第55章 梆梆梆的骨科醫生
當莫拉蒂的座駕停在聖拉菲爾醫院門口。
天已經黑透了。
林木跟司機道了聲謝，朝手術室一路小跑。
等看到了骨科副主任科迪-安德森才緩了一口氣。
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體質是有點差。
這才衝刺幾百米就有點受不了了。
「呼呼！情況怎麼樣了？」
林木扶著牆。
「不太好，膝關節完全脫位，膕動脈可能受壓。」
科迪-安德森急切道。
他們醫院也很久沒有遇到這種複雜的患者。
他之前的預估還是樂觀了。
現在看來先處理腿外翻損傷三聯症也不行。
而膕動脈受壓往往伴隨著神經卡壓，如果不先復位膝關節解除壓迫，固定骨幹的話。
時間太長可能會導致神經壞死。
甚至當遠端組織大面積壞死，那麼就只能截肢保命了。
兩人邊聊邊走向急診室。
林木剛看到床上的病人，眉頭立刻就皺了起來，都快能夾死蒼蠅了。
患者的足下垂嚴重。
再發展下去神經會纖維化形成瘢痕黏連。
就算自己有五級的「瘢痕松解術」，也無法幫患者完全修復，從而遺留一些永久性問題，例如麻木、無力和走路一瘸一拐。
而且。
這個患者脫位牽拉撕扯的韌帶，半月板損傷都在持續加重。
再等下去可修補的軟組織就徹底壞了。
「系統加點膝關節徒手復位術！」
林木在心裡暗道。
【膝關節復位術：Lv3（12/100）】
【膝關節復位術：Lv4（01/150）】
剛拿到的288經驗值，轉頭就花掉三分之一。
林木也顧不上心疼。
因為患者的膝關節很複雜，膝關節外翻脫位，股骨遠端與脛骨平台交鎖，軟組織卡壓。
常規的手法壓根復位不了。
正在給患者做復位的史蒂芬，地中海上都冒著汗珠。
「我來吧！」
林木直接走了上去。
史蒂芬長舒一口氣，連忙退到了一旁，擺出學習的姿態。
「疼！」
患者上半身還穿著騎行服，下半身已經被剪開了大半。
「這種情況要用股骨牽引對抗復位術。」
「你拉住這裡。」
林木指著患者的右腿，讓史蒂芬往後面拉。
他自己則是按住股骨遠端，控制好了股骨力線後，不停加大脛骨外翻的角度。
咔嚓！
只聽見一聲脆響。
林木再看去。
半月板和韌帶都卡壓已經內翻矯正。
他又按住患者讓他被動屈膝。
膝關節也很快回到了關節面。
林木抬頭看了眼，花費了三分鐘。
「伍德謝謝了，要是我自己弄，只怕要半小時。」
史蒂芬拍了拍胸膛後怕道。
主要他沒遇到過這麼複雜的情況，所以一開始有點慌，越慌做的就越慢。
「沒事。」
林木說完看向旁邊的護士，「準備手術室。」
接下來的股骨骨折固定術也得他來。
因為單單通過影像判定，很難做到完美力線，長短也沒有縮短。
要知道。
當下肢骨性長度偏差超過兩毫米時。
雙腿就不算是等長，走路就會一瘸一拐。
還有骨折斷裂對位的準確度，髓內釘植入位置的標準等，林木準備把剩下的經驗值，加在股骨幹內固定術上。
因為趙蕊蕊的脛骨內固定術。
從某種意義上有共通點。
而且以後他面臨類似的患者估計不會少。
至於經驗值。
沒了再賺吧。
「伍德以前沒做過吧？」
有人剛提出質疑。
科迪-安德森就說道：「沒做過不代表不會做，伍德既然說了那就代表他有把握，對吧？」
林木直到現在都有點不適應副主任的轉變。
只能點點頭。
「放心手術，有責任...莫奇尼教授來擔！」
科迪-安德森覺得反正羅伯托-莫奇尼也不會在意。
【股骨幹內固定術：Lv2（79/150）】
【股骨幹內固定術：Lv3（1/250）】
剩下經驗也不也夠加到四級。
林木有些遺憾。
但股骨幹內固定術畢竟是三級手術。
需要的經驗值比較多。
跟半月板縫合術一樣。
感受著腦海里憑空出現的知識和經驗。
林木和同事來到了會診室。
「我的方案是...」
其實就是傳統的股骨幹內固定術。
只是細節差別很大。
林木說完也沒有反對，都同意了手術計劃。
患者也被處理好推進了手術室。
林木在刷手後也走了進去。
史蒂芬、護士和麻醉師已經準備就緒。
林木站到手術床前。
股骨幹內固定術的難度並不是很高。
系統賦予他的能力，把最關鍵的難題，也就是對準問題解決了。
剩下都是很簡單。
當然，其中有一些手法需要注意，例如旋轉畸形的糾正，在雙束重建術達到滿級後，他對這類問題也有一定研究。
「牽引。」
林木能感覺到三級的股骨幹內固定術還是有點局限。
特別是在牽引床復位上。
要把內收，外展和旋轉三維角度，把患者的損傷軟組織牽引到位。
有點難。
但反覆退出去又會讓軟組織二次受傷害。
林木調整了整整三次才弄好，「擦汗。」
器械護士夾起紗布給林木擦汗，亮晶晶的眼裡寫滿了崇拜。
這段時間來。
林木已經成了聖拉斐爾醫院的傳奇。
但林木此刻動作不停。
切開皮膚、組織和筋膜，牽開臀大肌纖維，找到大轉子。
也就是股骨頸與體連接處上外側的方形隆起的地方。
髓內釘的開口是在大轉子上方。
他骨隧道最近沒少製備，所以整個過程很輕鬆。
但到了開髓的時候。
還是感到了手感比較晦澀。
十分鐘後。
「準備進導針。」林木看向那根直徑在三毫米，末端鈍圓的細長鋼絲，其表面還有一些紋路。
這就是導針。
其他人大氣都不敢喘。
默默看著導針從開好的孔插入，繞過骨折的末端，送到股骨遠端。
林木輕輕甩手，拿起空心軟鑽。
如果放在電影裡面，他現在的形象吧，跟殺人狂魔也沒什麼區別了。
「擴髓！」
林木說著動了起來，緩慢地轉動軟鑽。
他也不敢太大膽。
每次只敢擴張0.5毫米，直到骨髓被擴到9毫米後。
他後退了一步。
髓內釘已經被安置在了瞄準架上。
跟炮台似的。
林木又拿起帶塑料頭的金屬錘。
梆梆梆的砸了起來。
直到把髓內釘砸進去，確定位置沒問題後，才抽出導針。
（還有更新耶）