第7章 急診科的日常！免費的房子？

  陸晨被分配到了綠區。

  綠區的工作說白了，就是急診版的門診。

  問診、查體、開檢查單、寫初步診斷、開處方或者決定是否需要留觀。

  雖然病種都是常見的小病小傷，但量大，一上午可能要處理幾十個病人。

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  陸晨坐在綠區的診室里，開始接診第一個病人。

  一個二十出頭的姑娘，捂著肚子走進來，臉色發白，額頭上全是汗。

  「醫生，我肚子疼，疼了一晚上了，吃了止痛藥沒用。」

  陸晨看向她的那一刻，腦海里的真實之眼自動激活了。

  一個三維的人體結構圖浮現出來。

  【患者信息掃描中……】

  【性別：女，年齡：23歲】

  【主訴：腹痛12小時】

  【真實之眼診斷：急性闌尾炎，闌尾輕度充血水腫，未穿孔，麥氏點壓痛陽性】

  【推薦處理：抗生素保守治療或手術切除，建議先完善血常規及腹部CT確認】

  陸晨看著腦海里的診斷結果，心裡已經有了底。

  但他不能直接說出來。

  因為他的身份是實習生，他需要走正常的診療流程。

  「你先坐下，我給你查體一下，什麼時候開始疼的？從哪個位置開始疼的？有沒有噁心嘔吐？」

  「昨天晚上吃完飯之後就開始疼了，一開始是在肚臍這邊，後來就轉到右邊了，有點噁心但沒吐。」

  教科書級別的轉移性右下腹痛。

  陸晨一邊記錄，一邊給她做了查體。

  麥氏點壓痛陽性，反跳痛弱陽性。

  結膜不蒼白，體溫37.8度。

  和系統給出的診斷完全一致。

  「我給你開一個血常規和腹部CT，先去做檢查，做完了拿結果回來找我。」

  姑娘點了點頭，拿著單子出去了。

  陸晨繼續看下一個病人。

  一個六十多歲的大爺，說自己頭暈，但一進來就開始跟陸晨聊家常。

  「小醫生，你今年多大了？二十四？哎呀跟我孫子一樣大，你結婚了沒有？」

  「大爺，我先給您量個血壓吧。」

  「不急不急，我跟你說啊，我孫子在隔壁的銀行上班，一個月一萬多呢。」

  「大爺，伸手。」

  「你說你們當醫生的是不是特別忙啊？我看那個電視劇裡面演的，天天做手術，做完手術就談戀愛。」

  「大爺，您的血壓有點高，160/100，您平時吃降壓藥嗎？」

  「吃啊，每天都吃，但是我昨天忘了。」

  「……」

  陸晨沉默了兩秒。

  「大爺，降壓藥不能忘吃。」

  「我知道我知道，就是昨天打牌打得太高興了，忘了。」

  陸晨把處方開好，又叮囑了幾句注意事項，把大爺送走了。

  然後是第三個、第四個、第五個……

  一上午，陸晨在綠區接診了二十三個病人。

  有頭疼的，有拉肚子的，有扭到腳的，有被魚刺卡了喉嚨的。

  還有一個，是因為剪指甲剪出血了來看急診的。

  剪指甲剪出血。

  看急診。

  陸晨當時的表情非常精彩。

  但他還是很認真地給那位患者處理了傷口，上了碘伏消毒，貼了創可貼。

  「下次注意安全啊。」

  他面無表情地說出了這句話。

  中午吃飯的時候，趙雅琴在食堂碰到了他。

  「上午怎麼樣？還適應嗎？」

  「還行，綠區的病人比我想像的多。」

  趙雅琴笑了一聲。

  「這才哪到哪，今天還算少的。」

  「趕上節假日，綠區一上午能來七八十個，你就當練手了。」

  陸晨點了點頭，默默扒著六塊錢的素菜蓋飯。

  趙雅琴看了一眼他的餐盤：「就吃這個？年輕小伙子不多吃點？」

  「夠了夠了，我飯量小。」

  他說這話的時候，肚子適時地叫了一聲。

