第400章 巡迴演講

  「你看，這個病例是25歲男性，表現為急性心肌梗死，造影顯示右冠完全閉塞。」

  周成指著屏幕上的造影圖像。

  「當時急診放了支架，術後一個月複查，支架內再狹窄90%。後來查了炎症指標，確診大動脈炎，經過半年抗炎治療，再狹窄減輕到30%，沒有再出現症狀。」

  「這個可以放在誤診病例里，很有代表性。」林薇說，「還有這個，17歲女孩，只有胸悶的症狀，沒有胸痛，冠脈CTA顯示左主幹50%狹窄，很多醫生都覺得不用處理，後來查了全身血管CTA，發現主動脈也有炎症，才確診大動脈炎。」

  兩人一直忙到晚上八點，才把PPT改好。

  羅伯特教授和艾森教授也過來了，幫他們過了一遍PPT。

  「這個地方可以加一張對比圖，把活動期和穩定期的血管壁表現放在一起，更直觀。」艾森教授指著其中一頁說。

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  「還有這個治療流程，可以再簡化一點，做成一個決策樹，大家更容易記住。」羅伯特教授補充道。

  周成按照他們的意見，又修改了一遍PPT，直到晚上十點才定稿。

  「好了，就這樣吧。」周成保存好文件，伸了個懶腰，「明天應該沒問題了。」

  「肯定沒問題。」林薇遞給他一杯熱牛奶，「忙了一天了，早點休息。明天還要早起呢。」

  羅伯特和艾森教授起身告辭：「我們先回去了，你早點睡。明天早上我們在會場等你。」

  送走他們後，林薇拉著周成的手說道：「走，我們去樓下散散步，放鬆一下。」

  兩人沿著密西根湖邊慢慢走著，晚風帶著湖水的涼意，吹走了一天的疲憊。

  遠處的海軍碼頭燈火通明，偶爾能聽到煙花的聲音。

  兩人走了半個小時，才回到酒店。

  ……

  第二天早上七點半，周成和林薇準時來到會議中心。

  主會場已經來了不少人，很多人都是專門為了聽周成的報告來的。

  工作人員正在調試投影和麥克風，看到周成進來，連忙迎了上來：「周醫生，你來了。設備都調試好了，你要不要試一下？」

  周成走上講台，把U盤插進電腦，打開PPT試了一下，一切正常。

  羅伯特和艾森教授坐在第一排，朝他揮了揮手。

  林薇坐在第一排的角落，手裡拿著相機，準備給他拍照。

  八點半分，主會場已經坐了大半，後面還有人不斷地進來。

  「我的天，從來沒見過主會場這麼多人。」旁邊一個醫生小聲說，「上次史密斯教授來做報告，都沒這麼多人。」

  「是啊，聽說很多人都是昨天聽了3號會議室的報告，今天特意過來的。」

  九點整，主持人笑著走上台。

  「各位專家，各位同仁，大家上午好。今天我們非常榮幸地邀請到了來自克利夫蘭醫學中心的周成醫生，為我們帶來關於大動脈炎冠脈受累診療規範的專場報告。」

  「昨天周醫生的報告引起了強烈的反響，很多醫生都希望能更深入地了解這個疾病。下面，讓我們用熱烈的掌聲歡迎周成醫生！」

  台下爆發出雷鳴般的掌聲，比昨天還要響亮。

  周成深吸一口氣，走到麥克風前。

  「各位專家，各位同仁，大家上午好。非常感謝組委會給我這個機會，能在主會場和大家分享關於大動脈炎冠脈受累的診療經驗。昨天我講了一個病例，今天我想結合我們中心過去十年的56例病例，和大家詳細聊一聊這個疾病的識別、診斷和治療。」

  周成的聲音清晰而堅定，透過音響傳遍整個主會場。

  他從大動脈炎的流行病學講起，然後重點講了如何識別不典型的病例，列出了十個容易被忽略的預警信號。

  比如年輕女性、不明原因的炎症指標升高、少量心包積液、環形管壁增厚等等。

  然後結合一個個真實的病例，講解了不同情況下的診斷思路和治療方案，從藥物的選擇、劑量的調整，到手術時機的把握、手術方式的選擇，都講得非常詳細。

  台下的人聽得非常認真。

  很多人一邊聽一邊拍照，還有人用筆記本電腦全程記錄。

  周成講了40分鐘，沒有一個人提前離場，甚至連去廁所的人都很少。

  「最後，我想再強調一遍。」周成切換到最後一張PPT，「大動脈炎冠脈受累雖然罕見，但死亡率很高，尤其是誤診誤治的患者。希望通過今天的報告，能讓大家記住這個疾病，以後遇到年輕的冠脈狹窄患者，能多想一想有沒有炎症的可能。多做一個炎症指標檢查，多做一個全身血管CTA，可能就能挽救一個年輕的生命。」

  他的話音落下，台下再次爆發出雷鳴般的掌聲，持續了整整兩分鐘。

  很多人站起來鼓掌，後排的人甚至吹起了口哨。

  「太精彩了！」

  「這是我參加過最有價值的報告！」

  「以後再也不會漏診這個病了！」

  ……

  主持人走上台，激動地笑道：「非常感謝周成醫生的精彩報告！我相信，今天在座的每一個人，都收穫滿滿。由於時間關係，我們只留三個提問的機會。」

  話音剛落，就有幾十個人同時舉起了手。

  第一個提問的是來自美國約翰霍普金斯醫院的教授。

  「周醫生，你剛才提到，對於已經在活動期放了支架的患者，要加強抗炎治療。那抗炎治療需要持續多久？是終身服藥嗎？」

  「不是終身服藥。」周成回答，「一般來說，免疫抑制劑需要用1到2年，糖皮質激素用2到3年，逐漸減量。如果患者的炎症指標持續正常，沒有臨床症狀，可以停藥觀察，但需要終身隨訪，定期複查炎症指標和血管造影。」

  第二個提問的是來自日本東京大學的教授：「周醫生，我們中心也收集了一些大動脈炎的病例，想和你們中心合作，開展多中心的臨床研究，探索更優化的治療方案。不知道你們有沒有興趣？」

  「當然有興趣。」周成笑著說，「會後我們可以詳細聊一聊，我相信通過多中心合作，我們能積累更多的數據，制定出更適合不同人群的診療指南。」

  第三個提問的是一個來自華夏的年輕醫生：「周醫生，我是來自京都醫院的。現在國內很多醫生對這個病還不了解，誤診率很高。你有沒有計劃回國做一些巡講，普及這個疾病的知識？」

  （還有更新耶）