第35章 能夠改變ACL重建時代的公式
國米的大勝讓無數國米球迷興奮了起來。
也讓林木再火了一把。
只是他沒空享受稱讚，而是沉浸在論文中。
順便加了個點。
之前把「膝交叉韌帶重建術」提升到四級花費了一百五經驗值。
還剩下不到一百，加上這場大勝，系統給的經驗，恰好是三百出頭。
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【膝交叉韌帶重建術：Lv4（01/300）】
於是他擁有了第一個五級術式。
唰！
大量的知識像是海嘯，瘋狂地衝擊他的腦海。
跟之前的感覺不同。
不再是增加了多少台手術、解剖的經驗。
而是升華了。
他也知道了ACL雙束重建術的理論研究該怎麼做。
「單束本身就是代償性重建，天生缺失旋轉穩定結構，生理上存在不可逆缺陷。」
林木還找了幾個先驅醫生發的案例。
雖然很少。
但世界上並不只有自己在做這件事。
匹茲堡的皮特教授正在研發的Freddie體系已經有了苗頭。
還有日本的幾名醫生。
像安田勝幸發表了關於解剖雙束的理論。
可他的理論實現的難度極其繁瑣，不僅要打通四個骨隧道，術後恢復起來的效果也差。
還有美國的弗雷迪。
華人。
中文名字叫「傅豪強」，上年在日本學會技術，可因為沒有確鑿優勢，在圈內被質疑過度研究。
所以直到今天。
ACL雙束重建術之所以不被醫學界承認。
就是有人做四骨隧道，有人做三骨隧道，還有人做偽雙束。
沒有標準。
骨隧道交匯，皮質骨碎裂，隧道擴大等問題，導致韌帶鬆動和關節撞擊頻發。
術後恢復效果也差。
......
次日下午。
林木敲下最後一個字母。
然後把論文傳輸進U盤裡，走向羅伯托-莫奇尼辦公室。
「老師，我在想現在的雙束重建全靠手感，屈伸各個角度例如0°，30°，90°的張力調節沒有固定的標準，也就沒法量化。」
「很容易出現前內束過緊屈膝受限，或後外束過松旋轉不穩的兩極分化情況。」
林木把U盤插進電腦里。
他的意思很簡單。
目前調整韌帶張力通常是拉緊直到骨面對合。
或設定一個固定的牛頓數。
可為什麼要在這個張力呢？
沒人能給出答案。
羅伯托-莫奇尼若有所思。
這確實是目前醫學界的空白。
「你的意思是？」羅伯托-莫奇尼想到了什麼，驚訝地看向自己的學生。
「我想應該有一個公式能解決這個問題。」
林木點開自己的論文，滑動滾輪到中間一頁。
上面寫著...
前內束隨屈膝角度增加，張力會呈線性增加，公式為：Tam=T0+0.23θ
「......」
羅伯托-莫奇尼搶過滑鼠往前翻。
因為他發現自己竟然有點看不懂，直到他從頭到尾仔細看了幾遍。
心裡仍舊有許多疑惑。
「前些天你問醫院要了三具屍體做膝關節的研究就是為了這個？」
羅伯托-莫奇尼倒吸一口涼氣。
林木點點頭。
當然他可不是通過這三個大體老師得出的結論。
而是在他上學的時候。
不同屈膝角度雙束差異化張力公式就清清楚楚地寫在課本上。
他只是驗證了一下。
羅伯托-莫奇尼繼續看，越看眉頭皺的越緊。
林木寫的論文太過於精簡。
省略了很多細枝末節。
這倒是能防止被別人學會。
可也失去了一些權威性。
不過這也是醫學圈內的潛規則。
沒人會把自己研究的核心部分半點不遮掩地給別人看。
「你說說這段的意思。」羅伯托-莫奇尼指著屏幕。
「我在通過改變股骨止點的位置，進行不同的ACL手術效果比較，參考了弗雷迪的實驗數據，還讓生物力學院的朋友幫我做了模擬。」
林木細細說道：「結果就是雙束重建能顯著增強膝關節前後向穩定性。」
「這個公式也是在這個過程中得出的，可能還有一點偏差，需要更多的臨床數據，再搭建一個更精確的數學模型。」
林木說完羅伯托-莫奇尼就陷入了沉默。
自己這個學生今天是給了他一個大大的驚喜。
他凝視著電腦屏幕上的兩個公式。
現在，醫學界做雙束重建研究的，全部都只是做定性研究，沒有任何的定量公式。
這也恰恰代表了林木研究的重要性。
「我有幾個問題。」
羅伯托-莫奇尼眼神變得凌厲，「屍體標本的公式能用在活人身上嗎，癒合過程中的蠕變會使初始張力幾周內就喪失殆盡，你的公式是否考慮了生物學反應？」
因為屍體沒有代謝、血腫和移植物韌帶化。
而任何純粹的生物力學公式在應用於活體組織時都面臨一個悖論。
張力和癒合。
如果忽略這一點。
林木的公式就只是個玩具而已。
「這個公式不是靜態的，而是一個零基準參考系，因為ACL重建後的張力是一條先降後升再穩定的曲線。」
林木回答得很乾脆。
說完他笑了笑，「而且，我們現在使用的臨床經驗張力，無論是憑手感拉緊還是統一設定40N，不也沒考慮生物學反應？」
「我的公式可能不是最終答案，但它是可以質疑，修正並通過前瞻性臨床試驗去證明的。」
「老師，人體是複雜的，但複雜不代表不可量化，我覺得吧，我們不需要一個完美公式，只需要一個比『憑感覺』更好的公式。」
辦公室里安靜地掉一根針都能聽清。
良久。
羅伯托-莫奇尼靠在椅背上長長吐了口氣，「再把數據覆核一遍，我等會聯繫朋友，這篇文章準備發《AJSM》吧。」
真是皮亞韋河前浪推後浪。
一浪更比一浪強啊。
林木的研究結果很炸裂。
這篇論文也寫得好，從完整公式到力學數據，再到解剖推延和預判臨床預後。
羅伯托-莫奇尼甚至覺得這是跨時代的理論研究。
他按了按太陽穴。
馬滕斯剛在前沿論壇大出風頭。
有成為制定ACL手術臨床標準者的勢頭。
現在林木又拿出這套理論。
這是槓上了啊。
反正羅伯托-莫奇尼是沒想到林木出成果出的這麼快。
至於《AJSM》是世界頂級骨科期刊。
他有個朋友是這個期刊的審稿人。
可以繞過普通外審排隊。
「好的，老師。」
林木點頭。
（還有更新耶）