第68章 聯合手術開始
今天林木的一助是史蒂芬，二助則是李康仁的學生。
二助基本也就協助器械護士清點器械，紗布等數目，做些術前準備工作。
術中負責拉鉤暴露視野等。
工作很簡單。
林木覺得自己在三院的一切都很順利。
因此當李康仁提出讓學生跟台，學習一下漲點經驗的時候。
他沒怎麼想就答應了。
此刻在病房裡的趙蕊蕊有點忐忑不安。
「師傅，昨天你問我對這次手術抱有什麼期望，是不是希望從此徹底擺脫傷病困擾了。」
「你說我哪次上手術台不是這麼想的吧，但是新傷啊舊傷啊總是在折磨著我。」
「這次真有希望嗎？」
趙蕊蕊抬頭看向陳忠和。
陳忠和擠出一個笑容。
他心裡也沒什麼把握，可在弟子面前，他得堅強才行。
如果連他都沒有信心。
那手術台上的趙蕊蕊該是一種什麼樣的狀態？
他知道趙蕊蕊盼望著能擺脫傷病重新飛起來。
也一直在為實現這個夢想而不懈努力。
陳忠和默默向上天祈禱。
別再讓趙蕊蕊再一次回到夢想的起點了。
「相信你自己，也相信林醫生。」
陳忠和最終說道。
很快。
趙蕊蕊被推進手術室。
麻醉。
然後。
林木站在無影燈旁，戴著口罩的他，神情在此刻變得無比專注。
「手術開始。」
林木昨天剛升級的「脛骨髓內釘固定術」暫時用不到。
但關節鏡手術嘛。
他開了沒有一百條腿也有五十條腿了。
更別提還有系統給予的豐富經驗。
電光石火間，關節鏡入口被切出，關節鏡快速探入後。
「情況還不算太差。」
林木的話讓在場眾人眼角瘋狂抽搐。
關節鏡反饋的畫面那麼混亂。
這還不算太差。
那太差的膝關節是什麼樣的？
林木的回答是巴蒂斯圖塔那樣的膝關節。
「先縫合半月板再一起清理游離體。」
林木一邊做一邊說。
這次他放慢了速度，李康仁看出來了，林木在做指導手術。
三聯複合手術當指導課？
也就林木能做出來了吧。
李康仁的學生甚至連表情管理都忘了。
只是讓他震驚的還在後頭。
「半月板的縫合一定要小心，如果沒法分辨紅區與白區，那麼最好還是做切除，不然恢復起來會起到反向效果。」
林木說道：「現在的技術還沒法做到精準分辨，只能通過三維建模或更複雜的方式，我是有一些個人沒法分享的經驗。」
李康仁也沒說什麼。
醫學界跟以前的武學界類似。
誰都有看家本領。
如果不是入了門，實在信得過的人，不可能教真本事的。
就是可惜林木現在沒在學校任職。
不然讓學生去林木那裡讀個研究生或博士多好。
「至於為什麼是這個手術順序。」
林木在聖拉斐爾醫院都不說的，但今天還是耐心多說了句。
「膝關節鏡清理是屈膝體位，而髂骨自體骨移植和髓內釘固定術都是下肢伸直體位，這樣先處理關節內病變，就不需要二次變換體位。」
有些基礎的東西看著不起眼。
實際上非常重要。
甚至部分手術失敗的原因就在於基礎和細節。
「當然這只是第一層。」
林木已經看到了第三層，「這樣還能避免關節內出血，腫脹干擾骨折處的處理，同時也是為術後解除關節卡壓做鋪墊。」
眾人驚嘆。
「半月板縫合完畢，軟骨微骨折結束，增生滑膜切除，游離體被取出。」
隨著李康仁給學生的講解結束。
第一項術式到此為止。
「擦汗。」
林木稍微緩了口氣。
不得不說。
國內小護士的動作還挺麻利。
林木休息了五分鐘，給趙蕊蕊變換體位，變成伸直中立位。
史蒂芬隨之調整止血帶壓力。
「接下來就是髂骨取骨了。」
林木輕輕甩了下手。
這可是個力氣活，先切口剝離髂骨外骨膜，再拿骨刀和骨鑿哐哐哐。
傳統骨刀看起來就跟平頭錐子一樣。
鋒利無比。
骨科醫生用起來也得小心翼翼。
而且別看林木動作好像很大。
實際上他有分寸著呢。
林木想起來了。
美國那邊倒是研製出了超聲骨刀，比傳統骨刀用起來要輕鬆很多。
只是只運用在牙科中。
為什麼骨科不用。
因為為口腔科設計的超聲骨刀產品在切割脊柱骨質時。
由於切骨效率低下，造成手術時間延長。
所以就被打入冷宮了。
林木聽說美國一些醫療公司正在研發專門為其他部位使用的骨刀。
不多時。
林木便根據趙蕊蕊骨不連區域大小切出了相應量的髂骨松質骨塊。
而一屋子的骨科醫生都看麻了。
要知道，剝離髂嵴上面附著的肌肉，那可不是一個簡單的活。
而且由於趙蕊蕊長期運動。
臀中肌和闊筋膜張肌比普通人發達很多。
稍有不慎就可能造成肌肉撕裂或傷到股外側皮神經。
後者萬一出現就會導致大腿外側永久性麻木。
結果林木三下五除二就給需要的髂骨切了出來。
他們也能明白為什麼在國際醫學論壇上，只要是去過聖拉斐爾醫院的醫生，都不遺餘力地吹捧林木的手術水平了。
林木讓史蒂芬將骨塊按照術前影像數據修剪成相應的骨條和骨粒。
然後開始給趙蕊蕊逐層縫合。
「怎麼感覺給巴蒂斯圖塔做手術都沒這麼累？」
林木又讓小護士給他擦了下汗。
他想了下。
可能是因為趙蕊蕊是自己同胞，還是女排國家隊的重要球員。
這場手術還關乎自己能不能在國內體育界打響名頭。
意義重大。
林木擯除了心裡的雜念。
接下來要處理骨不連了。
所謂骨不連。
就是一種骨骼無法正常痊癒的疾病，骨折後超過九個月骨頭還沒長好。
因為在正常情況下。
人在骨折後三個月就能痊癒。
三到六個月沒痊癒叫延遲癒合，超過九個月沒好就是骨不連。
像趙蕊蕊這種二次骨折的情況要更複雜。
沿著趙蕊蕊脛骨原骨折瘢痕做縱行切口。
跟像切髂骨一樣。
暴露出骨折不癒合區域。
「唉。」
當眾人看到趙蕊蕊的骨不連處已形成硬化的纖維組織和封閉的髓腔骨時不由倒吸涼氣。
如果第一次手術做好，或者沒有二次骨折的話。
也不會嚴重到國內醫生們不敢動手的程度。
「不知道林醫生怎麼會選先骨移植再固定髓內釘...」
有人低聲討論了起來。
（還有更新耶）