第471章 寧可開胸,也不能賭!
夜深了。
周成和鄒立乾先後都走了。
心內科介入室外的燈光,也慢慢熄滅了。
正常來說,廢棄的導管都是要被扔掉的。
但是,林峰卻是拿著那根已經永久變形的導管,用塑膠袋包著,小心放進自己辦公桌的抽屜里。
一旁的小護士忍不住笑道:「林主任,你這麼仔細,不知道的還以為是什麼寶貝呢。」
林峰抬起頭,看了她一眼,笑了笑。
「對你來說,它是一根報廢導管。」
「可對我來說,它還真是一件寶貝,它意味著少一次開胸,少一次血管撕裂,也可能意味著……多救一條命。」
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說到這話,小護士微微一怔,原來臉上的嬉笑慢慢收斂起來。
……
第二天一早。
介入中心的早交班。
醫生辦公室里,比平時熱鬧了不少。
昨晚參與手術的人幾乎都到了。
不少今天是休息的醫生,也不知道從哪兒聽到了消息,提前趕了過來。
鄒立乾主任和周成都到了。
「聽說昨晚導管死折了?」
「真的假的?我幹了十幾年,還沒碰見過。」
「據說差一點就只能請心外科開胸了。」
眾人都喜歡八卦,早上還沒交班,昨晚的事情就傳遍了。
就在這時,林峰拿著一個U盤走進醫生辦公室。
「大家安靜一下,今天晨會之前,先不匯報普通病例,我們先看看昨晚的特殊病例。」
他說著,把U盤插進電腦。
眾人見狀,立刻把視線都投了過來。
屏幕上,很快出現了昨晚急診患者的DSA影像。
……
第一幀畫面剛出來,醫生辦公室里便響起一陣驚呼。
「這導管怎麼折成這樣了?」
「這還能拔出來?」
「不是吧,這已經完全鎖死了。」
「Z型彎曲就是這樣的?」
隨著影像的繼續播放,醫生辦公室里越來越安靜。
每一個人,都下意識坐直了身體。
尤其當看到周成沒有第一時間強行回撤,而是重新建立遠端支撐的時候,所有年資高的介入醫生都暗自點頭。
「如果直接硬拉,真有可能把主動脈內膜撕開。」
「這一點處理得漂亮。」
「周主任的腦袋瓜子真好,他是怎麼想到這種方法的?」
可真正讓他們震驚的,是後面的套圈反向復位。
錄像播放到這裡的時候,甚至有人忍不住站了起來。
「還能這麼做?原來受力方向還能反過來!」
坐在第一排的鄒主任沒有說話,只是默默看著屏幕。
直到錄像結束,他才環顧眾人,緩緩開口:「昨天晚上,我就在現場,說實話,如果不是周主任,這台手術,我已經準備終止了,轉為外科開胸了。」
一句話,整個會議室鴉雀無聲。
大家都知道鄒主任是什麼人,華夏最早開展冠脈介入的一批專家,說是最頂級的介入專家也不為過。
平時,他搞不定的病變很少。
而且,他更不會輕易承認自己解決不了的問題。
可今天,鄒主任當著整個介入中心所有醫生的面,說出了這句話。
分量,可想而知!
就在這時,一直坐在角落裡的周成忽然開口。
「大家看完了,有什麼想法嗎?」
眾人互相看了看,沒有人先說話。
半晌,一個剛入科不久的住院醫鼓起勇氣站了起來:「周主任,我覺得……是不是以後遇到這種情況,都可以直接用套圈復位?」
周成笑了,但是搖搖頭:「不對。」
眾人一愣,聽周成繼續說道:
「昨晚能夠成功,有幾個前提。」
「第一,導管沒有完全打死結。」
「第二,導管材料還有一定彈性。」
「第三,遠端還有建立支撐的空間。」
「第四,也是最重要的一點。」
他說著,在屏幕上暫停畫面,手裡的雷射筆輕輕點在導管摺疊的位置。
「所有補救,都建立在風險可控的基礎上,如果我判斷,繼續操作有百分之五十以上概率造成血管損傷。」
「昨晚,我一樣會終止介入,寧可開胸,也不能賭!」
會議室里,再一次安靜下來。
這一次,沒有人再關注那套操作技巧。
所有人真正記住的,是周成的最後這句話。
寧可開胸,也不能賭!