  趙雅琴看了他一眼，沒說什麼。

  站起身走到窗口，多打了一份紅燒肉端了回來。

  「吃吧，急診科不養閒人，但也不虧待自己人。」

  「你在我手下實習，別讓自己餓著。」

  陸晨看著那份紅燒肉，愣了一下。

  「謝謝趙老師。」

  「少廢話，吃完趕緊回去，下午李主任要來了。」

  ……

  下午兩點半。

  急診科主任辦公室。

  陸晨敲了敲門，聽到裡面一個低沉的聲音說了句「進來」，推門走了進去。

  李森坐在辦公桌後面。

  五十出頭的年紀，頭髮花白，臉上的皺紋很深，但眼睛很亮。

  是那種常年做決斷的人，才有的銳利。

  他面前攤著幾份文件，其中一份的封面上寫著陸晨的名字。

  「坐。」

  陸晨坐了下來。

  李森沒有抬頭，繼續看手裡的文件。

  過了大概一分鐘，他才放下文件，抬起眼睛看向陸晨。

  「陸晨，醫學院綜合排名年級第一，本科五年成績全優，實習期間在普外科評估為優秀。」

  「帶教老師評語是：基本功紮實，心理素質好，動手能力強。」

  他頓了頓。

  「劉文強還給你寫了一封推薦函，說你是他見過最有潛力的實習生，建議我重點培養。」

  陸晨微微有些意外。

  他沒想到劉文強還幫他寫了推薦函。

  那八百塊錢已經讓他覺得夠意思了，沒想到還有這一出。

  李森把文件合上，身體往後靠了靠。

  「我跟你說實話吧，劉文強昨晚給我打了電話，把你在手術室里的事跟我說了。」

  陸晨的身體微微繃了一下。

  「他沒跟你說，他打了這個電話？」

  「沒有。」

  「那我現在告訴你了，他跟我說了全部經過，包括他棄台、你接手、你的操作，全部都說了。」

  陸晨沉默了。

  李森盯著他看了好幾秒。

  「你緊張什麼？我又不是來處分你的。」

  「我沒緊張。」

  「你嘴角在抖。」

  「那可能是中午的紅燒肉太辣了。」

  李森愣了一下，然後笑了。

  「你小子還挺有意思的。」

  他收起笑容，語氣變得認真了。

  「陸晨，我不管你那天晚上的操作是怎麼做到的。」

  「是天賦也好，是你私下練過也好。」

  「總之你救了一條命，這是事實。」

  「但你作為一個實習生去主刀手術，這也是事實。」

  「這兩個事實放在一起，就是一個矛盾體。」

  「你有能力，但你沒有資格。」

  「在你拿到執業醫師證之前，你就是沒有資格，這不是我的規矩，這是法律。」

  陸晨說：「李主任，我知道。」

  「知道就好。」李森站起身，走到窗邊。

  「你來急診科，我歡迎，但有一條紅線你不能碰。」

  「沒有我或者其他上級醫生的明確授權，你不能對任何病人進行超出實習生權限的操作。」

  「包括獨立開醫囑、獨立做侵入性操作、獨立處置危重病人。」

  「你能做的，是在上級醫生的指導和監督下參與診療，能做到嗎？」

  陸晨：「能。」

  「不是嘴上說說的能，希望你是真的能。」

  「急診科每天都有危重病人，你看到他們的時候，你的本能會告訴你要衝上去，但你的腦子必須告訴你先請示上級。」

  「這兩個反應之間的間隔，可能只有兩秒鐘。」

  「你必須在這兩秒鐘里，做出正確的選擇。」

  陸晨認真地說：「我明白了，李主任。」

  李森轉過身，看著他。

  「還有一件事。」

  「什麼事？」

  「你的住宿問題，你現在住在外面對吧？」

  「是的，在醫院附近租了個房子。」

  「急診科有值班宿舍，雖然條件不怎麼樣，但是免費的，你要是不嫌棄，可以搬過來住，省點房租。」

  （還有更新耶）