第87章 礦難這種級別的災害，零死亡幾乎是不可能的

  清晨六點十五分。

  陸晨被手機鬧鐘叫醒。

  值班室的燈光有些暗，他躺在床上緩了幾秒鐘，然後坐起來。

  身體狀態不錯。

  昨天連續三台手術加上二十多個外傷的工作量，換了普通住院醫，今天起來估計胳膊都是酸的。

  但他幾乎沒什麼疲勞感。

  系統對體能的隱性提升效果很明顯。

  洗漱完畢，換上乾淨的白大褂，走出值班室。

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  紅區里已經有人在忙了。

  夜班的護士正在做交班前的最後一輪巡視，孟燕站在護士站前面整理交接單。

  「陸醫生，早。」

  「孟姐早。」

  「昨晚紅區收了兩個新的，一個是車禍外傷，吳凡處理的，另一個是急性胰腺炎，轉到了消化內科。」

  「昨天礦難的那幾個重傷員呢？」

  「都還在監護，生命體徵暫時穩定。」

  陸晨點了點頭。

  他走到監護區域，挨個查看了昨天那幾個礦難重傷員的情況。

  筋膜切開術的那個患者，左大腿的引流通暢，腫脹較昨天已經有所消退，腎功能指標雖然偏高，但還在可控範圍內。

  另外兩個在紅區留觀的礦工，一個是多發肋骨骨折合併肺挫傷，一個是骨盆骨折術後的。

  狀態都還算平穩。

  七點整，交班會開始。

  趙雅琴今天是日班主管，她站在白板前快速過了一遍夜間情況。

  「昨天礦難送進來的重傷員，目前紅區還有三個在監護，ICU那邊轉了三個，其餘都已經分流到各專科病房了。」

  「今天的重點是持續關注筋膜切開術後的那個患者，他的肌紅蛋白和肌酐數值需要每兩小時複查一次，防止急性腎衰竭。」

  「另外，礦難後續可能還會有傷員過來複查或者出現併發症，大家保持警惕。」

  交班會結束後，趙雅琴走到陸晨旁邊。

  「筋膜切開的那個病人你重點盯一下，後續的創面處理和腎功能監測你來跟。」

  「好。」

  「還有，你昨天那三台手術的操作報告寫了嗎？」

  「寫了兩個，筋膜切開的還差一點。」

  「上午補完，李主任說今天下班之前要看到。」

  「明白。」

  ……

  上午的紅區比昨天安靜了不少。

  礦難的高峰已經過去了，今天送來的基本都是普通急診。

  陸晨一邊處理日常的急診患者，一邊密切關注筋膜切開術後患者的各項指標。

  九點半的時候，一個電話打到了紅區。

  孟燕接的。

  「紅區，是的，好，我知道了。」

  她掛了電話，臉色有些沉。

  「怎麼了？」趙雅琴問。

  「ICU那邊打來的，昨天從我們這裡轉過去的一個礦工，今天凌晨三點走了。」

  紅區安靜了一瞬。

  「哪個？」

  「那個多發性臟器損傷的，昨天送來的時候就已經很嚴重了，我們這邊做了初步處理之後轉到ICU的。」

  趙雅琴嘆了口氣。

  「意料之中，那個病人昨天送來的時候，全身多處臟器出血，就算轉到ICU也很難撐過去。」

  陸晨站在一旁，沒有說話。

  他記得那個病人。

  當時他就知道，那個病人的生還概率極低。

  但他還是做了能做的一切。

  止血，穩定生命體徵，爭取轉運時間。

  最終的結果，不在他能控制的範圍內。

  「另外。」孟燕又補了一句，「神經外科那邊也傳來消息，昨天轉過去的一個顱腦損傷的礦工，今天早上也沒挺住。」

  又一個。

  趙雅琴的表情變得更加凝重。

  「兩個了。」

  「嗯，還有普外科那邊有一個，昨天晚上二次手術之後情況也不太樂觀，據說現在還在ICU，但各項指標都在往下走。」

  陸晨默默聽著。

  礦難這種級別的災害，零死亡幾乎是不可能的。

  他們急診科做到了接治環節零死亡，但後續在各專科的治療過程中，有些傷勢實在太重的患者，終究還是沒能扛過來。

  這不是某一個科室或者某一個醫生的問題。

  是傷情本身決定的。

  「趙姐。」陸晨開口了。

  「嗯？」

  「我們能做的，就是在急診環節把該做的全部做到位，後面的事情，交給後面的科室。」

  趙雅琴看了他一眼。

  「你說得對。」

  「但知道歸知道，心裡還是不好受。」

  「嗯，不好受是正常的。」

  兩個人沉默了一會兒。

  然後趙雅琴拍了拍陸晨的肩膀。

  「行了，幹活吧。」

  ……

  上午十點四十分。

  一個新的急診病人被推進了紅區。

  四十三歲的男性，礦難傷員中的一個，昨天在黃區做了初步處理後留觀，今天早上突然出現腹痛加劇、反跳痛陽性。

  陸晨用真實之眼一掃。

  【真實之眼掃描完成】

  【患者信息：男性，43歲】

  【主訴：腹痛進行性加重12小時】

  【真實之眼診斷：遲發性脾包膜下血腫破裂，腹腔內活動性出血】

  【危險等級：A+級】

  【當前症狀：血壓下降、心率增快、腹膜刺激征陽性】

  【建議：立即手術探查止血】

  【警告：若不及時手術，預計30分鐘內進入失血性休克】

  陸晨的表情立刻變了。

  「趙姐！」

  趙雅琴正在處理另一個患者的醫囑，聽到他的聲音立刻走了過來。

  「四床，遲發性脾破裂，腹腔內出血，需要立刻手術。」

  趙雅琴快步走到床邊，查看了患者的腹部體徵和監護數據。

  「血壓在往下掉，心率一百一了，是得馬上處理。」

  「送手術室，我來做。」

  趙雅琴沒有猶豫。

  「好，我通知麻醉科，你準備。」

  十分鐘後。

  陸晨再次站在了急診手術室里。

  趙明被叫來的時候，看到又是陸晨，表情很精彩。

  「我就知道。」

  「趙哥，又得麻煩你了。」

  「麻煩不麻煩的我已經不在乎了，我就想問一句，這手術室昨天啟用第一天你做了三台，今天第二天你又來了，你是打算一個人把急診科手術室的KPI全包了是吧？」

  「您說笑了。」

  「我可沒笑。」

  趙明開始做麻醉準備。

  趙雅琴這次擔任一助。

  「遲發性脾破裂，昨天初診的時候應該是脾包膜下的小血腫，沒有破，今天突然破了。」

  「嗯，礦難傷員里這種遲發性出血的情況並不罕見，尤其是有腹部擠壓傷史的。」

  陸晨刷手，穿手術衣，戴手套。

  站到了手術台前。

  「開始。」

  他選擇了左上腹的正中旁切口。

  切開皮膚、皮下組織、前鞘、分開腹直肌、切開後鞘和腹膜。

  打開腹腔的瞬間，暗紅色的積血涌了出來。

  「吸引器。」

  沈小檸今天被安排做巡迴護士，她快速遞上了吸引器管。

  （還有更新耶）