這是一個成熟術者,最重要的判斷力。
周成收起雷射筆,看著會議室里的眾人,聲音依舊平靜:「技術,可以慢慢練。經驗,可以一點一點積累。唯獨敬畏,必須從你們第一次拿起導絲的時候,就刻在心裡,因為病人的生命,永遠不會給醫生第二次試錯的機會。」
會議室里,沒有人出聲,所有人都沉默了。
就連林峰,也在自己的筆記本最後一頁,鄭重寫下了一行字。
技術決定下限。
敬畏,決定上限。
……
會議結束後,眾人陸續離開。
林峰剛準備關掉投影儀,辦公室的電話卻忽然響了起來。
他順手接起電話,「您好,這裡是介入中心。」
電話那頭傳來一個陌生男人的聲音,「請問,周主任在嗎?我是京都大學附屬二院介入中心的劉志遠,上周我們醫院也遇到了一例導管摺疊,聽你們昨晚剛處理成功一例,所以,我想請教一下周主任。」
林峰愣了一下,下意識看向一旁的周成。
周成微微一愣,隨後接過電話,「你好,我是周成,劉主任,您先別急,把病人的基本情況跟我說一下。」
電話那邊似乎也意識到自己開口太過唐突,連忙道:「不好意思,周主任,我也是聽說你們昨晚成功處理了一例導管摺疊,才冒昧打電話過來。」
「具體發生了什麼?」
「上周我們做一台右冠介入,導引導管在撤出的過程中出現了嚴重扭曲。」劉志遠頓了頓,有些尷尬地說道:「後來雖然成功退出,但復盤的時候,大家對處理方式爭議很大,今天一早,我們科里有人把你們昨晚的事情發到了省介入工作群,說你們用了套圈和低壓球囊配合復位,所以我想問問,你們能不能把完整思路分享一下?」
聽見這句話,辦公室里不少人露出了恍然的神色。
林峰坐在一旁,卻有些驚訝。
昨晚的手術結束還不到六個小時,消息竟然已經傳到了其他醫院。
醫院裡的消息傳播速度,有時候比患者家屬群還快。
尤其是這種罕見併發症!
只要手術室里超過五個人知道,第二天早上,基本就等於全市的介入圈都知道了。
至於中間被添油加醋成什麼樣子,就不好說了……
周成沒有藏著掖著,「當然可以,不過電話里很難講清楚,等我們這邊把病例資料整理好,我讓他把去除患者隱私後的影像、操作步驟和風險分析發給您。」
劉志遠連忙道謝:「謝謝周主任!」
兩人又簡單交流了幾句昨天那例導管扭曲的情況。
周成沒有直接評價對方處理得對不對,只是指出了幾個容易忽視的問題。
掛斷電話後,醫生辦公室里的人還沒有散。
所有人的目光都落在周成身上。
林峰最先開口:「二院這麼快就知道了?」
鄒主任笑了笑,淡淡說道:「昨晚的事,估計現在不止二院的醫生知道,你們年輕人別的不一定快,發消息肯定快,估計朋友圈都是這個吧?」
有人小聲解釋:「鄒主任,我們也是為了學術交流。」
「對,純學術。」
「我發群里之前還把患者信息遮掉了。」
鄒主任掃了他們一眼,「別急著解釋,我又沒說你們。」
幾個人立即閉嘴。
會議室里響起一陣壓抑不住的笑聲。
剛才還嚴肅沉重的教學氣氛,一下輕鬆了不少。
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