第115章 最強住院醫，這個稱號是真牛逼啊！

  陸晨確實沒把這事放在心上。

  網上怎麼傳是網上的事，他管不了也懶得管。

  對他來說，昨天最大的收穫不是什麼熱搜，而是超聲引導穿刺術的進度暴漲了三十多個點。

  那才是實打實的東西。

  熱搜的字能變成錢嗎？不能。

  技能等級能不能變成錢？能。

  這時候，沈小檸從黃區那邊小跑過來。

  她今天穿著乾淨的護士服，頭髮紮成馬尾，臉上的笑容老遠就看得見。

  「陸醫生，早上好！」

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  「早。」

  沈小檸看到桌上的列印紙，好奇地拿起來瞄了一眼。

  「啊，這個我昨晚就看到了！」

  「你也刷到了？」

  沈小檸用力點頭，眼睛亮亮的。

  「評論區好多人誇你，還有人做了混剪視頻，把你之前擋混混的和這次穿刺的剪在一起，標題叫什麼來著，好像是江城最強住院醫。」

  孫吉在旁邊酸溜溜地接了一句。

  「最強住院醫，這個稱號是真牛逼啊！」

  沈小檸認真地看著他。

  「孫醫生，你可以先從最強夜宵王開始爭取。」

  孫吉嘴巴張了張，猶豫了一下，最終選擇了沉默。

  陸晨嘴角微微動了一下。

  「行了，別看了，準備上班。」

  沈小檸立刻收好手機，乖乖跟在他身後。

  ……

  上午九點，紅區開始忙起來。

  一個急性胸痛的老人被推進來，陸晨用真實之眼掃了一眼，確認是不穩定型心絞痛，迅速處理後轉心內科。

  緊接著是一個酒精中毒的中年男人，嘔吐物誤吸導致呼吸困難，陸晨果斷插管清理氣道，十分鐘搞定。

  孫吉在旁邊幫忙遞東西，看著陸晨的操作，忍不住搖頭。

  「陸哥，你插管的手感是不是又穩了？我怎麼覺得比上周還快。」

  「可能吧。」

  「什麼叫可能吧，你能不能給我一個確定的答案。」

  「不能。」

  孫吉嘆了口氣。

  「跟你聊天真費勁。」

  陸晨繼續寫醫囑。

  十點半左右，急救電話響了。

  孟燕接完電話，臉色微變。

  「120通知，高處墜落傷，男性，三十二歲，從四樓腳手架上摔下來，初步判斷多發傷，預計五分鐘後到達。」

  陸晨抬頭。

  「生命體徵怎麼樣？」

  「血壓偏低，心率一百二十多，意識模糊，院前已經開了一路靜脈通路。」

  「準備搶救床，開二號搶救位，通知趙姐。」

  「收到。」

  孟燕立刻安排。

  沈小檸已經開始檢查搶救車上的物品是否齊全。

  三分鐘後，趙雅琴從辦公室快步走出來。

  「什麼情況？」

  陸晨簡短匯報了一遍。

  趙雅琴點頭。

  「你主導，我在旁邊。」

  這是李森上周定下的規矩：在有上級醫師在場的情況下，允許陸晨獨立主導搶救。

  五分鐘後，急救車到了。

  鳴笛聲由遠及近，擔架被迅速推進紅區。

  陸晨第一眼就看到了傷者的狀態。

  三十出頭的男人，穿著工地上那種帶反光條的工作服，大半已經被血浸透了。

  頭部有一處明顯的裂傷還在滲血，右腿呈不自然的角度彎曲，腹部膨隆。

  隨車的急救醫生快速報了一遍院前處理和生命體徵。

  陸晨接過來的同時，真實之眼已經自動激活了。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，32歲】

  【主訴：高處墜落傷，墜落高度約12米，著地方式為右側著地】

  【真實之眼診斷：多發傷，右側股骨幹閉合性骨折，腹腔內出血（脾臟挫裂傷II級），左側第6、7、8肋骨骨折合併少量血胸，頭皮裂傷（長約5cm，未累及顱骨，無顱內出血），右側橈骨遠端骨折】

