觸感前所未有的清晰。
針尖穿過肌肉纖維的時候，他能精確地感知到每一束肌纖維的走向、每一層筋膜的厚度。
這種感知不是模糊的判斷，是實實在在的觸覺反饋。
進針的角度、深度、出針的位置，全部在這種觸覺的引導下達到了最優解。
每一針都精準到了極致。
趙雅琴再次感受到了那種說不出來的震撼。
她看著陸晨縫合肌肉層，每一針落下去之後，兩側的肌肉組織對合得嚴絲合縫。
沒有多餘的張力。
沒有任何扭轉。
斷裂的肌纖維走向被完美地還原了。
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