  【危險等級：A級（高危）】

  【當前症狀：失血性休克早期，血壓持續下降中，腹腔內出血量約800ml且仍在持續增加】

  【建議：立即建立雙通道大口徑靜脈通路快速補液，緊急處理腹腔內出血為最高優先級，同時固定各骨折部位防止二次損傷，密切監測生命體徵變化】

  【警告：患者腹腔內出血速度正在加快，若不在30分鐘內有效控制出血，將進入失血性休克失代償期，死亡風險極高】

  陸晨瞳孔微縮。

  A級高危。

  多發傷。

  腹腔內出血還在增加。

  他大腦飛速運轉。

  完美級創傷急救綜合術的知識體系在意識中瞬間展開，多發傷的處理，最關鍵的不是哪個傷口最嚇人，而是哪個最致命。

  「對側手臂再開一條大口徑靜脈通路，生理鹽水快速輸注，兩路同時跑！」

  陸晨聲音沉穩，指令清晰。

  「右腿夾板臨時固定，動作輕，注意保護血管神經！」

  「頭皮裂傷加壓止血包紮，不縫，先放著！」

  「配血，通知手術室預留急診台！」

  「超聲探查，腹部優先！」

  沈小檸手腳麻利地紮上第二條靜脈通路，孟燕指揮另一個護士配合固定右腿。

  陸晨抓起超聲探頭，在患者腹部快速掃查。

  屏幕上清晰顯示腹腔內大量游離液體，脾臟區域可以看到明顯的挫裂痕跡。

  趙雅琴看了一眼屏幕。

  「脾臟？」

  「是，II級挫裂，出血還在持續，腹腔內積血量還在漲。」

  趙雅琴皺眉。

  「要不要直接推手術室？」

  陸晨搖頭。

  「血壓八十五比五十，心率一百三十，現在這個狀態直接往手術室送，路上可能就撐不住。」

  他放下探頭，快速做出判斷。

  「先穩住生命體徵。」

  「加壓輸液的同時，我先做腹腔穿刺引流減壓，把腹腔內壓力降下來，回心血量上來了，血壓才能穩住，然後再轉手術室。」

  趙雅琴看著他。

  「你確定在這裡做穿刺減壓？」

  「確定，腹腔內壓太高了，再不減，壓著下腔靜脈，回心血量繼續掉，血壓會崩得更快。」

  趙雅琴沉默了一秒。

  「做。」

  陸晨戴上手套。

  這就是完美級創傷急救綜合術的核心價值。

  不是某一項單獨的操作，而是對整個多發傷場景的系統化判斷和優先級排序。

  先救命，再治傷。

  分清楚什麼該先做，什麼能等一等。

  他在超聲引導下，精準找到穿刺點，避開所有可能的腸管和重要血管。

  一針進腹腔。

  暗紅色的血液順著穿刺針湧出來。

  「引流管接上。」

  沈小檸遞上引流管，陸晨接好固定，血液開始緩慢引流出來。

  腹腔內的壓力在一點點下降。

  監護儀上，血壓開始往上走。

  八十八。

  九十一。

  九十四。

  「血壓在回。」孟燕報了一聲。

  陸晨沒有鬆勁。

  「右側肋骨骨折合併血胸，量不大，暫不引流，持續監測就行。」

  「右手橈骨遠端骨折，支具臨時制動。」

  「頭皮裂傷已經止住了，繼續加壓包紮。」

  他一邊下醫囑，一邊快速檢查患者全身。

  每一處傷口都做了最高效的應急處理。

  頭皮裂傷，止血紗布加壓後用繃帶固定住。

  右腿股骨幹骨折，夾板加繃帶牢牢固定。

  右手橈骨遠端，支具套上去制動。

  每一步都乾脆利落，沒有多餘動作，更沒有任何猶豫。

  趙雅琴站在旁邊，從頭到尾沒有插手。

  不是不想幫。

  是根本不需要。

  陸晨的處理流程太完整了，每一個環節的優先級判斷都精準到位，沒有遺漏，也沒有浪費時間。

  這種能力不是光靠經驗能磨出來的。

  （還有更新耶）